Initiation immédiate d'un traitement antirétroviral lors d'une infection à VIH "hyperaiguë" (DGVTAF)

Critère d'intégration:

1. Disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit
2. Homme ou femme, âge ≥18 ans
3. Infection aiguë par le VIH avec un test d'anticorps VIH-1 négatif ou indéterminé et un ARN plasmatique du VIH-1 > 40 cp/ml, OU antécédents cliniques compatibles avec une nouvelle infection par le VIH au cours des 90 derniers jours.
4. Traitement antirétroviral non traité ou récemment initié (dans les 7 jours)
5. Le participant doit être en mesure de se conformer aux instructions de dosage pour l'administration du médicament à l'étude et de remplir le calendrier d'évaluations de l'étude.
6. Tous les participants doivent accepter de ne pas participer à un processus de conception (par exemple, tentative active de tomber enceinte ou d'imprégner, don de sperme, fécondation in vitro).
7. Lorsqu'elles participent à une activité sexuelle pouvant entraîner une grossesse, les participantes doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception à double barrière pendant au moins deux semaines après l'arrêt du médicament à l'étude.

Critère d'exclusion:

1. Maladie rénale sévère connue (ClCr < 60 ml/min via la méthode Cockcroft-Gault)
2. Insuffisance hépatique sévère connue (Child-Pugh Classe C)
3. Maladie hépatique instable (telle que définie par la présence d'ascite, d'encéphalopathie, de coagulopathie, d'hypoalbuminémie, de varices œsophagiennes ou gastriques ou d'ictère persistant), anomalies biliaires connues (à l'exception du syndrome de Gilbert ou des calculs biliaires asymptomatiques)
4. Participants ayant un besoin anticipé de traitement contre le virus de l'hépatite C (VHC) pendant l'étude
5. Traitement concomitant avec le dofétilide, l'oxcarbazépine, la phénytoïne, le phénobarbital, la carbamazépine, le millepertuis ou la metformine
6. Maladie grave nécessitant un traitement systémique et/ou une hospitalisation dans les 90 jours précédant l'inscription à l'étude
7. Traitement concomitant avec des médicaments immunomodulateurs ou exposition à des médicaments immunomodulateurs au cours des 90 jours précédant l'inscription à l'étude (par ex. IL-2, interféron-alpha, méthotrexate, chimiothérapie anticancéreuse)
8. Traitement concomitant avec des médicaments expérimentaux ou exposition à des médicaments expérimentaux au cours des 90 jours précédant l'inscription à l'étude
9. Consommation active de drogues ou d'alcool ou dépendance qui, de l'avis du chercheur principal, interférerait avec le respect des exigences de l'étude
10. Allergie / sensibilité connue ou toute hypersensibilité aux composants du ou des médicaments à l'étude ou à leur formulation
11. Femmes enceintes ou allaitantes.
12. Pour les participants qui acceptent la biopsie colorectale
13. Trouble connu de la coagulation sanguine
14. Plaquettes < 50 000/mm^3
15. PTT > 2x limite supérieure de la normale
16. RIN > 1,3
17. Utilisation d'aspirine, d'AINS, de Plavix, de Coumadin ou d'autres anticoagulants qui ne peuvent être arrêtés pour des raisons cliniques pendant 5 jours avant et après chaque biopsie colorectale
18. Colite inflammatoire (par exemple, maladie de Crohn et/ou colite ulcéreuse) et/ou toute contre-indication à la sigmoïdoscopie ou à la biopsie colorectale telle qu'une péritonite, une diverticulite active ou une chirurgie intestinale récente