- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02595463
Lidocaïne intraveineuse pour la douleur post-amygdalectomie chez les patients pédiatriques
La lidocaïne intraveineuse pour diminuer la douleur postopératoire chez les patients pédiatriques subissant une amygdalectomie : un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de cette étude est de déterminer si l'administration de lidocaïne par voie intraveineuse pendant et après une chirurgie d'amygdalectomie est efficace pour réduire la douleur postopératoire par rapport au placebo.
Les participants seront dans l'un des deux bras. Ceux du bras 1 recevront un bolus de lidocaïne et une perfusion tout au long de la période de récupération initiale tandis que ceux du bras 2 recevront un volume égal de solution saline normale. Les sujets seront surveillés et évalués pour la douleur pendant leur séjour à l'hôpital et suivis à domicile pendant une semaine après la chirurgie. Les critères de jugement principaux seront la mesure de la douleur. Les critères de jugement secondaires comprendront l'utilisation d'analgésiques, le délire d'émergence, l'incidence du laryngospasme et les effets secondaires.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Prévu pour une amygdalectomie (avec ou sans adénoïdectomie) avec le Dr Kathleen Billings ou le Dr Stephen Hoff au Lurie Children's Hospital
- Classification des patients I-III de l'American Society of Anesthesiology (ASA) (patient en bonne santé à patient atteint d'une maladie systémique légère)
Critère d'exclusion:
- Retards physiques ou de développement
- Maladie psychiatrique
- Utilisation actuelle de médicaments sédatifs ou anticonvulsivants
- Maladie rénale préexistante (allant du stade 2 [léger] au stade 5 [stade terminal])
- Maladie cardiovasculaire préexistante (y compris, sans s'y limiter, les cardiopathies congénitales ou l'arythmie)
- Maladie hépatique préexistante
- Maladie cérébrale ou neuromusculaire préexistante
- Antécédents du patient ou de la famille d'hyperthermie maligne
- Antécédents récents d'infection des voies respiratoires supérieures au cours des 7 derniers jours
- Utilisation régulière de médicaments analgésiques
- Diagnostic d'apnée obstructive du sommeil sévère nécessitant une nuit d'observation
- Autre intervention prévue en plus de l'amygdalectomie
- Antécédents d'allergies aux anesthésiques locaux
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Lidocaïne
Après la mise en place intra-opératoire peropératoire, un bolus de 1,5 mg/kg de chlorhydrate de lidocaïne est administré et est suivi d'une perfusion continue de 2 mg/kg/h jusqu'à la sortie de la période de récupération de phase 1.
|
Dose peropératoire de lidocaïne intraveineuse suivie d'une perfusion jusqu'à la sortie de la période de récupération initiale.
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: Placebo
Après la mise en place intra-opératoire, un bolus de solution saline est administré et est suivi d'une perfusion continue jusqu'à la sortie de la période de récupération de phase 1.
Le volume du bolus et le débit de perfusion sont équivalents à ceux qui auraient été administrés dans le bras expérimental.
|
Dose peropératoire de solution saline suivie d'une perfusion jusqu'à la sortie de la période de récupération initiale.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Intensité de la douleur évaluée par l'observateur
Délai: Dans la période post-opératoire immédiate (90 minutes après la chirurgie)
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L'intensité de la douleur évaluée par l'observateur sera mesurée à l'aide de l'échelle de douleur pour enfants de l'est de l'Ontario (CHEOPS) à intervalles réguliers de 5 et 15 minutes.
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Dans la période post-opératoire immédiate (90 minutes après la chirurgie)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Intensité de la douleur évaluée par le patient
Délai: Dans la période post-opératoire immédiate (90 minutes après la chirurgie)
|
L'intensité de la douleur évaluée par le patient sera mesurée à l'aide de l'échelle de douleur des visages - révisée (FPS-R) en pointant vers des images de visages affichant un spectre de douleur à des intervalles de temps réguliers de 5 et 15 minutes.
|
Dans la période post-opératoire immédiate (90 minutes après la chirurgie)
|
|
Délire d'émergence évalué par un observateur
Délai: Dans la période post-opératoire immédiate (90 minutes après la chirurgie)
|
Le délire d'émergence évalué par l'observateur sera mesuré à l'aide de l'échelle de délire d'émergence pédiatrique (PAED) à intervalles réguliers de 5 et 15 minutes.
|
Dans la période post-opératoire immédiate (90 minutes après la chirurgie)
|
|
Critères de sortie de la PACU évalués par l'observateur
Délai: Dans la période post-opératoire immédiate (90 minutes après la chirurgie)
|
Les critères de décharge de la PACU évalués par l'observateur seront mesurés à l'aide de l'échelle Aldrete modifiée à intervalles réguliers.
|
Dans la période post-opératoire immédiate (90 minutes après la chirurgie)
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|
Douleur postopératoire à la maison évaluée par les parents
Délai: Tous les jours, jusqu'à 7 jours après l'opération
|
La douleur postopératoire à domicile évaluée par les parents sera mesurée à l'aide du questionnaire Parents Postoperative Pain Measures (PPPM) et de l'échelle d'évaluation numérique pour rendre compte de l'intensité de la douleur de leur enfant.
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Tous les jours, jusqu'à 7 jours après l'opération
|
|
Journal des médicaments
Délai: Tous les jours, jusqu'à 7 jours après l'opération
|
Les parents tiendront un journal de tous les analgésiques donnés à leurs enfants pour traiter la douleur.
|
Tous les jours, jusqu'à 7 jours après l'opération
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hubert Benzon, MD, Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicago
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kranke P, Jokinen J, Pace NL, Schnabel A, Hollmann MW, Hahnenkamp K, Eberhart LH, Poepping DM, Weibel S. Continuous intravenous perioperative lidocaine infusion for postoperative pain and recovery. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 16;(7):CD009642. doi: 10.1002/14651858.CD009642.pub2.
- Koppert W, Ostermeier N, Sittl R, Weidner C, Schmelz M. Low-dose lidocaine reduces secondary hyperalgesia by a central mode of action. Pain. 2000 Mar;85(1-2):217-24. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00268-7.
- Goldman JL, Baugh RF, Davies L, Skinner ML, Stachler RJ, Brereton J, Eisenberg LD, Roberson DW, Brenner MJ. Mortality and major morbidity after tonsillectomy: etiologic factors and strategies for prevention. Laryngoscope. 2013 Oct;123(10):2544-53. doi: 10.1002/lary.23926. Epub 2013 Apr 17.
- McCarthy GC, Megalla SA, Habib AS. Impact of intravenous lidocaine infusion on postoperative analgesia and recovery from surgery: a systematic review of randomized controlled trials. Drugs. 2010 Jun 18;70(9):1149-63. doi: 10.2165/10898560-000000000-00000.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Anesthésiques locaux
- Anesthésiques
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-arythmiques
- Bloqueurs de canaux sodiques dépendants du potentiel
- Bloqueurs des canaux sodiques
- Modulateurs de transport membranaire
- Lidocaïne
Autres numéros d'identification d'étude
- 2015-741
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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