Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Øjeblikkelig påbegyndelse af antiretroviral terapi under "hyperakut" hiv-infektion (DGVTAF)

11. juni 2025 opdateret af: University of California, San Francisco

Øjeblikkelig påbegyndelse af antiretroviral terapi under akut HIV-infektion

Formålet med denne undersøgelse er at identificere og give øjeblikkelig antiretroviral behandling til en kohorte af HIV-inficerede individer med meget tidlig HIV-infektion (estimeret dato for infektion inden for de sidste 90 dage). Det primære formål med studiet er at evaluere, om initiering af dolutegravir plus emtricitabin/tenofovir under akut/tidlig HIV-infektion fører til beskyttelse af CD4+ T-celler og andre immunceller i det perifere blod og lymfoidt væv mod infektion.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Selvom ART nedsætter HIV-associeret dødelighed, ser det ikke ud til at genoprette immunsundheden fuldstændigt af årsager, der stadig er uklare. Mens hiv-forebyggende tilgange har ført til betydelige succeser med at reducere forekomsten af ​​ny hiv-infektion i løbet af de sidste par år, fortsætter epidemien med at vokse både lokalt og globalt. Selvom fuldstændig udryddelse i øjeblikket ikke er mulig, kan en "funktionel kur", hvor patienter på ubestemt tid er i stand til at opretholde uopdagelige virale belastninger i fravær af terapi, være et opnåeligt øjeblikkeligt mål. At studere patienter med tidlig HIV-infektion og øjeblikkelig ART vil give en unik mulighed for at undersøge patofysiologien af ​​de tidligste stadier af HIV-infektion og kan hjælpe med at identificere de virologiske/immunologiske forudsigelser for en funktionel kur.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

74

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
        • San Francisco General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
  2. Mand eller kvinde, alder ≥18 år
  3. Akut HIV-infektion med en negativ eller ubestemt HIV-1 antistoftest og plasma HIV-1 RNA > 40 cp/ml, ELLER klinisk historie i overensstemmelse med ny HIV-infektion inden for de sidste 90 dage.
  4. Antiretroviral behandling ubehandlet eller nyligt påbegyndt (inden for 7 dage)
  5. Deltageren skal være i stand til at overholde doseringsinstruktionerne for administration af studielægemidlet og være i stand til at gennemføre undersøgelsesplanen for vurderinger.
  6. Alle deltagere skal acceptere ikke at deltage i en undfangelsesproces (f.eks. aktivt forsøg på at blive gravid eller befrugte, sæddonation, in vitro fertilisering).
  7. Ved deltagelse i seksuel aktivitet, der kan føre til graviditet, skal kvindelige deltagere acceptere at bruge en dobbeltbarriere præventionsmetode i mindst to uger efter seponering af forsøgslægemidlet.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kendt alvorlig nyresygdom (CrCl < 60 ml/min via Cockcroft-Gault-metoden)
  2. Kendt alvorlig leverinsufficiens (Child-Pugh klasse C)
  3. Ustabil leversygdom (som defineret ved tilstedeværelsen af ​​ascites, encefalopati, koagulopati, hypoalbuminæmi, esophageal eller gastrisk varicer eller vedvarende gulsot), kendte galdesygdomme (med undtagelse af Gilberts syndrom eller asymptomatiske galdesten)
  4. Deltagere med forventet behov for Hepatitis C virus (HCV) behandling under undersøgelsen
  5. Samtidig behandling med dofetilid, oxcarbazepin, phenytoin, phenobarbital, carbamazepin, perikon eller metformin
  6. Alvorlig sygdom, der kræver systemisk behandling og/eller hospitalsindlæggelse i de foregående 90 dage før studieindskrivning
  7. Samtidig behandling med immunmodulerende lægemidler eller eksponering for immunmodulerende lægemidler i de foregående 90 dage før studieindskrivning (f. IL-2, interferon-alfa, methotrexat, cancerkemoterapi)
  8. Samtidig behandling med forsøgslægemidler eller eksponering for forsøgslægemidler i de foregående 90 dage før studieindskrivning
  9. Aktivt stof- eller alkoholbrug eller afhængighed, der efter hovedefterforskerens mening ville forstyrre overholdelse af studiekrav
  10. Kendt allergi/følsomhed eller enhver overfølsomhed over for komponenter i undersøgelseslægemidler eller deres formulering
  11. Gravide eller ammende kvinder.
  12. For deltagere, der accepterer kolorektal biopsi
  13. Kendt blodkoagulationsforstyrrelse
  14. Blodplader < 50.000/mm^3
  15. PTT > 2x øvre grænse for normal
  16. INR > 1,3
  17. Brug af aspirin, NSAID'er, Plavix, Coumadin eller andre blodfortyndende midler, som af kliniske årsager ikke kan stoppes i 5 dage før og efter hver kolorektal biopsi
  18. Inflammatorisk colitis (f.eks. Crohns sygdom og/eller colitis ulcerosa) og/eller enhver kontraindikation til sigmoidoskopi eller kolorektal biopsi såsom peritonitis, aktiv diverticulitis eller nylig tarmkirurgi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dolutegravir+Emtricitabin/Tenofovir
Dolutegravir 50 mg PO daglig plus Emtricitabin 200 mg/Tenofoviralafenamid 25 mg
Dolutegravir 50 mg PO dagligt
Andre navne:
  • Tivicay
Emtricitabin 200 mg/Tenofoviralafenamid 25 mg PO daglig
Andre navne:
  • Truvada

