Twee protocollen voor weerstandstraining om het risico op vallen bij de ziekte van Parkinson te verminderen

De ziekte van Parkinson (PD) is een neurodegeneratieve aandoening die resulteert in meerdere kenmerkende symptomen, zoals evenwichtsstoornissen, houdingsinstabiliteit en spiertekorten. Door deze symptomen, in combinatie met een gebrekkig sensorisch-perceptueel integratiesysteem, lopen personen met de ziekte van Parkinson een hoger risico op vallen en breuken dan gezonde oudere volwassenen. Met de verwachte stijging van de PD-diagnose zal dit een ongekende belasting vormen voor het Canadese gezondheidszorgsysteem als gevolg van meer ziekenhuisopnames, operaties, plaatsing in instellingen voor langdurige zorg en revalidatie. Het verbeteren van de ernst van de symptomen en het vertragen van de progressie van de ziekte door revalidatiestrategieën die de balans en spiertekorten verbeteren, kan het risico op vallen bij personen met de ziekte van Parkinson verminderen, waardoor mogelijk de verwachte belasting van het gezondheidszorgsysteem wordt verlicht. Om deze redenen is het absoluut noodzakelijk om de mate waarin personen met de ziekte van Parkinson het risico lopen om te vallen, direct te kunnen meten door middel van objectieve technieken.

Doel: Daarom is het doel van deze studie om de effecten te onderzoeken van twee verschillende vormen van weerstandstraining (RT) om de ervaren spiertekorten te verbeteren, evenals om de ervaren evenwichtsstoornissen te verbeteren, aangezien is gesuggereerd dat RT dit kan doen niet alleen bij gezonde ouderen, maar ook bij mensen met de ziekte van Parkinson. De twee RT-programma's die zullen worden onderzocht, zijn een conventioneel krachttrainingsprogramma (ST) en een programma voor krachttraining op hoge snelheid, ook wel krachttrainingprogramma (PT) genoemd.

Doel/Doelstelling: Het doel van deze studie is vast te stellen of ST of PT een effectiever revalidatieprogramma is voor het verbeteren van spierkracht en kracht, balansmaatregelen en het verminderen van het risico op vallen. Vanwege de aard van de PT-interventie wordt verondersteld dat deze personen de grootste verbeteringen in uitkomstmaten zullen ervaren.

Methoden/opzet: Deze studie zal een dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie zijn. Deelnemers worden geblindeerd voor groepstoewijzing, behalve de controlegroep, maar degenen in de interventiegroep krijgen alleen te horen dat ze deelnemen aan een RT-programma. De hoofdonderzoeker verzamelt alleen metingen die als objectief worden beschouwd op de follow-uptijdstippen. Pre-interventiemaatregelen zullen allemaal worden verzameld voorafgaand aan randomisatie in groepstoewijzingen. De beoordelaar van de ernst van de ziekte zal ook blind zijn voor groepstoewijzing.

Deelnemers worden gerandomiseerd in een van de drie groepen: i) een controlegroep (om rekening te houden met normale ziekteprogressie gedurende de duur van de interventie); ii) ST-groep en iii) PT-groep.

De interventie duurt in totaal 12 weken, waarbij de deelnemers twee dagen per week komen voor een sessie van een uur per dag, voor een totaal van 24 sessies.

Deelnemers gerandomiseerd naar de ST-groep zullen drie sets van 8-10 herhalingen voltooien met 70% van hun maximum van één herhaling (1-RM), zoals bepaald tijdens hun pre-test. Degenen die gerandomiseerd zijn naar de PT-groep zullen drie sets van 12-15 herhalingen voltooien met 40% van hun 1-RM, zoals bepaald tijdens hun pre-test. Beide programma's omvatten geïndividualiseerde oefenvoorschriften op basis van de resultaten van hun voorspelde 1-RM. Dit programma zal worden ontworpen door een Canadian Society for Exercise Physiology Certified Exercise Physiologist, die de kennis en het vermogen heeft om veilig oefeningen te testen en voor te schrijven aan personen met chronische aandoeningen. Beide programma's zullen progressief van aard zijn, aangezien elk individu in staat is om de laatste set te voltooien, gedurende twee opeenvolgende trainingssessies aan de bovenkant van het herhalingsbereik (d.w.z. voor de ST-groep 10 of meer herhalingen), de volgende sessie hun gewicht wordt verhoogd met 5%. Na voltooiing zullen de deelnemers alle uitkomstmaten opnieuw invullen. Deze maatregelen zullen worden voltooid tijdens een wash-outperiode van 3 maanden en 6 maanden na de interventie om de mogelijke langetermijneffecten van deze revalidatieprogramma's te onderzoeken, en of een van beide op de lange termijn voordeliger is.