Два протокола тренировок с отягощениями для снижения риска падений при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) является нейродегенеративным заболеванием, которое приводит к многочисленным характерным симптомам, таким как нарушение равновесия, постуральная нестабильность и мышечный дефицит. Эти симптомы в сочетании с недостаточной системой сенсорно-перцептивной интеграции повышают риск падений и переломов у людей с болезнью Паркинсона по сравнению со здоровыми пожилыми людьми. В связи с ожидаемым ростом числа случаев БП это создаст беспрецедентную нагрузку на канадскую систему здравоохранения из-за увеличения количества госпитализаций, операций, помещения в учреждения длительного ухода и реабилитации. Улучшение тяжести симптомов и замедление прогрессирования заболевания с помощью реабилитационных стратегий, улучшающих баланс и мышечный дефицит, может снизить риск падения у людей с БП, потенциально облегчая прогнозируемую нагрузку на систему здравоохранения. По этим причинам крайне важно иметь возможность напрямую измерять степень риска падений у людей с болезнью Паркинсона с помощью объективных методов.

Цель: Таким образом, цель этого исследования состоит в том, чтобы изучить влияние двух различных форм силовых тренировок (RT) на улучшение испытываемого мышечного дефицита, а также на улучшение испытываемых нарушений равновесия, поскольку было высказано предположение, что RT способен это сделать. не только у здоровых пожилых людей, но и у пациентов с БП. Две программы RT, которые будут изучены, представляют собой программу обычной силовой тренировки (ST) и высокоскоростную силовую тренировку, известную как программа силовой тренировки (PT).

Цель/задача: Целью данного исследования является определение того, является ли ST или PT более эффективной программой реабилитации для улучшения мышечной силы и мощности, баланса и снижения риска падений. Предполагается, что из-за характера вмешательства PT эти люди испытают самые большие улучшения в показателях результатов.

Методы/дизайн. Это исследование будет двойным слепым рандомизированным контролируемым исследованием. Участники будут ослеплены для распределения по группам, за исключением контрольной группы, однако участники интервенционной группы будут проинформированы только о том, что они участвуют в программе RT. Главный исследователь собирает только показатели, которые считаются объективными в контрольные моменты времени. Все меры, предшествующие вмешательству, будут собраны до рандомизации в группы. Специалист по оценке тяжести заболевания также не будет знать о распределении по группам.

Участники будут рандомизированы в одну из трех групп: i) контрольная группа (для учета нормального прогрессирования заболевания на протяжении всего вмешательства); ii) группа ST и iii) группа PT.

Мероприятие продлится в общей сложности 12 недель, участники будут приходить два дня в неделю на одночасовое занятие каждый день, всего 24 занятия.

Участники, рандомизированные в группу ST, выполнят три подхода по 8-10 повторений с 70% своего максимума в одном повторении (1-RM), как было определено во время их предварительного теста. Те, кто рандомизирован в группу PT, выполнят три подхода по 12-15 повторений с 40% от их 1-RM, как определено во время их предварительного теста. Обе программы включают в себя индивидуальные предписания упражнений, основанные на результатах их прогнозируемого 1-RM. Эта программа будет разработана сертифицированным физиологом-физиологом Канадского общества физиологии упражнений, который обладает знаниями и способностями безопасно тестировать и назначать упражнения людям с хроническими заболеваниями. Обе программы будут прогрессивными по своему характеру, в том смысле, что каждый человек сможет выполнить последний сет для двух последовательных тренировочных сессий с более высоким пределом диапазона повторений (т. е. для группы ST 10 или более повторений), следующая сессия их вес увеличится на 5%. По завершении участники снова завершат все измерения результатов. Эти меры будут завершены во время периода вымывания через 3 месяца и 6 месяцев после вмешательства, чтобы изучить потенциальные долгосрочные эффекты этих реабилитационных программ, и если какой-либо из них более выгоден в долгосрочной перспективе.