- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02316834
Talazoparib dans la détermination des effets génétiques sur la réponse à la maladie chez les patientes atteintes d'un cancer avancé de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine primitif (POSITION)
POSITION : Une étude pilote sur l'inhibition de l'induction PARP dans le cancer de l'ovaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Adénocarcinome séreux des trompes de Fallope
- Adénocarcinome séreux péritonéal primitif
- Cancer de la trompe de Fallope de stade III AJCC v7
- Cancer de l'ovaire de stade III AJCC v6 et v7
- Cancer péritonéal primitif de stade III AJCC v7
- Cancer de la trompe de Fallope de stade IIIA AJCC v7
- Cancer de l'ovaire de stade IIIA AJCC v6 et v7
- Cancer péritonéal primitif de stade IIIA AJCC v7
- Cancer de la trompe de Fallope de stade IIIB AJCC v7
- Cancer de l'ovaire de stade IIIB AJCC v6 et v7
- Cancer péritonéal primitif de stade IIIB AJCC v7
- Cancer de la trompe de Fallope de stade IIIC AJCC v7
- Cancer de l'ovaire de stade IIIC AJCC v6 et v7
- Cancer péritonéal primitif de stade IIIC AJCC v7
- Cancer de la trompe de Fallope de stade IV AJCC v6 et v7
- Cancer de l'ovaire de stade IV AJCC v6 et v7
- Cancer péritonéal primitif de stade IV AJCC v7
- Adénocarcinome séreux ovarien de haut grade
- Masse ovarienne
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Explorer les niveaux basaux et les effets du talazoparib (BMN 673) sur le nombre de copies d'ADN, la perte d'hétérozygotie et de mutation, et le niveau d'expression de l'acide ribonucléique (ARN) et des protéines (ensemble décrits comme des "résultats moléculaires") dans la recombinaison homologue liée avant et après le traitement chez les femmes atteintes d'un cancer primitif séreux de haut grade de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine primitif.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Corréler les résultats moléculaires aux paramètres cliniques, y compris la réponse et la survie.
II. Corréler les résultats moléculaires aux paramètres pathologiques, y compris le volume tumoral et l'apoptose.
III. Comparer le nombre de copies d'ADN et le niveau d'expression d'ARN et de protéines dans les voies homologues liées à la recombinaison dans les tissus de patients traités avec BMN 673 à ceux non traités avec BMN 673 pendant la période préopératoire.
IV. Déterminer la toxicité du BMN 673 administré quotidiennement en préopératoire, en mettant l'accent sur la cicatrisation postopératoire.
V. Déterminer la faisabilité de l'administration quotidienne de BMN 673 en préopératoire.
CONTOUR:
Les patients reçoivent du talazoparib par voie orale (PO) une fois par jour (QD) pendant 28 jours maximum en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 30 jours, puis tous les 3 mois par la suite.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, États-Unis, 77054
- The Woman's Hospital of Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77094
- MD Anderson Regional Care Center-Katy
-
Nassau Bay, Texas, États-Unis, 77058
- MD Anderson Regional Care Center-Bay Area
-
Sugar Land, Texas, États-Unis, 77478
- MD Anderson Regional Care Center-Sugar Land
-
The Woodlands, Texas, États-Unis, 77384
- MD Anderson Regional Care Center-The Woodlands
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints d'un carcinome séreux présumé de stade avancé de haut grade de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine primitif, basé sur la présence d'une carcinose et/ou d'un taux élevé d'antigène cancéreux 125 (CA125) et/ou de masse(s) ovarienne(s), ou à la discrétion du médecin traitant
- Médicalement capable de subir une chirurgie de cytoréduction primaire, au moins 7 jours et jusqu'à 28 jours après le début du médicament à l'étude, tel que déterminé par le médecin traitant
- Aucun traitement antérieur pour le carcinome séreux de haut grade des ovaires, des trompes de Fallope ou du péritoine primitif
- Les patients doivent être capables d'avaler et de tolérer les médicaments oraux et ne pas avoir de maladies gastro-intestinales qui empêcheraient l'absorption du BMN 673 (par ex. nausées, vomissements ou diarrhée incontrôlés ; syndrome de malabsorption; maladie ulcéreuse)
- Nombre absolu de neutrophiles > 1 500/mcL (mesuré dans les 28 jours précédant l'entrée/la randomisation)
- Hémoglobine> = 9 gm / dL (mesuré dans les 28 jours avant l'entrée / la randomisation)
- Plaquettes >= 100 000/mcL (mesurées dans les 28 jours précédant l'entrée/la randomisation)
- Bilirubine totale = < 1,5 X limite supérieure de la normale (LSN) (mesurée dans les 28 jours précédant l'entrée/la randomisation)
- Aspartate aminotransférase (AST)/alanine aminotransférase (ALT) =< 2,5 x limite supérieure de la normale sauf si le foie est impliqué dans la tumeur, dans ce cas, ALT/AST doit être =< 5 x limite supérieure de la normale (mesurée dans les 28 jours précédant à l'entrée/randomisation)
- Clairance de la créatinine >= 50 mL/min (évaluée par l'estimation de Cockcroft Gault) (mesurée dans les 28 jours précédant l'entrée/la randomisation)
