To motstandstreningsprotokoller for å redusere risikoen for fall ved Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom (PD) er en nevrodegenerativ lidelse som resulterer i flere kjennetegnssymptomer, som balanseforstyrrelser, postural ustabilitet og muskelsvikt. Disse symptomene, i kombinasjon med et mangelfullt sensorisk-perseptuelt integreringssystem, gir individer med PD en høyere risiko for fall og brudd sammenlignet med friske eldre voksne. Med den forventede økningen i PD-diagnose, vil dette legge en enestående byrde på det kanadiske helsevesenet på grunn av økte sykehusinnleggelser, operasjoner, plassering i langtidspleie og rehabilitering. Forbedring av alvorlighetsgraden av symptomer og forsinkelse av sykdomsprogresjon gjennom rehabiliteringsstrategier som forbedrer balanse og muskelmangel, kan redusere fallrisiko hos personer med PD, og ​​potensielt lindre den anslåtte belastningen på helsevesenet. Av disse grunner er det viktig å ha evnen til direkte å måle i hvilken grad personer med PD er i fare for å oppleve fall gjennom objektive teknikker.

Hensikt: Derfor er hensikten med denne studien å undersøke effekten av to forskjellige former for motstandstrening (RT) for å forbedre muskelmangelen som oppleves, samt å forbedre balanseforstyrrelsene som oppleves ettersom det har blitt antydet at RT er i stand til å gjøre dette ikke bare hos friske eldre voksne, men også hos de med PD. De to RT-programmene som vil bli undersøkt er et konvensjonelt styrketreningsprogram (ST) og et styrketreningsprogram med høy hastighet, kjent som krafttreningsprogram (PT).

Mål/Mål: Målet med denne studien er å identifisere om ST eller PT er et mer effektivt rehabiliteringsprogram for å forbedre muskelstyrke og kraft, balansetiltak og redusere risikoen for fall. På grunn av arten av PT-intervensjonen er det antatt at disse personene vil oppleve de største forbedringene i resultatmål.

Metoder/design: Denne studien vil være en dobbeltblind randomisert kontrollert studie. Deltakerne vil bli blindet for gruppetildeling bortsett fra kontrollgruppen, men de i intervensjonsgruppen vil kun bli informert om at de deltar i et RT-program. Primærutreder vil kun samle inn tiltak som anses å være objektive på oppfølgingstidspunkter. Pre-intervensjonstiltak vil alle bli samlet inn før randomisering i gruppetildelinger. Bedømmeren av sykdommens alvorlighetsgrad vil også bli blindet for gruppetildeling.

Deltakerne vil bli randomisert til en av tre grupper: i) en kontrollgruppe (for å ta hensyn til normal sykdomsprogresjon under intervensjonens varighet); ii) ST-gruppe og iii) PT-gruppe.

Intervensjonen vil være totalt 12 uker lang, hvor deltakerne kommer to dager per uke for en time lang økt hver dag, totalt 24 økter.

Deltakere som er randomisert til ST-gruppen vil fullføre tre sett med 8-10 repetisjoner med 70 % av maksimalt én repetisjon (1-RM), som bestemt under forhåndstesten. De som er randomisert til PT-gruppen vil fullføre tre sett med 12-15 repetisjoner på 40 % av 1-RM, som bestemt under pre-testen. Begge programmene involverer individualiserte treningsforskrifter basert på resultatene av deres anslåtte 1-RM. Dette programmet vil bli utformet av en sertifisert treningsfysiolog fra Canadian Society for Exercise Physiology, som har kunnskapen og evnen til å trygt teste og foreskrive trening til personer med kroniske lidelser. Begge programmene vil være progressive, ved at etter hvert som hver enkelt er i stand til å fullføre det siste settet, for to påfølgende treningsøkter i den høyere enden av repetisjonsutvalget (dvs. for ST-gruppen 10 eller flere repetisjoner), neste økt vekten deres vil økes med 5 %. Etter fullføring vil deltakerne fullføre alle utfallsmål på nytt. Disse tiltakene vil bli fullført i løpet av en utvaskingsperiode 3 måneder og 6 måneder etter intervensjon for å undersøke potensielle langsiktige effekter av disse rehabiliteringsprogrammene, og om begge er mer fordelaktige på lang sikt.