- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02172898
Hépatite alcoolique : une étude observationnelle multicentrique par le consortium TREAT
10 février 2020 mis à jour par: Naga P. Chalasani, Indiana University
Mener une étude prospective, multicentrique et observationnelle de patients atteints d'hépatite alcoolique (AH) bien caractérisée et d'individus appariés en fréquence (par âge, sexe et race) ayant des antécédents comparables de consommation d'alcool mais sans signe clinique de maladie hépatique (témoins).
À la fin de l'étude, une information clinique robuste, un bio-dépôt central sera développé à partir des cas et des témoins.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
454
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
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Virginia
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Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- Virginia Commonwealth University
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
21 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Les personnes atteintes d'AH et les témoins appropriés seront inscrits à l'Université de l'Indiana et dans les hôpitaux affiliés.
De plus, l'inscription sera effectuée simultanément à la Mayo Clinic et à la Virginia Commonwealth University avec le même objectif d'inscription.
La description
CAS : Grands buveurs avec hépatite alcoolique
Critère d'intégration
1. Le diagnostic d'AH sera établi sur des critères publiés basés sur :
- Consommation quotidienne moyenne d'éthanol > 40 grammes/jour pour les femmes et > 60 grammes/jour pour les hommes pendant au moins 6 mois et dans les 6 semaines précédant l'inscription à l'étude. Le jugement concernant la consommation d'alcool quotidienne et annuelle sera effectué par l'enquêteur du site
- Évaluation clinique et tests de laboratoire appropriés tels que définis par la bilirubine totale > 2 mg/dL et l'AST > 50 U/L. Lorsque le diagnostic d'AH reste incertain, une biopsie du foie (si cliniquement réalisable et que le sujet n'a pas de contre-indications) sera nécessaire.
- Les sujets atteints du VHB, du VHC et / ou du VIH seront éligibles pour l'inscription
Critère d'exclusion
- Preuve d'autres maladies du foie telles que les maladies auto-immunes ou d'origine médicamenteuse
- Maladies médicales concomitantes importantes telles que l'insuffisance cardiaque congestive non contrôlée ou la MPOC, ou une défaillance multiviscérale
- Abstinence de consommation d'alcool > 6 semaines précédant immédiatement l'inscription
- Hémochromatose
- Maladie de Wilson
- Consommation active de drogues par voie intraveineuse
CONTRÔLES : Gros buveurs sans hépatite alcoolique
Critère d'intégration
- Consommation quotidienne moyenne d'éthanol > 40 grammes/jour pour les femmes et > 60 grammes/jour pour les hommes pendant au moins 6 mois et dans les 6 semaines précédant l'inscription à l'étude. De plus, les gros buveurs qui viennent de devenir abstinents au cours des 2 semaines précédentes peuvent être inscrits. Le jugement concernant la consommation d'alcool quotidienne et annuelle sera effectué par l'enquêteur du site
- AST et ALT ≤ 50 et taux de bilirubine totale dans la plage normale. Si la bilirubine est augmentée en raison d'une suspicion de syndrome de Gilbert, le patient peut être inscrit si la bilirubine directe est dans les limites normales
Critère d'exclusion
- Preuve de maladie du foie
- Maladies médicales concomitantes importantes telles que l'insuffisance cardiaque congestive non contrôlée ou la MPOC, ou une défaillance multiviscérale
- Abstinence de consommation d'alcool > 2 semaines précédant immédiatement l'inscription
- Hémochromatose
- Maladie de Wilson
- Consommation active de drogues par voie intraveineuse
- Antécédents de maladie alcoolique connue du foie
- Présence d'hépatosplénomégalie à l'examen physique/imagerie radiographique ou stigmates d'une maladie du foie
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Contrôles de la forte consommation d'alcool
La consommation excessive d'alcool sera définie comme > 40 grammes par jour en moyenne chez les femmes et > 60 grammes par jour en moyenne chez les hommes pendant au moins 6 mois et dans les 6 semaines précédant l'inscription à l'étude.
Les gros buveurs, qui viennent de devenir abstinents au cours des 2 semaines précédentes, y compris ceux que nous convainquons de se faire soigner dans le cadre du processus de recrutement, sont éligibles à l'inscription.
