Endoskopisk sphincterotomi vs. ballongdilatation för bedömning av pankreatit

En av de viktigaste delarna av framgångsrik endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är snabb och okomplicerad kanylering av den gemensamma gallgången (CBD). Olika faktorer kan negativt påverka kanyleringsproceduren för CBD vilket leder till komplikationer (akut pankreatit efter ERCP, perforering av duodenum, blödning). Endoskopisk sfinkterotomi krävs ofta för interventionella procedurer (t.ex. stenextraktion). Under sphincterotomi kommer incision av papillöppningen att utföras med användning av en sphincterotome. Komplikationer på grund av sphincterotomi är kända: Blödning, ökad frekvens av akut pankreatit, perforering av tunntarmen och ärrbildning med påföljande stenos av papillen. Som ett alternativ till sphincterotomi kan ballongdilatation med ballongkatetrar utföras. Som ett resultat kan blödningskomplikationer och ärrbildning som sena effekter förhindras. Aktuella data är begränsade vad gäller risken för akut pankreatit efter ERCP vid användning av ballongkateter.

Denna studie syftar till att utvärdera förekomsten av akut pankreatit och andra komplikationer efter ERCP. Ballongdilatation av papillen kommer att jämföras prospektivt med endoskopisk sphincterotomi i en randomiserad multicentermiljö.