- Les patients doivent avoir un indice de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
Les femmes en âge de procréer et leurs partenaires doivent accepter d'utiliser une contraception (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) à partir du moment de l'entrée dans l'étude jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude ; les femmes en âge de procréer (utérus intact) doivent avoir un test de grossesse sérique négatif ; si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte pendant sa participation à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant ; les patientes doivent avoir des preuves de non-procréation potentielle en remplissant l'un des critères suivants lors du dépistage :
- Post-ménopause définie comme étant âgée de plus de 50 ans et aménorrhéique depuis au moins 12 mois consécutifs après l'arrêt de tous les traitements hormonaux exogènes
- Documentation de stérilisation chirurgicale irréversible par hystérectomie, ovariectomie bilatérale ou salpingectomie bilatérale, mais pas de ligature des trompes ; les partenaires masculins doivent être informés de l'utilisation de la contraception pendant la période d'étude
- Les femmes ne doivent pas allaiter pendant qu'elles prennent les médicaments à l'étude
- Les patients doivent être en mesure de comprendre et disposés à signer un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Traitement antérieur du cancer de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif
- Réception de tout autre agent expérimental ou de tout autre agent anticancéreux
- Charge importante de symptômes due à un diagnostic présumé, y compris une ascite de grand volume, une douleur nécessitant des médicaments narcotiques ou un essoufflement à l'effort
- Infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant le début du traitement, insuffisance cardiaque congestive symptomatique (New York Heart Association > classe II), angor instable ou arythmie cardiaque instable nécessitant des médicaments
- À en juger par l'investigateur, tout signe de maladie systémique grave ou incontrôlée (par exemple, insuffisance hépatique grave, maladie pulmonaire interstitielle [maladie pulmonaire bilatérale, diffuse, parenchymateuse], maladie rénale chronique non contrôlée [glomérulonéphrite, syndrome néphritique, syndrome de Fanconi ou acidose tubulaire rénale ]), ou affections respiratoires ou cardiaques actuelles instables ou non compensées, ou hypertension non contrôlée (pression artérielle >= 140/90), diathèses hémorragiques actives ou infection active, y compris l'hépatite B, l'hépatite C et le virus de l'immunodéficience humaine ; le dépistage des maladies chroniques n'est pas requis
- Comme jugé par l'investigateur, le patient n'est pas apte à participer à l'étude et il est peu probable que le patient se conforme aux procédures, restrictions et exigences de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: BMN 673
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Études corrélatives
BMN673 administré à une dose de 1 mg par voie orale une fois par jour. Les participants commencent à prendre des comprimés de BMN 673 par voie orale tous les jours, en commençant le jour de la laparoscopie prévue. Les participants prennent le médicament à l'étude pendant au moins 7 jours avant la chirurgie de réduction tumorale prévue.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du nombre de copies d'acide désoxyribonucléique (ADN)
Délai: Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
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Utilisera des statistiques descriptives et des méthodes graphiques pour résumer le changement du nombre de copies d'ADN.
Va résumer ces changements pour les patients non traités.
Utilisera un test t apparié pour tester que les changements moyens sont différents de 0. Testera les changements médians avec un test de rang signé de Wilcoxon.
Utilisera un test t à 2 échantillons pour comparer les changements moyens entre les patients traités et non traités.
Comparera les changements médians entre les patients traités et non traités avec un test de somme des rangs de Wilcoxon.
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Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
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Modification de l'expression des protéines d'acide ribonucléique (ARN)
Délai: Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
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Utilisera des statistiques descriptives et des méthodes graphiques pour résumer le changement dans l'expression de la protéine ARN.
Va résumer ces changements pour les patients non traités.
Utilisera un test t apparié pour tester que les changements moyens sont différents de 0. Testera les changements médians avec un test de rang signé de Wilcoxon.
Utilisera un test t à 2 échantillons pour comparer les changements moyens entre les patients traités et non traités.
Comparera les changements médians entre les patients traités et non traités avec un test de somme des rangs de Wilcoxon.
