- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02656511
Øjeblikkelig påbegyndelse af antiretroviral terapi under "hyperakut" hiv-infektion (DGVTAF)
11. juni 2025 opdateret af: University of California, San Francisco
Øjeblikkelig påbegyndelse af antiretroviral terapi under akut HIV-infektion
Formålet med denne undersøgelse er at identificere og give øjeblikkelig antiretroviral behandling til en kohorte af HIV-inficerede individer med meget tidlig HIV-infektion (estimeret dato for infektion inden for de sidste 90 dage).
Det primære formål med studiet er at evaluere, om initiering af dolutegravir plus emtricitabin/tenofovir under akut/tidlig HIV-infektion fører til beskyttelse af CD4+ T-celler og andre immunceller i det perifere blod og lymfoidt væv mod infektion.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selvom ART nedsætter HIV-associeret dødelighed, ser det ikke ud til at genoprette immunsundheden fuldstændigt af årsager, der stadig er uklare.
Mens hiv-forebyggende tilgange har ført til betydelige succeser med at reducere forekomsten af ny hiv-infektion i løbet af de sidste par år, fortsætter epidemien med at vokse både lokalt og globalt.
Selvom fuldstændig udryddelse i øjeblikket ikke er mulig, kan en "funktionel kur", hvor patienter på ubestemt tid er i stand til at opretholde uopdagelige virale belastninger i fravær af terapi, være et opnåeligt øjeblikkeligt mål.
At studere patienter med tidlig HIV-infektion og øjeblikkelig ART vil give en unik mulighed for at undersøge patofysiologien af de tidligste stadier af HIV-infektion og kan hjælpe med at identificere de virologiske/immunologiske forudsigelser for en funktionel kur.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
74
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- San Francisco General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Mand eller kvinde, alder ≥18 år
- Akut HIV-infektion med en negativ eller ubestemt HIV-1 antistoftest og plasma HIV-1 RNA > 40 cp/ml, ELLER klinisk historie i overensstemmelse med ny HIV-infektion inden for de sidste 90 dage.
- Antiretroviral behandling ubehandlet eller nyligt påbegyndt (inden for 7 dage)
- Deltageren skal være i stand til at overholde doseringsinstruktionerne for administration af studielægemidlet og være i stand til at gennemføre undersøgelsesplanen for vurderinger.
- Alle deltagere skal acceptere ikke at deltage i en undfangelsesproces (f.eks. aktivt forsøg på at blive gravid eller befrugte, sæddonation, in vitro fertilisering).
- Ved deltagelse i seksuel aktivitet, der kan føre til graviditet, skal kvindelige deltagere acceptere at bruge en dobbeltbarriere præventionsmetode i mindst to uger efter seponering af forsøgslægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt alvorlig nyresygdom (CrCl < 60 ml/min via Cockcroft-Gault-metoden)
- Kendt alvorlig leverinsufficiens (Child-Pugh klasse C)
- Ustabil leversygdom (som defineret ved tilstedeværelsen af ascites, encefalopati, koagulopati, hypoalbuminæmi, esophageal eller gastrisk varicer eller vedvarende gulsot), kendte galdesygdomme (med undtagelse af Gilberts syndrom eller asymptomatiske galdesten)
- Deltagere med forventet behov for Hepatitis C virus (HCV) behandling under undersøgelsen
- Samtidig behandling med dofetilid, oxcarbazepin, phenytoin, phenobarbital, carbamazepin, perikon eller metformin
- Alvorlig sygdom, der kræver systemisk behandling og/eller hospitalsindlæggelse i de foregående 90 dage før studieindskrivning
- Samtidig behandling med immunmodulerende lægemidler eller eksponering for immunmodulerende lægemidler i de foregående 90 dage før studieindskrivning (f. IL-2, interferon-alfa, methotrexat, cancerkemoterapi)
- Samtidig behandling med forsøgslægemidler eller eksponering for forsøgslægemidler i de foregående 90 dage før studieindskrivning
- Aktivt stof- eller alkoholbrug eller afhængighed, der efter hovedefterforskerens mening ville forstyrre overholdelse af studiekrav
- Kendt allergi/følsomhed eller enhver overfølsomhed over for komponenter i undersøgelseslægemidler eller deres formulering
- Gravide eller ammende kvinder.