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed og tolerabilitet af øjeblikkelig Dolutegravir plus Emtricitabin/Tenofovir administreret til akut inficerede HIV-patienter.
Tidsramme: 6 måneder
Antallet af uønskede hændelser af grad 2 eller højere alvorlighedsgrad (AE'er) eller lægemiddelrelaterede laboratorieabnormiteter, der overstiger en frekvens på 5 % over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret total DNA) i perifert blod
Tidsramme: 5 år
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (målt ved celleassocierede totale DNA-niveauer i perifere mononukleære blodceller) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
5 år
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret integreret DNA) i perifert blod
Tidsramme: 5 år
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (målt ved celleassocierede integrerede DNA-niveauer i perifere mononukleære blodceller) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
5 år
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret usplejset RNA) i perifert blod
Tidsramme: 5 år
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (som målt ved celleassocierede usplejsede RNA-niveauer i perifere mononukleære blodceller) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
5 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret total DNA) i blod CD4+ undergrupper
Tidsramme: 6 måneder
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (målt ved celleassocierede totale DNA-niveauer i CD4+ T-celleundergrupper i perifert blod) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
6 måneder
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret integreret DNA) i blod CD4+ undergrupper
Tidsramme: 5 år
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (som målt ved celleassocierede integrerede DNA-niveauer i CD4+ T-celleundergrupper i perifert blod) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
5 år
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret usplejset RNA) i blod CD4+ undergrupper
Tidsramme: 6 måneder
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (som målt ved celleassocierede usplejsede RNA-niveauer i CD4+ T-celleundergrupper i perifert blod) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
6 måneder
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret total DNA) i GALT CD4+ undergrupper
Tidsramme: 6 måneder
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (som målt ved celleassocierede totale DNA-niveauer i tarmassocieret lymfoidvæv [GALT] CD4+ T-celleundergrupper) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
6 måneder
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret integreret DNA) i GALT CD4+ undergrupper
Tidsramme: 5 år
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (som målt ved celleassocierede integrerede DNA-niveauer i tarmassocieret lymfoidvæv [GALT] CD4+ T-celleundergrupper) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
5 år
Ændring i HIV-reservoirstørrelse (celleassocieret usplejset RNA) i GALT CD4+ undergrupper
Tidsramme: 5 år
Ændringen i HIV-reservoirstørrelse (som målt ved celleassocierede usplejsede RNA-niveauer i tarmassocieret lymfoidvæv [GALT] CD4+ T-celleundergrupper) over en 6 måneders undersøgelsesperiode.
5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sulggi Lee, MD PhD, University of California, San Francisco

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2015

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. maj 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. maj 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. december 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. januar 2016

Først opslået (Anslået)

15. januar 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. juni 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. juni 2025

Sidst verificeret

1. juni 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV

Kliniske forsøg med Dolutegravir

Abonner