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Préparation optimale des lésions avec des ballons non conformes avant l'implantation d'échafaudages biorésorbables (OPreNBiS)

30 octobre 2017 mis à jour par: SIS Medical AG

Préparation optimale des lésions avec des ballons non conformes pour l'implantation d'échafaudages vasculaires biorésorbables (BVS) - Étude ORENBIS

Objectif de l'étude : Comparer une nouvelle stratégie de préparation des lésions avec des ballons non compliants avant implantation de BVS (Bioresorbable Vascular Scaffold).

Hypothèse : La prédilatation avec des ballons non compliants pourrait faciliter un déploiement optimal du BVS. En obtenant une bonne apposition d'échafaudage, un besoin de post-dilatation pourrait être considérablement réduit. Cela devrait se traduire par de meilleurs résultats à court et à long terme.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Étudier le design:

Après la pré-dilatation, un BVS sera implanté et une tomographie par cohérence optique (OCT) sera réalisée chez tous les patients. Après l'OCT, une post-dilatation avec des ballons non conformes peut être effectuée si cela est jugé nécessaire par l'interventionniste traitant. L'OCT final sera réalisé chez tous les patients. Randomisation 1:1 de deux stratégies avant l'implantation d'échafaudages biorésorbables :

  • Stratégie OPN (groupe d'étude) : pré-dilatation avec les ballons OPN NC ® Super High Pressure PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty)
  • stratégie standard (groupe témoin) : pré-dilatation avec un ballonnet standard (conforme)

Inscription:

Randomisation de 50 patients

  • 25 dans la stratégie OPN (groupe d'étude)
  • 25 dans la stratégie standard (groupe contrôle)

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

44

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Luzern, Suisse, 6000
        • Luzernen Kantonsspital, Spitalstrasse 16

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge > 18 ans.
  • Capable et désireux de donner un consentement éclairé.
  • Disposé à se conformer aux évaluations de suivi spécifiées.
  • Manifestation clinique de la coronaropathie : angor stable, angor instable ou infarctus du myocarde sans élévation du segment ST.
  • Lésion de novo.
  • Sténose de diamètre angiographique > 70 % et/ou réserve de débit fractionnaire < 0,80.
  • Diamètre du vaisseau entre 2,5 et 4,0 mm.
  • Maladie à un ou deux vaisseaux (définie comme une sténose de diamètre > 70 % dans les vaisseaux de diamètre > 2,5 mm).
  • Jusqu'à deux lésions dans un ou deux vaisseaux peuvent être traitées

Critère d'exclusion:

  • Caractéristiques des patients

    • Patiente enceinte ou allaitante ou grossesse planifiée dans la période allant jusqu'à 1 an après la procédure d'indexation.
    • Patient avec contre-indication depuis 12 mois à la bithérapie antiplaquettaire.
    • Infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST.
    • Toute contre-indication à l'implantation de BVS. Caractéristiques de la lésion
    • Thrombus visible en coronarographie
    • Occlusion totale chronique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Stratégie OPN (groupe d'étude)

Les interventions prévues dans ce bras sont les suivantes :

  • Prédilatation avec cathéter à ballonnet OPN NC.
  • Absorber l'implantation BVS.
  • Visualisation du segment traité par OCT.
  • FU clinique à 12 mois.
La lésion cible sera préparée par prédilatation avec un cathéter à ballonnet OPN NC.
Après la préparation de la lésion, l'implantation de l'échafaudage BVS Absorb sera effectuée.
Enfin, le segment traité sera visualisé par tomographie par cohérence optique intravasculaire (OCT).
Tous les patients seront suivis cliniquement pendant 12 mois.
Autre: Stratégie standard (groupe témoin)

Les interventions prévues dans ce bras sont les suivantes :

  • Prédilatation avec ballon conforme à la norme.
  • Absorber l'implantation BVS.
  • Visualisation du segment traité par OCT.
  • FU clinique à 12 mois.
Après la préparation de la lésion, l'implantation de l'échafaudage BVS Absorb sera effectuée.
Enfin, le segment traité sera visualisé par tomographie par cohérence optique intravasculaire (OCT).
Tous les patients seront suivis cliniquement pendant 12 mois.
La lésion cible sera préparée par prédilatation avec un cathéter à ballonnet standard (conforme).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rapport d'apposition de l'échafaudage dans les deux groupes (rapport des stents de mauvaise pose au nombre total de stents par section transversale
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée de la procédure d'indexation, une moyenne prévue d'une heure.
Le résultat sera analysé par Angio CoreLab indépendant sur la base des données enregistrées au cours de la procédure d'indice PCI.
Les participants seront suivis pendant toute la durée de la procédure d'indexation, une moyenne prévue d'une heure.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le succès de la procédure défini comme la livraison réussie de l'échafaudage
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée de la procédure d'indexation, une moyenne prévue d'une heure.
Les participants seront suivis pendant toute la durée de la procédure d'indexation, une moyenne prévue d'une heure.
Nécessité d'une post-dilatation après implantation de l'échafaudage
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée de la procédure d'indexation, une moyenne prévue d'une heure.
Les participants seront suivis pendant toute la durée de la procédure d'indexation, une moyenne prévue d'une heure.
Apposition d'échafaudage après post-dilatation
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée de la procédure d'indexation, une moyenne prévue d'une heure.
Le résultat sera analysé par Angio CoreLab indépendant sur la base des données enregistrées au cours de la procédure d'indice PCI.
Les participants seront suivis pendant toute la durée de la procédure d'indexation, une moyenne prévue d'une heure.
Fréquence et nombre total de complications périprocédurales : dissection, débit lent ou nul, dissection nécessitant l'implantation d'un stent supplémentaire,
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée de la procédure d'indexation, une moyenne prévue d'une heure.
Les participants seront suivis pendant toute la durée de la procédure d'indexation, une moyenne prévue d'une heure.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Nombre de patients avec un diagnostic d'infarctus du myocarde péri-procédural défini comme une élévation de 5 x l'élévation du niveau de référence supérieur de la troponine I hautement sensible (chez les patients présentant une troponine pré-procédurale normale)
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 5 jours.
Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, soit une moyenne prévue de 5 jours.
Nombre de patients avec un diagnostic de resténose intra-stent nécessitant une revascularisation dans les 12 mois suivant la procédure
Délai: Suivi de 12 mois
Suivi de 12 mois
Taux de thrombose de stent selon les critères de l'ARC dans les 12 mois suivant l'intervention
Délai: Suivi de 12 mois
Suivi de 12 mois
Décès ou infarctus du myocarde dans les 12 mois suivant l'intervention
Délai: Suivi de 12 mois
Suivi de 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Florim Cuculi, Prof. dr

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 février 2018

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 mars 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 juin 2015

Première publication (Estimation)

11 juin 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 octobre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2017

Dernière vérification

1 avril 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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