Efficacité d'une thérapie séquentielle à court terme dans la bactériémie liée au cathéter non compliquée par S.Aureus sensible à la méthicilline.

Critère d'intégration:

• Patients ≥ 18 ans avec un poids minimum de 40 kg.
• Isolement microbiologique de S. aureus sensible à la méticilline.
• Commencer un traitement antibiotique avec des médicaments actifs contre S. aureus dans les 72 heures suivant le début des manifestations cliniques.
• Femmes en âge de procréer, test de grossesse négatif sérum ou urine négatif ou déclaration n'est pas enceinte.
• La prescription préalable au traitement doit être indépendante et découplée de l'inclusion du patient dans l'étude, correspondant exclusivement à la pratique clinique.

Critère d'exclusion:

• Bactériémie polymicrobienne.
• Patients neutropéniques.
• Patients toxicomanes par voie intraveineuse.
• Patients atteints de tumeurs malignes dont la survie attendue est inférieure à 6 mois.
• Allergie sévère aux bêta-lactamines ou aux fluoroquinolones.
• Clairance de la créatinine <20 ml/min.
• Nécessité d'une hémodialyse, d'une dialyse péritonéale ou d'une plasmaphérèse.
• Signes cliniques d'infection profonde dans les cinq premiers jours de traitement (lésions mucocutanées évocatrices d'EI, événements emboliques, thrombophlébite suppurée.
• Prédicteurs de bactériémie compliquée :
• Hémocultures positives pendant 48 à 96 heures après le début du traitement antistaphylococcique
• Instabilité clinique
• Signes de septicémie ou de fièvre persistante au jour 4 du traitement
• Existence d'articulations prothétiques valvulaires ou vasculaires, cathéter vasculaire non retiré dans les trois jours
• Maladie cardiaque prédisposant à l'endocardite.
• Patients présentant un diagnostic d'infection concomitante par un autre organisme.
• Enceinte ou allaitante.
• Patients souffrant d'épilepsie.
• Patients ayant des antécédents de troubles tendineux liés à l'administration de fluoroquinolones.
• Ne pas avoir signé un consentement éclairé.