- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02473809
L'effet du liraglutide sur le renouvellement osseux, la masse osseuse et la fonction cellulaire osseuse (LIRABONE)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte : Le diabète de type 2 peut entraîner des complications telles qu'une cardiopathie ischémique, une néphropathie, une neuropathie et une rétinopathie. Plusieurs études épidémiologiques et animales suggèrent également que le risque de fracture est augmenté dans le diabète.
L'os est remodelé tout au long de la vie par la résorption osseuse par les cellules résorbantes osseuses, les ostéoclastes, et par la formation osseuse par les cellules ostéoformatrices, les ostéoblastes. Le remodelage osseux peut être surveillé par des marqueurs biochimiques du remodelage osseux et l'effet du remodelage osseux peut être mesuré par des modifications de la densité minérale osseuse (DMO) par double absorptiométrie à rayons X (DXA) ou de la structure osseuse par CT quantitatif (QCT) ou haute résolution QCT périphérique (HRpQCT). L'activité de remodelage et l'équilibre entre la résorption et la formation sont influencés par de nombreux facteurs dont la consommation alimentaire. L'hormone intestinale glucagon-like polypeptide 1 (GLP-1) est libérée en relation avec l'apport alimentaire et réduit les taux sériques de glucagon, augmente les taux sériques d'insuline et réduit la glycémie chez les diabétiques. Le liraglutide est un analogue du GLP-1 et a été approuvé pour le traitement du diabète de type 2.
Objectif : Étudier l'effet de l'analogue du GLP-1, le liraglutide, sur le remodelage osseux, la masse osseuse et la structure osseuse chez les patients atteints de diabète de type 2.
Méthodes : L'étude clinique sera menée sous la forme d'un essai clinique prospectif, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, avec des régimes de traitement comparatifs avec soit des injections sous-cutanées de liraglutide, soit des injections sous-cutanées de placebo.
Perspectives : Le projet apportera de nouvelles connaissances sur les effets possibles des analogues du GLP-1 sur le remodelage et la structure osseuse. Ceci est important étant donné que le diabète de type 2 détériore la santé des os et augmente le risque de fractures. S'il peut être démontré que le liraglutide a un effet positif sur les os, cela peut être l'un des facteurs à prendre en compte avant que la décision concernant un traitement spécifique du diabète de type 2 ne soit prise pour le patient individuel.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Aarhus C
-
Aarhus, Aarhus C, Danemark, 8000
- Department of Endocrinology and Internal Medicine, Aarhus University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé
- Diagnostic de diabète de type 2 (HbA1c > 48 mmol/mol)
- Âge supérieur à 30 ans
Critère d'exclusion:
- Diabète de type 1
- Traitement à l'insuline
- Poids corporel > 140 kg
- HbA1c > 75 mmol/mol
- Traitement par analogues du GLP-1, inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 ou glitazones
- Maladie rénale chronique
- Maladie hépatique
- Pancréatite
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Ostéoporose
- Antécédents familiaux ou personnels de carcinome médullaire de la thyroïde
- Traitement avec des glucocorticoïdes
- La thérapie de remplacement d'hormone
- Gastroparésie diabétique
- Grossesse ou allaitement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Liraglutide
Liraglutide ("Victoza"), sous-cutané 1,8 mg une fois par jour pendant 180 jours
|
Une fois par jour
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: Placebo
Solution saline, sous-cutanée une fois par jour pendant 180 jours
|
Une fois par jour
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modification du télopeptide C-terminal réticulé du collagène I mesuré dans le sérum
Délai: Jours 0, 7, 28, 90, 180
|
Le télopeptide C-terminal réticulé au collagène I a été choisi comme critère d'évaluation principal car le mécanisme d'action attendu est la réduction de la résorption osseuse et car il s'agit du marqueur de résorption osseuse le plus réactif.
|
Jours 0, 7, 28, 90, 180
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Modification de la phosphatase alcaline osseuse mesurée dans le sérum
Délai: Jours 0, 7, 28, 90, 180
|
Jours 0, 7, 28, 90, 180
|
|
Modification de la DMO évaluée par DXA
Délai: Jours 0, 90, 180
|
Jours 0, 90, 180
|
|
Modification de la structure osseuse évaluée par QCT et HRpQCT
Délai: Jours 0, 90, 180
|
Jours 0, 90, 180
|
|
Modification de l'HbA1c
Délai: Jours 0, 180
|
Jours 0, 180
|
|
Modification de l'ostéocalcine mesurée dans le sérum
Délai: Jours 0, 7, 28, 90, 180
|
Jours 0, 7, 28, 90, 180
|
|
Modification du propeptide N-terminal du procollagène de type I mesuré dans le sérum
Délai: Jours 0, 7, 28, 90, 180
|
Jours 0, 7, 28, 90, 180
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Bente L Langdahl, MD PhD DMSc, Department of Endocrinology and Internal Medicine, Aarhus University Hospital, Denmark
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fehmann HC, Hering BJ, Wolf MJ, Brandhorst H, Brandhorst D, Bretzel RG, Federlin K, Goke B. The effects of glucagon-like peptide-I (GLP-I) on hormone secretion from isolated human pancreatic islets. Pancreas. 1995 Aug;11(2):196-200. doi: 10.1097/00006676-199508000-00014.
- Leslie WD, Rubin MR, Schwartz AV, Kanis JA. Type 2 diabetes and bone. J Bone Miner Res. 2012 Nov;27(11):2231-7. doi: 10.1002/jbmr.1759. Epub 2012 Sep 28. Erratum In: J Bone Miner Res. 2017 Nov;32(11):2319.
- Schwartz AV, Sellmeyer DE. Diabetes, fracture, and bone fragility. Curr Osteoporos Rep. 2007 Sep;5(3):105-11. doi: 10.1007/s11914-007-0025-x.
- Vestergaard P. Discrepancies in bone mineral density and fracture risk in patients with type 1 and type 2 diabetes--a meta-analysis. Osteoporos Int. 2007 Apr;18(4):427-44. doi: 10.1007/s00198-006-0253-4. Epub 2006 Oct 27.
- Yamada C, Yamada Y, Tsukiyama K, Yamada K, Udagawa N, Takahashi N, Tanaka K, Drucker DJ, Seino Y, Inagaki N. The murine glucagon-like peptide-1 receptor is essential for control of bone resorption. Endocrinology. 2008 Feb;149(2):574-9. doi: 10.1210/en.2007-1292. Epub 2007 Nov 26.
- Nuche-Berenguer B, Lozano D, Gutierrez-Rojas I, Moreno P, Marinoso ML, Esbrit P, Villanueva-Penacarrillo ML. GLP-1 and exendin-4 can reverse hyperlipidic-related osteopenia. J Endocrinol. 2011 May;209(2):203-10. doi: 10.1530/JOE-11-0015. Epub 2011 Mar 3.
- Su B, Sheng H, Zhang M, Bu L, Yang P, Li L, Li F, Sheng C, Han Y, Qu S, Wang J. Risk of bone fractures associated with glucagon-like peptide-1 receptor agonists' treatment: a meta-analysis of randomized controlled trials. Endocrine. 2015 Feb;48(1):107-15. doi: 10.1007/s12020-014-0361-4. Epub 2014 Jul 30.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies métaboliques
- Maladies du système endocrinien
- Diabète sucré
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies osseuses
- Maladies osseuses métaboliques
- Ostéoporose
- Complications du diabète
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Incrétines
- Liraglutide
Autres numéros d'identification d'étude
- 07052015
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