Radiochirurgie Gamma Knife vs traitement conservateur initial pour les patients atteints de schwannome vestibulaire avec audition préservée, une étude prospective randomisée

Critère d'intégration:

1. Patients nouvellement (<6 mois) diagnostiqués avec un schwannome vestibulaire de moins de 20 mm de diamètre.
2. Schwannome vestibulaire avec ou sans signes de croissance.
3. Patients âgés de 18 à 80 ans.
4. Score de performance de Karnofsky> 70

5. Les patients atteints de schwannome vestibulaire et d'audition préservée selon la classe 1-2 de Gardner Robertson, et des scores de discrimination de la parole (SD) entre 50 et 100 % participeront à la partie de l'étude sur la préservation de l'audition.

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Critère d'exclusion:

• 1. Les patients atteints de neurofibromatose de type 2 seront exclus pour obtenir une population d'étude homogène.

  2. Les patients qui ont eu d'autres traitements avant le GKRS (généralement la microchirurgie (MS), le GKRS ou la radiothérapie externe) pour leur tumeur seront également exclus pour la même raison.

  3. Les patients qui ne sont pas citoyens du pays où ils seront suivis seront exclus, pour assurer le même suivi au sein de la population étudiée.

  4. Perte auditive due à une blessure ou à une maladie active de l'oreille, telle que la maladie de Ménière, l'otosclérose ou l'otite moyenne chronique.

  5. Les patients ayant une mauvaise compréhension de la langue dans le pays où ils sont suivis, de sorte qu'ils obtiennent des résultats adéquats aux tests d'élocution, sont peu probables.

  6. Claustrophobie, rendant le suivi IRM impossible sans sédation. 7. Abus d'alcool ou de stupéfiants qui affectent la conformité au suivi. 8. Maladie néoplasique non contrôlée.