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Talazoparib dans la détermination des effets génétiques sur la réponse à la maladie chez les patientes atteintes d'un cancer avancé de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine primitif (POSITION)

11 février 2022 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

POSITION : Une étude pilote sur l'inhibition de l'induction PARP dans le cancer de l'ovaire

Cet essai pilote de phase I précoce étudie le talazoparib pour déterminer si certaines caractéristiques de l'acide désoxyribonucléique (ADN) affectent la façon dont la maladie répond au traitement chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif qui s'est propagé à d'autres endroits du corps et habituellement ne peut pas être guéri ou contrôlé avec un traitement (avancé). L'étude d'échantillons de tissus en laboratoire provenant de patients recevant du talazoparib peut aider les médecins à en savoir plus sur les effets du talazoparib sur les cellules et peut aider les médecins à comprendre dans quelle mesure les patients répondent au traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Explorer les niveaux basaux et les effets du talazoparib (BMN 673) sur le nombre de copies d'ADN, la perte d'hétérozygotie et de mutation, et le niveau d'expression de l'acide ribonucléique (ARN) et des protéines (ensemble décrits comme des "résultats moléculaires") dans la recombinaison homologue liée avant et après le traitement chez les femmes atteintes d'un cancer primitif séreux de haut grade de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine primitif.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Corréler les résultats moléculaires aux paramètres cliniques, y compris la réponse et la survie.

II. Corréler les résultats moléculaires aux paramètres pathologiques, y compris le volume tumoral et l'apoptose.

III. Comparer le nombre de copies d'ADN et le niveau d'expression d'ARN et de protéines dans les voies homologues liées à la recombinaison dans les tissus de patients traités avec BMN 673 à ceux non traités avec BMN 673 pendant la période préopératoire.

IV. Déterminer la toxicité du BMN 673 administré quotidiennement en préopératoire, en mettant l'accent sur la cicatrisation postopératoire.

V. Déterminer la faisabilité de l'administration quotidienne de BMN 673 en préopératoire.

CONTOUR:

Les patients reçoivent du talazoparib par voie orale (PO) une fois par jour (QD) pendant 28 jours maximum en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 30 jours, puis tous les 3 mois par la suite.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

4

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • M D Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, États-Unis, 77054
        • The Woman's Hospital of Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77094
        • MD Anderson Regional Care Center-Katy
      • Nassau Bay, Texas, États-Unis, 77058
        • MD Anderson Regional Care Center-Bay Area
      • Sugar Land, Texas, États-Unis, 77478
        • MD Anderson Regional Care Center-Sugar Land
      • The Woodlands, Texas, États-Unis, 77384
        • MD Anderson Regional Care Center-The Woodlands

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Patients atteints d'un carcinome séreux présumé de stade avancé de haut grade de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine primitif, basé sur la présence d'une carcinose et/ou d'un taux élevé d'antigène cancéreux 125 (CA125) et/ou de masse(s) ovarienne(s), ou à la discrétion du médecin traitant
  • Médicalement capable de subir une chirurgie de cytoréduction primaire, au moins 7 jours et jusqu'à 28 jours après le début du médicament à l'étude, tel que déterminé par le médecin traitant
  • Aucun traitement antérieur pour le carcinome séreux de haut grade des ovaires, des trompes de Fallope ou du péritoine primitif
  • Les patients doivent être capables d'avaler et de tolérer les médicaments oraux et ne pas avoir de maladies gastro-intestinales qui empêcheraient l'absorption du BMN 673 (par ex. nausées, vomissements ou diarrhée incontrôlés ; syndrome de malabsorption; maladie ulcéreuse)
  • Nombre absolu de neutrophiles > 1 500/mcL (mesuré dans les 28 jours précédant l'entrée/la randomisation)
  • Hémoglobine> = 9 gm / dL (mesuré dans les 28 jours avant l'entrée / la randomisation)
  • Plaquettes >= 100 000/mcL (mesurées dans les 28 jours précédant l'entrée/la randomisation)
  • Bilirubine totale = < 1,5 X limite supérieure de la normale (LSN) (mesurée dans les 28 jours précédant l'entrée/la randomisation)
  • Aspartate aminotransférase (AST)/alanine aminotransférase (ALT) =< 2,5 x limite supérieure de la normale sauf si le foie est impliqué dans la tumeur, dans ce cas, ALT/AST doit être =< 5 x limite supérieure de la normale (mesurée dans les 28 jours précédant à l'entrée/randomisation)
  • Clairance de la créatinine >= 50 mL/min (évaluée par l'estimation de Cockcroft Gault) (mesurée dans les 28 jours précédant l'entrée/la randomisation)
  • Les patients doivent avoir un indice de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
  • Les femmes en âge de procréer et leurs partenaires doivent accepter d'utiliser une contraception (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) à partir du moment de l'entrée dans l'étude jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ; les femmes en âge de procréer (utérus intact) doivent avoir un test de grossesse sérique négatif ; si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant ; les patientes doivent avoir des preuves de non-procréation potentielle en remplissant l'un des critères suivants lors du dépistage :

