Gamma Knife Radiosurgery vs initial konservativ behandling för vestibulära Schwannompatienter med bevarad hörsel, en prospektiv randomiserad studie

Inklusionskriterier:

1. Patienter som nyligen (<6 månader) diagnostiserats med vestibulärt schwannom mindre än 20 mm i diameter.
2. Vestibulärt schwannom med eller utan tecken på tillväxt.
3. Patienter mellan 18 och 80 år.
4. Karnofsky prestandapoäng >70

5. Patienter med vestibulär schwannom och bevarad hörsel enligt Gardner Robertson klass 1-2, och taldiskriminering (SD) poäng mellan 50-100% kommer att delta i hörselbevarande delen av studien.

   -

Exklusions kriterier:

• 1. Patienter med neurofibromatos typ 2 kommer att exkluderas för att uppnå en homogen studiepopulation.

  2. Patienter som genomgått andra behandlingar före GKRS (vanligtvis mikrokirurgi (MS), GKRS eller extern strålstrålning) för sin tumör kommer också att uteslutas av samma anledning.

  3. Patienter som inte är medborgare i det land där de kommer att följas kommer att uteslutas, för att försäkra samma uppföljning inom studiepopulationen.

  4. Hörselnedsättning på grund av skada eller aktiv öronsjukdom, såsom Menières sjukdom, otoskleros eller kronisk öroninflammation.

  5. Patienter med dålig förståelse av språket i det land där de följs, så att tillräcklig prestation på taltest, är osannolikt.

  6. Klaustrofobi, vilket gör MR-uppföljning omöjlig utan sedering. 7. Alkohol- eller narkotikamissbruk som påverkar efterlevnaden av uppföljningen. 8. Okontrollerad neoplastisk sjukdom.