Utilisera le test de McNemar pour comparer les changements en fonction des résultats du test de déficit de recombinaison homologue (HRD).
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Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La survie globale
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Utilisera les méthodes de régression des risques proportionnels de Cox pour modéliser la survie globale en fonction du nombre de copies d'ADN, des changements dans l'expression des protéines d'ARN et du résultat du test HRD.
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Jusqu'à 3 ans
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Réponse tumorale
Délai: Jusqu'à 30 jours
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Utilisera des méthodes de régression logistique pour modéliser la réponse tumorale en fonction des changements dans le nombre de copies d'ADN, des changements dans l'expression des protéines d'ARN et du résultat du test HRD.
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Jusqu'à 30 jours
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Volume tumoral
Délai: Jusqu'à 30 jours
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Utilisera des méthodes de régression linéaire pour modéliser le volume tumoral en fonction des changements dans le nombre de copies d'ADN, des changements dans l'expression de la protéine ARN et du résultat du test HRD.
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Jusqu'à 30 jours
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Apoptose
Délai: Jusqu'à 30 jours
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Utilisera des méthodes de régression linéaire pour modéliser l'apoptose en fonction des changements dans le nombre de copies d'ADN, des changements dans l'expression des protéines d'ARN et du résultat du test HRD.
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Jusqu'à 30 jours
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Taux d'achèvement de BMN 673 pour déterminer la faisabilité
Délai: Jusqu'à 30 jours
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Le traitement par BMN 673 est considéré comme faisable si 70 % des patients terminent toutes les doses prévues de talazoparib et de chimiothérapie postopératoire.
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Jusqu'à 30 jours
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Incidence des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 30 jours
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Présentera les toxicités par grade et par rapport au traitement.
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Jusqu'à 30 jours
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Proportion de patients présentant une augmentation (ou une diminution) de l'expression des protéines ARN supérieure à 50 %
Délai: Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
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Utilisera le test exact de Fisher pour comparer les patients traités et non traités en ce qui concerne la proportion de patients qui présentent une augmentation (ou une diminution) de l'expression de la protéine ARN.
Comparera le changement moyen de l'expression de la protéine ARN entre les patients avec et sans HRD lors du test au départ à l'aide d'un test t à 2 échantillons.
Comparera les changements médians entre ces 2 groupes de patients avec un test de somme des rangs de Wilcoxon.
Comparera ces 2 groupes de patients en ce qui concerne le résultat du test HRD en utilisant le test exact de Fisher.
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Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
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Modification du nombre de copies d'ADN
Délai: Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
|
Utilisera le test exact de Fisher pour comparer les patients traités et non traités en ce qui concerne l'augmentation (ou la diminution) du nombre de copies d'ADN.
Comparera le changement moyen du nombre de copies d'ADN entre les patients avec et sans HRD lors du test au départ à l'aide d'un test t à 2 échantillons.
Comparera les changements médians entre ces 2 groupes de patients avec un test de somme des rangs de Wilcoxon.
Comparera ces 2 groupes de patients en ce qui concerne le résultat du test HRD en utilisant le test exact de Fisher.
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Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
|
Modification de l'expression de la protéine ARN
Délai: Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
|
Utilisera le test exact de Fisher pour comparer les patients traités et non traités en ce qui concerne l'augmentation (ou la diminution) de l'expression de la protéine ARN.
Comparera le changement moyen de l'expression de la protéine ARN entre les patients avec et sans HRD lors du test au départ à l'aide d'un test t à 2 échantillons.
Comparera les changements médians entre ces 2 groupes de patients avec un test de somme des rangs de Wilcoxon.
Comparera ces 2 groupes de patients en ce qui concerne le résultat du test HRD en utilisant le test exact de Fisher.
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Baseline au jour de la chirurgie réductrice de tumeur
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Shannon Westin, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Publications générales
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Maladies péritonéales
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies du système endocrinien
- Maladies ovariennes
- Maladies annexielles
- Troubles gonadiques
- Tumeurs du système digestif
- Tumeurs des glandes endocrines
- Maladies des trompes de Fallope
- Tumeurs abdominales
- Cystadénocarcinome
- Tumeurs, kystiques, mucineuses et séreuses
- Adénocarcinome
- Tumeurs ovariennes
- Tumeurs des trompes de Fallope
- Tumeurs péritonéales
- Carcinome épithélial ovarien
- Cystadénocarcinome séreux
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de la poly(ADP-ribose) polymérase
- Talazoparib
Autres numéros d'identification d'étude
- 2014-0474 (Autre identifiant: M D Anderson Cancer Center)
- P30CA016672 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- P50CA083639 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- NCI-2014-02608 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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