Sphinctérotomie endoscopique vs dilatation par ballonnet pour l'évaluation de la pancréatite

L'un des principaux éléments d'une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) réussie est la canulation rapide et simple du canal cholédoque (CBD) . Divers facteurs peuvent nuire à la procédure de canulation du CBD entraînant des complications (pancréatite aiguë après CPRE, perforation du duodénum, ​​saignement). La sphinctérotomie endoscopique est fréquemment nécessaire pour les procédures interventionnelles (par exemple, l'extraction de calculs). Au cours de la sphinctérotomie, l'incision de l'orifice de la papille sera réalisée à l'aide d'un sphinctérotome. Les complications dues à la sphinctérotomie sont connues : saignements, taux accrus de pancréatite aiguë, perforation de l'intestin grêle et cicatrisation avec sténose consécutive de la papille. Comme alternative à la sphinctérotomie, une dilatation par ballonnet à l'aide de cathéters à ballonnet peut être réalisée. En conséquence, les complications hémorragiques et les cicatrices comme effets tardifs pourraient être évitées. Les données actuelles sont limitées en termes de risque de pancréatite aiguë après CPRE lors de l'utilisation d'un cathéter à ballonnet.

Cette étude vise à évaluer l'incidence de la pancréatite aiguë et d'autres complications après CPRE. La dilatation par ballonnet de la papille sera comparée prospectivement à la sphinctérotomie endoscopique dans un cadre multicentrique randomisé.