Les sujets témoins doivent répondre aux critères suivants : (1) les taux d'AST, d'ALT et de bilirubine totale doivent se situer dans la plage normale ; (2) aucun antécédent de maladie hépatique alcoolique connue ; et (3) absence d'hépatosplénomégalie (à partir d'un examen physique ou d'une imagerie radiographique) ou de stigmates de maladie hépatique.
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Sujets avec AH
Le diagnostic d'AH sera établi sur des critères publiés basés sur des antécédents de forte consommation d'alcool (définis comme > 40 grammes par jour en moyenne chez les femmes et > 60 grammes par jour en moyenne chez les hommes pendant au moins 6 mois et dans les 6 semaines précédant pour étudier l'inscription), évaluation clinique et tests de laboratoire appropriés (tels que définis comme bilirubine totale > 2 mg/dL et AST > 50 U/L).
Lorsque le diagnostic d'AH reste incertain, une biopsie du foie (si cliniquement réalisable et si le sujet n'a pas de contre-indications) sera nécessaire.
Nous prévoyons d'inscrire des patients atteints d'AH dans une population spéciale infectée par l'hépatite B (VHB), l'hépatite C (VHC) ou le VIH.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Développer un référentiel d'échantillons biologiques de patients AH et de contrôles de la consommation excessive d'alcool.
Délai: Jusqu'à 1 an
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Mener une étude prospective, multicentrique et observationnelle de patients atteints d'HTA bien caractérisée et d'individus appariés en fréquence (par âge, sexe et race) ayant des antécédents comparables de consommation d'alcool mais aucune preuve clinique de maladie hépatique (témoins).
À la fin de l'étude, une information clinique solide, un bio-dépôt central de sérum/plasma, de cellules mononucléaires périphériques, d'ADN génomique, d'échantillons de selles, d'urine et de tissu hépatique (le cas échéant) sera développé à partir des cas et des témoins.
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Jusqu'à 1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Caractérisation des sujets et des témoins AH pour servir de base à de nouvelles études mécanistes et thérapeutiques.
Délai: Jusqu'à 1 an
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Jusqu'à 1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Naga Chalasani, MD, Indiana University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Madathanapalli A, Tang Q, Lammert C, Samala N, Shah VH, Sanyal A, Chalasani N, Desai AP. Health-related quality of life is dynamic in alcoholic hepatitis and responds to improvement in liver disease and reduced alcohol consumption. Alcohol Clin Exp Res. 2022 Feb;46(2):252-261. doi: 10.1111/acer.14756. Epub 2021 Dec 16.
- Mathur K, Vilar-Gomez E, Connelly MA, He H, Sanyal AJ, Chalasani N, Jiang ZG. Circulating high density lipoprotein distinguishes alcoholic hepatitis from heavy drinkers and predicts 90-day outcome: lipoproteins in alcoholic hepatitis. J Clin Lipidol. 2021 Nov-Dec;15(6):805-813. doi: 10.1016/j.jacl.2021.10.002. Epub 2021 Oct 20.
- Shamseddeen H, Madathanapalli A, Are VS, Shah VH, Sanyal AJ, Tang Q, Liang T, Gelow K, Zimmers TA, Chalasani N, Desai AP. Changes in Serum Myostatin Levels in Alcoholic Hepatitis Correlate with Improvement in MELD. Dig Dis Sci. 2021 Sep;66(9):3062-3073. doi: 10.1007/s10620-020-06632-5. Epub 2020 Oct 19.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 juin 2013
Achèvement primaire (Réel)
29 juin 2018
Achèvement de l'étude (Réel)
1 juillet 2019
Dates d'inscription aux études
Première soumission
9 juin 2014
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
23 juin 2014
Première publication (Estimation)
24 juin 2014
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
11 février 2020
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
10 février 2020
Dernière vérification
1 février 2020
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles induits chimiquement
- Maladies du système digestif
- Troubles liés à l'alcool
- Troubles liés à une substance
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Maladies du foie
- Hépatite, virale, humaine
- Infections à entérovirus
- Infections à Picornaviridae
- Maladies du foie, alcoolique
- Troubles induits par l'alcool
- Hépatite
- Hépatite A
- Hépatite, Alcoolique
Autres numéros d'identification d'étude
- TREAT Observational
- U01AA021840-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
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