Endoscopische sfincterotomie versus ballondilatatie voor beoordeling van pancreatitis

Een van de belangrijkste elementen van succesvolle endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is de tijdige en ongecompliceerde canulatie van de galbuis (CBD). Verschillende factoren kunnen de canulatieprocedure van de CBD nadelig beïnvloeden, wat kan leiden tot complicaties (acute pancreatitis na ERCP, perforatie van de twaalfvingerige darm, bloeding). Endoscopische sfincterotomie is vaak vereist voor interventionele procedures (bijv. steenextractie). Tijdens de sfincterotomie wordt de opening van de papil ingesneden met behulp van een sfincterotoom. Complicaties als gevolg van sfincterotomie zijn bekend: bloeding, verhoogde incidentie van acute pancreatitis, perforatie van de dunne darm en littekenvorming met daaropvolgende stenose van de papil. Als alternatief voor sfincterotomie kan ballondilatatie met behulp van ballonkatheters worden uitgevoerd. Als gevolg hiervan kunnen bloedingscomplicaties en littekens als late effecten worden voorkomen. De huidige gegevens zijn beperkt in termen van het risico op acute pancreatitis na ERCP bij gebruik van een ballonkatheter.

Deze studie heeft tot doel de incidentie van acute pancreatitis en andere complicaties na ERCP te evalueren. Ballondilatatie van de papilla zal prospectief vergeleken worden met endoscopische sfincterotomie in een gerandomiseerde multicenter setting.