- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02070367
Évaluation somatosensorielle et rééducation de l'allodynie (SARA) (SARA)
Évaluation somatosensorielle et réadaptation de l'allodynie : l'étude pilote SARA
Cette étude pilote testera une nouvelle thérapie, la rééducation somatosensorielle, pour la sensibilité douloureuse ressentie par les personnes atteintes de lésions nerveuses et/ou de syndrome douloureux régional complexe (SDRC). Plusieurs méthodes de mesure de la douleur et de la sensibilité qui mettent l'accent sur l'évaluation par la personne de ses propres symptômes et l'impact de ces symptômes sur ses activités quotidiennes seront également testées pour s'assurer qu'elles sont cohérentes et exactes.
Des recherches antérieures ont suggéré que l'une des évaluations peut également être utilisée pour aider à l'identification du SDRC : ce test simple sera évalué pour voir s'il peut identifier avec précision les personnes atteintes de ce trouble (pour lequel il n'existe actuellement aucun test de diagnostic). Ensemble, cela améliorera le traitement du SDRC grâce à un diagnostic précoce et précis et à la capacité de mesurer des changements importants dans cette affection douloureuse, et mettra en place de futures études pour cette nouvelle méthode de traitement de réadaptation.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L9G 3L1
- Hamilton Health Science, General Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de a) syndrome douloureux régional complexe ou b) lésion d'un nerf périphérique ou c) traumatisme récent de la main sans lésion d'un nerf périphérique dans un seul membre supérieur confirmé par un médecin ou un dossier médical.
- Le participant et le médecin le plus responsable consentent à se concentrer exclusivement sur la réadaptation somatosensorielle pendant la durée de l'essai (6 mois). Le participant peut continuer à prendre des médicaments par voie orale, mais toute utilisation prévue de médicaments topiques, d'injections ou de médicaments IV dans le membre affecté est contre-indiquée. L'utilisation de ces modalités dans une situation d'urgence serait bien entendu prioritaire.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de maladie cardiaque ou vasculaire ou sensibilité connue au stress sympathique ou intolérance au froid ou médicalement instable
- Diagnostics confondants : coup du lapin, compression des racines nerveuses, maladies métaboliques telles que le diabète ou des problèmes de thyroïde, et/ou neuropathie périphérique
- Plaies ouvertes sur les sites de test
- Incapable de fournir un consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Rééducation somatosensorielle
Séances hebdomadaires avec un thérapeute somatosensoriel certifié (RSDC) utilisant la contre-stimulation vibro-tactile distale sur des territoires anatomiquement liés de la zone d'allodynie.
Les participants recevront également un programme structuré d'exercices à domicile.
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Comparateur actif: Traitement habituel
Traitement comme d'habitude pour la condition Séances de physiothérapie
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Questionnaire sur la douleur de McGill
Délai: de base à 6 mois de suivi
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nombre total et intensité des descripteurs sensoriels et affectifs de la douleur sélectionnés par le participant
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de base à 6 mois de suivi
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sous-échelle de la douleur de l'évaluation du poignet et de la main par le patient
Délai: De base à six mois
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5 questions évaluant la douleur auto-déclarée au repos, avec mouvement, douleur avec levage, pire douleur et fréquence de la douleur.
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De base à six mois
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Inventaire de Hamilton pour le syndrome douloureux régional complexe
Délai: De base à 6 mois
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Comprend à la fois une échelle rapportée par le patient traitant des symptômes, de la fonction quotidienne et des préoccupations psychosociales ; et une évaluation clinique des signes cliniques
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De base à 6 mois
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Radboud Evaluation of Sensitivity - version anglaise
Délai: De base à 6 mois
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évaluation autodéclarée de la sensibilité dans un domaine de blessure/traumatisme
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De base à 6 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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10 essais
Délai: De base à 3 mois
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forme rapide de tests sensoriels quantitatifs pour la sensation tactile légère et l'hypersensibilité
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De base à 3 mois
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Échelle de catastrophisation de la douleur
Délai: De base à 6 mois
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Mesure les croyances liées à la douleur
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De base à 6 mois
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Allodynographie
Délai: De base à 3 mois
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une technique graphique pour cartographier anatomiquement l'allodynie associée à une branche nerveuse spécifique et évaluer la zone et le seuil de pression associé
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De base à 3 mois
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Asymétrie de mesure infrarouge de la température cutanée
Délai: Base de référence et 3 mois
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Des mesures infrarouges de la température cutanée sont réalisées sur 3 zones spécifiques (correspondant à l'innervation autonome la plus distale des 3 nerfs périphériques majeurs du membre supérieur) et la symétrie est comparée entre les bras droit et gauche.
Cette procédure de mesure est ensuite répétée après une immersion de 30 secondes du pied droit dans de l'eau glacée (5 degrés C).
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Base de référence et 3 mois
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Mesure goniométrique de l'amplitude active des mouvements (ROM) des membres supérieurs
Délai: De base à 3 mois
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Mesures des membres affectés et non affectés (flexion et abduction de l'épaule, flexion/extension du coude, flexion/extension du poignet, pronation/supination de l'avant-bras, ROM fonctionnelle active des doigts, opposition du pouce).
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De base à 3 mois
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Dynamométrie pour l'adhérence et la force de pincement
Délai: De base à 3 mois
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mesures bilatérales de la force de préhension et de pincement
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De base à 3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Joy C MacDermid, PhD, School of Rehabilitation Sciences, McMaster University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Packham TL, Fok D, Frederiksen K, Thabane L, Buckley N. Reliability of infrared thermometric measurements of skin temperature in the hand. J Hand Ther. 2012 Oct-Dec;25(4):358-61; quiz 362. doi: 10.1016/j.jht.2012.06.003. Epub 2012 Sep 10.
- Packham T, MacDermid JC, Henry J, Bain JR. The Hamilton Inventory for Complex Regional Pain Syndrome: a cognitive debriefing study of the clinician-based component. J Hand Ther. 2012 Jan-Mar;25(1):97-111; quiz 112. doi: 10.1016/j.jht.2011.09.007.
- Packham TL, Spicher CJ, MacDermid JC, Quintal I, Buckley N. Evaluating a sensitive issue: reliability of a clinical evaluation for allodynia severity. Somatosens Mot Res. 2020 Mar;37(1):22-27. doi: 10.1080/08990220.2019.1704242. Epub 2019 Dec 20.
- Packham TL, Spicher CJ, MacDermid JC, Buckley ND. Allodynography: Reliability of a New Procedure for Objective Clinical Examination of Static Mechanical Allodynia. Pain Med. 2020 Jan 1;21(1):101-108. doi: 10.1093/pm/pnz045.
- Packham T, MacDermid J, Bain J, Buckley N. Identification of complex regional pain syndrome in the upper limb: Skin temperature asymmetry after cold pressor test. Can J Pain. 2018 Aug 21;2(1):248-257. doi: 10.1080/24740527.2018.1504283. eCollection 2018.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Blessures et Blessures
- Maladies neuromusculaires
- Maladies du système nerveux périphérique
- Traumatisme, système nerveux
- Maladies du système nerveux autonome
- Troubles des sensations
- Troubles somatosensoriels
- Syndromes douloureux régionaux complexes
- Dystrophie sympathique réflexe
- Hyperalgésie
- Blessures des nerfs périphériques
Autres numéros d'identification d'étude
- 13-798
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