- For deltagere, der accepterer kolorektal biopsi
- Kendt blodkoagulationsforstyrrelse
- Blodplader < 50.000/mm^3
- PTT > 2x øvre grænse for normal
- INR > 1,3
- Brug af aspirin, NSAID'er, Plavix, Coumadin eller andre blodfortyndende midler, som af kliniske årsager ikke kan stoppes i 5 dage før og efter hver kolorektal biopsi
- Inflammatorisk colitis (f.eks. Crohns sygdom og/eller colitis ulcerosa) og/eller enhver kontraindikation til sigmoidoskopi eller kolorektal biopsi såsom peritonitis, aktiv diverticulitis eller nylig tarmkirurgi
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dolutegravir+Emtricitabin/Tenofovir
Dolutegravir 50 mg PO daglig plus Emtricitabin 200 mg/Tenofoviralafenamid 25 mg
|
Dolutegravir 50 mg PO dagligt
Andre navne:
Emtricitabin 200 mg/Tenofoviralafenamid 25 mg PO daglig
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af øjeblikkelig Dolutegravir plus Emtricitabin/Tenofovir administreret til akut inficerede HIV-patienter.
Tidsramme: 6 måneder
|
Antallet af uønskede hændelser af grad 2 eller højere alvorlighedsgrad (AE'er) eller lægemiddelrelaterede laboratorieabnormiteter, der overstiger en frekvens på 5 % over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret total DNA) i perifert blod
Tidsramme: 5 år
|
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (målt ved celleassocierede totale DNA-niveauer i perifere mononukleære blodceller) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
|
5 år
|
|
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret integreret DNA) i perifert blod
Tidsramme: 5 år
|
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (målt ved celleassocierede integrerede DNA-niveauer i perifere mononukleære blodceller) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
|
5 år
|
|
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret usplejset RNA) i perifert blod
Tidsramme: 5 år
|
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (som målt ved celleassocierede usplejsede RNA-niveauer i perifere mononukleære blodceller) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
|
5 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret total DNA) i blod CD4+ undergrupper
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (målt ved celleassocierede totale DNA-niveauer i CD4+ T-celleundergrupper i perifert blod) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
|
6 måneder
|
|
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret integreret DNA) i blod CD4+ undergrupper
Tidsramme: 5 år
|
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (som målt ved celleassocierede integrerede DNA-niveauer i CD4+ T-celleundergrupper i perifert blod) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
|
5 år
|
|
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret usplejset RNA) i blod CD4+ undergrupper
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (som målt ved celleassocierede usplejsede RNA-niveauer i CD4+ T-celleundergrupper i perifert blod) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
|
6 måneder
|
|
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret total DNA) i GALT CD4+ undergrupper
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (som målt ved celleassocierede totale DNA-niveauer i tarmassocieret lymfoidvæv [GALT] CD4+ T-celleundergrupper) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
|
6 måneder
|
|
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret integreret DNA) i GALT CD4+ undergrupper
Tidsramme: 5 år
|
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (som målt ved celleassocierede integrerede DNA-niveauer i tarmassocieret lymfoidvæv [GALT] CD4+ T-celleundergrupper) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
|
5 år
|
|
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret usplejset RNA) i GALT CD4+ undergrupper
Tidsramme: 5 år
|
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (som målt ved celleassocierede usplejsede RNA-niveauer i tarmassocieret lymfoidvæv [GALT] CD4+ T-celleundergrupper) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sulggi Lee, MD PhD, University of California, San Francisco
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. december 2015
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. maj 2027
Studieafslutning (Anslået)
1. maj 2028
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
31. december 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. januar 2016
Først opslået (Anslået)
15. januar 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
15. juni 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
11. juni 2025
Sidst verificeret
1. juni 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- HIV-infektioner
- Infektioner
- Anti-infektionsmidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- HIV-integrasehæmmere
- Integrasehæmmere
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Dolutegravir
Andre undersøgelses-id-numre
- IN-US-236-1354
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brugForenede Stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelseForenede Stater
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigmaThailand
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinderSydafrika
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialRekrutteringVægttab | HIV | HIV-1 infektion | Vægtændring | HIV-associeret vægttab | Integrasehæmmere, HIV; HIV PROTEASE HÆMMERMexico
-
University of MinnesotaTrukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektionerForenede Stater
Kliniske forsøg med Dolutegravir
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekruttering
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater
-
ViiV HealthcareAfsluttet
-
University of KwaZuluCentre for the AIDS Programme of Research in South AfricaRekrutteringTuberkulose | HivSydafrika
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineAfsluttetInfektion, Human Immundefekt VirusForenede Stater
-
Carlos BritesRekrutteringNeuritis | HTLV-1 infektion | HTLV I Associeret T-celleleukæmi lymfom | HTLV I associerede myelopatierBrasilien
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareAfsluttet
-
ViiV HealthcareJanssen Research & Development, LLCRekrutteringHIV-infektionerForenede Stater
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; ShionogiAfsluttetInfektioner, Human Immundefekt Virus og HerpesviridaeForenede Stater
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineAfsluttetInfektion, Human Immundefekt VirusForenede Stater