Deux protocoles d'entraînement en résistance pour réduire le risque de chutes dans la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative qui se traduit par de multiples symptômes caractéristiques, tels que des troubles de l'équilibre, une instabilité posturale et des déficits musculaires. Ces symptômes, combinés à un système d'intégration sensori-perceptif déficient, exposent les personnes atteintes de MP à un risque plus élevé de chutes et de fractures, par rapport aux personnes âgées en bonne santé. Avec l'augmentation prévue des diagnostics de MP, cela imposera un fardeau sans précédent au système de santé canadien en raison de l'augmentation des hospitalisations, des chirurgies, des placements dans des établissements de soins de longue durée et de la réadaptation. L'amélioration de la sévérité des symptômes et le retardement de la progression de la maladie grâce à des stratégies de réadaptation qui améliorent l'équilibre et les déficits musculaires peuvent réduire le risque de chute chez les personnes atteintes de MP, allégeant potentiellement le fardeau projeté sur le système de santé. Pour ces raisons, il est impératif d'avoir la capacité de mesurer directement le degré auquel les personnes atteintes de MP sont à risque de subir des chutes grâce à des techniques objectives.

Objectif : Par conséquent, le but de cette étude est d'examiner les effets de deux formes différentes d'entraînement en résistance (RT) pour améliorer les déficits musculaires ressentis, ainsi que pour améliorer les troubles de l'équilibre ressentis, car il a été suggéré que la RT est capable de le faire. non seulement chez les personnes âgées en bonne santé, mais aussi chez les personnes atteintes de MP. Les deux programmes RT qui seront étudiés sont un programme d'entraînement de force conventionnel (ST) et un programme d'entraînement de force à haute vitesse, connu sous le nom de programme d'entraînement de puissance (PT).

Objectif/but : L'objectif de cette étude est d'identifier si ST ou PT est un programme de rééducation plus efficace pour améliorer la force et la puissance musculaires, équilibrer les mesures et réduire le risque de chutes. En raison de la nature de l'intervention PT, on suppose que ces personnes connaîtront les plus grandes améliorations dans les mesures des résultats.

Méthodes/Conception : Cette étude sera un essai contrôlé randomisé en double aveugle. Les participants ne seront pas informés de l'attribution des groupes, à l'exception du groupe témoin, mais ceux du groupe interventionnel seront uniquement informés qu'ils participent à un programme de RT. L'investigateur principal ne recueillera que les mesures considérées comme objectives aux points de suivi. Les mesures de pré-intervention seront toutes collectées avant la randomisation dans les allocations de groupe. L'évaluateur de la gravité de la maladie sera également aveugle à l'attribution des groupes.

Les participants seront randomisés dans l'un des trois groupes suivants : i) un groupe témoin (pour tenir compte de la progression normale de la maladie pendant la durée de l'intervention) ; ii) groupe ST et iii) groupe PT.

L'intervention sera d'une durée totale de 12 semaines, où les participants viendront deux jours par semaine pour une session d'une heure chaque jour, pour un total de 24 sessions.

Les participants randomisés dans le groupe ST effectueront trois séries de 8 à 10 répétitions à 70 % de leur maximum d'une répétition (1-RM), tel que déterminé lors de leur pré-test. Les personnes randomisées dans le groupe PT effectueront trois séries de 12 à 15 répétitions à 40 % de leur 1-RM, tel que déterminé lors de leur pré-test. Les deux programmes impliquent des prescriptions d'exercices individualisées basées sur les résultats de leur 1-RM prédit. Ce programme sera conçu par un physiologiste de l'exercice certifié par la Société canadienne de physiologie de l'exercice, qui possède les connaissances et la capacité de tester et de prescrire en toute sécurité des exercices aux personnes atteintes de maladies chroniques. Les deux programmes seront de nature progressive, dans la mesure où chaque individu est capable de terminer la dernière série, pour deux séances d'entraînement consécutives à l'extrémité supérieure de la plage de répétitions (c'est-à-dire pour le groupe ST 10 répétitions ou plus), la prochaine session leur poids sera majoré de 5 %. À la fin, les participants rempliront à nouveau toutes les mesures de résultats. Ces mesures seront complétées pendant une période de sevrage à 3 mois et 6 mois après l'intervention pour étudier les effets potentiels à long terme de ces programmes de réhabilitation, et si l'un ou l'autre est plus avantageux à long terme.