    • Post-ménopause définie comme étant âgée de plus de 50 ans et aménorrhéique depuis au moins 12 mois consécutifs après l'arrêt de tous les traitements hormonaux exogènes
    • Documentation de stérilisation chirurgicale irréversible par hystérectomie, ovariectomie bilatérale ou salpingectomie bilatérale, mais pas de ligature des trompes ; les partenaires masculins doivent être informés de l'utilisation de la contraception pendant la période d'étude
  • Les femmes ne doivent pas allaiter pendant qu'elles prennent les médicaments à l'étude
  • Les patients doivent être en mesure de comprendre et disposés à signer un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Traitement antérieur du cancer de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif
  • Réception de tout autre agent expérimental ou de tout autre agent anticancéreux
  • Charge importante de symptômes due à un diagnostic présumé, y compris une ascite de grand volume, une douleur nécessitant des médicaments narcotiques ou un essoufflement à l'effort
  • Infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant le début du traitement, insuffisance cardiaque congestive symptomatique (New York Heart Association > classe II), angor instable ou arythmie cardiaque instable nécessitant des médicaments
  • À en juger par l'investigateur, tout signe de maladie systémique grave ou incontrôlée (par exemple, insuffisance hépatique grave, maladie pulmonaire interstitielle [maladie pulmonaire bilatérale, diffuse, parenchymateuse], maladie rénale chronique non contrôlée [glomérulonéphrite, syndrome néphritique, syndrome de Fanconi ou acidose tubulaire rénale ]), ou affections respiratoires ou cardiaques actuelles instables ou non compensées, ou hypertension non contrôlée (pression artérielle >= 140/90), diathèses hémorragiques actives ou infection active, y compris l'hépatite B, l'hépatite C et le virus de l'immunodéficience humaine ; le dépistage des maladies chroniques n'est pas requis
  • Comme jugé par l'investigateur, le patient n'est pas apte à participer à l'étude et il est peu probable que le patient se conforme aux procédures, restrictions et exigences de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: BMN 673
Études corrélatives

BMN673 administré à une dose de 1 mg par voie orale une fois par jour.

Les participants commencent à prendre des comprimés de BMN 673 par voie orale tous les jours, en commençant le jour de la laparoscopie prévue. Les participants prennent le médicament à l'étude pendant au moins 7 jours avant la chirurgie de réduction tumorale prévue.

