Dva protokoly odporového tréninku ke snížení rizika pádů u Parkinsonovy choroby

Parkinsonova nemoc (PD) je neurodegenerativní porucha, která má za následek četné charakteristické příznaky, jako jsou poruchy rovnováhy, posturální nestabilita a svalové deficity. Tyto symptomy v kombinaci s nedostatečným senzoricko-percepčním integračním systémem vystavují jedince s PD vyšším rizikem pádů a zlomenin ve srovnání se zdravými staršími dospělými. S očekávaným nárůstem diagnózy PD to bude znamenat bezprecedentní zátěž pro kanadský zdravotnický systém kvůli zvýšenému počtu hospitalizací, operací, umístění do zařízení dlouhodobé péče a rehabilitaci. Zlepšení závažnosti příznaků a oddálení progrese onemocnění prostřednictvím rehabilitačních strategií, které zlepšují rovnováhu a svalové deficity, může snížit riziko pádu u jedinců s PD a potenciálně zmírnit předpokládanou zátěž pro systém zdravotní péče. Z těchto důvodů je nezbytné mít možnost přímo měřit míru, do jaké jsou jedinci s PD vystaveni riziku pádu pomocí objektivních technik.

Účel: Účelem této studie je proto prozkoumat účinky dvou různých forem odporového tréninku (RT) ke zlepšení prožívaných svalových deficitů a také ke zlepšení prožívaných poruch rovnováhy, protože bylo navrženo, že RT je toho schopen. nejen u zdravých starších dospělých, ale také u pacientů s PD. Dva programy RT, které budou zkoumány, jsou konvenční program silového tréninku (ST) a vysokorychlostní silový trénink, známý jako program silového tréninku (PT).

Cíl/Cíl: Cílem této studie je zjistit, zda je ST nebo PT efektivnější rehabilitační program pro zlepšení svalové síly a síly, opatření pro rovnováhu a snížení rizika pádů. Vzhledem k povaze intervence PT se předpokládá, že tito jedinci zaznamenají největší zlepšení v měření výsledků.

Metody/design: Tato studie bude dvojitě slepá randomizovaná kontrolovaná studie. Účastníci budou zaslepeni, pokud jde o rozdělení do skupin, s výjimkou kontrolní skupiny, avšak ti v intervenční skupině budou informováni pouze o tom, že se účastní programu RT. Primární výzkumník bude shromažďovat pouze měření, která jsou považována za objektivní v časových bodech sledování. Všechna předintervenční opatření budou shromážděna před náhodným rozdělením do skupin. Posuzovatel závažnosti onemocnění bude rovněž zaslepen, pokud jde o rozdělení do skupin.

Účastníci budou randomizováni do jedné ze tří skupin: i) kontrolní skupina (k zohlednění normální progrese onemocnění po dobu trvání intervence); ii) skupina ST a iii) skupina PT.

Intervence bude trvat celkem 12 týdnů, přičemž účastníci budou přicházet ve dvou dnech v týdnu na hodinové sezení každý den, celkem tedy 24 sezení.

Účastníci randomizovaní do skupiny ST dokončí tři sady 8-10 opakování při 70 % jejich maxima pro jedno opakování (1-RM), jak bylo určeno během jejich předběžného testu. Ti, kteří byli randomizováni do skupiny PT, dokončí tři sady 12-15 opakování při 40 % jejich 1-RM, jak bylo určeno během jejich předběžného testu. Oba programy zahrnují individuální cvičební předpisy na základě výsledků jejich předpokládaného 1-RM. Tento program bude navržen kanadskou společností pro fyziologii cvičení certifikovaným fyziologem cvičení, který má znalosti a schopnost bezpečně testovat a předepisovat cvičení jedincům s chronickými onemocněními. Oba programy budou svou povahou progresivní, protože každý jedinec je schopen dokončit poslední sadu, pro dva po sobě jdoucí tréninky na horní hranici rozsahu opakování (tj. pro ST skupinu 10 nebo více opakování), další sezení jejich hmotnost se zvýší o 5 %. Po dokončení účastníci znovu dokončí všechna výsledná opatření. Tato opatření budou dokončena během vymývacího období 3 měsíce a 6 měsíců po intervenci, aby se prozkoumaly potenciální dlouhodobé účinky těchto rehabilitačních programů a zda je některý z nich z dlouhodobého hlediska výhodnější.