Microbiote intestinal et cancer colorectal dans les maladies inflammatoires de l'intestin (DYSCOLIC)

Les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) sont des maladies chroniques et récurrentes invalidantes. La maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU) sont les deux principaux types de MII.

Les patients atteints de MII sont plus à risque d'infection intestinale notamment virale (dont le cytomégalovirus) et bactérienne (surtout Clostridium difficile). À long terme, les patients présentant une atteinte colique présentent un risque accru de cancer colorectal (CCR). Par ailleurs, il a été rapporté dans plusieurs études de cohorte que les patients atteints de cholangite sclérosante primitive (CSP) associée à une MICI (CSP-MICI), ont un risque encore accru de CCR (environ 10 à 20 % à 10 ans). D'autres études suggèrent également que le microbiote a un impact sur les maladies du foie. A l'inverse, les maladies hépatiques cholestatiques (comme les CSP) peuvent influencer le microbiote, notamment par la modification de la production d'acides biliaires. Enfin, le rôle du microbiote intestinal dans le développement du CRC dans les MICI a été bien établi dans des modèles animaux. Les mécanismes physiopathologiques ne sont pas bien compris mais peuvent impliquer une altération de l'équilibre entre les bactéries protectrices contre le microbiote nocif.

Cette étude vise à investiguer le lien entre le microbiote intestinal, l'inflammation intestinale, le cancer colorectal, les acides biliaires et les maladies du foie et ce, à travers la création d'une collection biologique de microbiote fécal à partir d'échantillons fécaux de 8 groupes de sujets : (i) MICI sans CCR (ii) IBD avec CCR, (iii) IBD avec dysplasie, (iv) non IBD sans CCR, (v) non IBD avec CCR, (vi) IBD-CSP sans CCR, (vii ) IBD-CSP avec CCR, (viii ) IBD-CSP avec dysplasie. Chez ces patients, la composition du microbiote sera évaluée par la technologie de séquençage.