Autres noms:
  • TALAZOPARIB

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du nombre de copies d'acide désoxyribonucléique (ADN)
Délai: Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
Utilisera des statistiques descriptives et des méthodes graphiques pour résumer le changement du nombre de copies d'ADN. Va résumer ces changements pour les patients non traités. Utilisera un test t apparié pour tester que les changements moyens sont différents de 0. Testera les changements médians avec un test de rang signé de Wilcoxon. Utilisera un test t à 2 échantillons pour comparer les changements moyens entre les patients traités et non traités. Comparera les changements médians entre les patients traités et non traités avec un test de somme des rangs de Wilcoxon.
Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
Modification de l'expression des protéines d'acide ribonucléique (ARN)
Délai: Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
Utilisera des statistiques descriptives et des méthodes graphiques pour résumer le changement dans l'expression de la protéine ARN. Va résumer ces changements pour les patients non traités. Utilisera un test t apparié pour tester que les changements moyens sont différents de 0. Testera les changements médians avec un test de rang signé de Wilcoxon. Utilisera un test t à 2 échantillons pour comparer les changements moyens entre les patients traités et non traités. Comparera les changements médians entre les patients traités et non traités avec un test de somme des rangs de Wilcoxon. Utilisera le test de McNemar pour comparer les changements en fonction des résultats du test de déficit de recombinaison homologue (HRD).
Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: Jusqu'à 3 ans
Utilisera les méthodes de régression des risques proportionnels de Cox pour modéliser la survie globale en fonction du nombre de copies d'ADN, des changements dans l'expression des protéines d'ARN et du résultat du test HRD.
Jusqu'à 3 ans
Réponse tumorale
Délai: Jusqu'à 30 jours
Utilisera des méthodes de régression logistique pour modéliser la réponse tumorale en fonction des changements dans le nombre de copies d'ADN, des changements dans l'expression des protéines d'ARN et du résultat du test HRD.
Jusqu'à 30 jours
Volume tumoral
Délai: Jusqu'à 30 jours
Utilisera des méthodes de régression linéaire pour modéliser le volume tumoral en fonction des changements dans le nombre de copies d'ADN, des changements dans l'expression de la protéine ARN et du résultat du test HRD.
Jusqu'à 30 jours
Apoptose
Délai: Jusqu'à 30 jours
Utilisera des méthodes de régression linéaire pour modéliser l'apoptose en fonction des changements dans le nombre de copies d'ADN, des changements dans l'expression des protéines d'ARN et du résultat du test HRD.
Jusqu'à 30 jours
Taux d'achèvement de BMN 673 pour déterminer la faisabilité
Délai: Jusqu'à 30 jours
Le traitement par BMN 673 est considéré comme faisable si 70 % des patients terminent toutes les doses prévues de talazoparib et de chimiothérapie postopératoire.
Jusqu'à 30 jours
Incidence des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 30 jours
Présentera les toxicités par grade et par rapport au traitement.
Jusqu'à 30 jours
Proportion de patients présentant une augmentation (ou une diminution) de l'expression des protéines ARN supérieure à 50 %
Délai: Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
Utilisera le test exact de Fisher pour comparer les patients traités et non traités en ce qui concerne la proportion de patients qui présentent une augmentation (ou une diminution) de l'expression de la protéine ARN. Comparera le changement moyen de l'expression de la protéine ARN entre les patients avec et sans HRD lors du test au départ à l'aide d'un test t à 2 échantillons. Comparera les changements médians entre ces 2 groupes de patients avec un test de somme des rangs de Wilcoxon. Comparera ces 2 groupes de patients en ce qui concerne le résultat du test HRD en utilisant le test exact de Fisher.
Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
Modification du nombre de copies d'ADN
Délai: Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
Utilisera le test exact de Fisher pour comparer les patients traités et non traités en ce qui concerne l'augmentation (ou la diminution) du nombre de copies d'ADN. Comparera le changement moyen du nombre de copies d'ADN entre les patients avec et sans HRD lors du test au départ à l'aide d'un test t à 2 échantillons. Comparera les changements médians entre ces 2 groupes de patients avec un test de somme des rangs de Wilcoxon. Comparera ces 2 groupes de patients en ce qui concerne le résultat du test HRD en utilisant le test exact de Fisher.
Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
Modification de l'expression de la protéine ARN
Délai: Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
Utilisera le test exact de Fisher pour comparer les patients traités et non traités en ce qui concerne l'augmentation (ou la diminution) de l'expression de la protéine ARN. Comparera le changement moyen de l'expression de la protéine ARN entre les patients avec et sans HRD lors du test au départ à l'aide d'un test t à 2 échantillons. Comparera les changements médians entre ces 2 groupes de patients avec un test de somme des rangs de Wilcoxon. Comparera ces 2 groupes de patients en ce qui concerne le résultat du test HRD en utilisant le test exact de Fisher.
Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Shannon Westin, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 juin 2015

Achèvement primaire (Réel)

14 janvier 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

14 janvier 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 décembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 décembre 2014

Première publication (Estimation)

15 décembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 février 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 février 2022

Dernière vérification

1 février 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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