Formation Xbox Kinect™ pour la rééducation post-AVC

Cette étude a été planifiée comme un essai pilote contrôlé randomisé en simple aveugle. Il a été approuvé par le Comité d'éthique de la Faculté de médecine de l'Université d'Ankara et a été mené conformément à la Déclaration d'Helsinki. Les patients victimes d'AVC qui ont été hospitalisés pour une réadaptation en milieu hospitalier à la faculté de médecine de l'Université d'Ankara, à l'hôpital de recherche et d'application Cebeci, à la clinique de médecine physique et de réadaptation de décembre 2012 à mars 2014, ont été évalués pour déterminer leur admissibilité à l'étude. Tous les patients ont reçu un diagnostic d'AVC par un neurologue selon la définition de l'AVC de l'Organisation mondiale de la santé et confirmé par neuroimagerie (tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique). Tous les patients qui remplissaient les critères d'inclusion ont reçu une explication détaillée de l'étude et un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les participants avant l'inscription. Les caractéristiques des patients ont été recueillies au départ, y compris les caractéristiques sociodémographiques (âge, sexe, état matrimonial, niveau d'éducation, profession), le type d'AVC, le temps écoulé entre le début de l'AVC et l'inscription, le côté affecté, la sensibilité, les conditions comorbides, le degré de spasticité (selon Modified Ashworth Scale) et les étapes de récupération motrice selon l'échelle d'évaluation motrice de Brunnstrom (BMAS). Le membre supérieur affecté a été examiné à l'aide du test Box and Blocks (BBT) et du test de la fonction motrice de Wolf (WMFT). Le niveau initial d'indépendance fonctionnelle a été évalué à l'aide de la mesure d'indépendance fonctionnelle (FIM). Les participants ont été répartis au hasard en deux groupes ; le groupe expérimental et le groupe témoin. Le groupe expérimental et le groupe témoin ont reçu un programme de rééducation conventionnel pendant 4 semaines (60 minutes/jour, 5 jours/semaine). Le groupe expérimental a suivi un entraînement supplémentaire avec la Xbox Kinect™ pendant 4 semaines (60 minutes/jour, 5 jours/semaine). Les principales mesures des résultats de cette étude pilote sont liées à la faisabilité et à la sécurité de la Xbox Kinect™ dans la rééducation post-AVC subaiguë. Le taux de participation au traitement, qui est la proportion du temps de formation terminé par rapport au temps de formation prévu, a été utilisé comme critère de faisabilité principal. Les ratios de participation au traitement ont été calculés pour trois mesures différentes : le temps total d'entraînement, le temps d'entraînement par séance et le nombre de séances. De plus, le résultat obtenu à partir de l'enquête de rétroaction des patients a également été utilisé comme résultat de faisabilité. Le ratio de patients ayant eu des événements indésirables liés à l'intervention ou à tout événement indésirable grave au cours de l'étude a été défini comme le critère principal de sécurité. L'évaluation de l'effort perçu mesuré selon l'échelle de Borg à 10 points a également été utilisée comme critère de sécurité. Pour déterminer l'efficacité de l'intervention, BBT, WMFT, FIM, BMAS ont été utilisés comme critères de jugement secondaires. La moyenne, l'écart-type, la médiane, les valeurs min-max et les centiles ont été calculés pour les caractéristiques sociodémographiques et cliniques, les mesures des résultats primaires et secondaires par des statistiques descriptives. Le test de Shapiro-Wilk a été utilisé pour les tests de normalité. Le test des rangs signés de Wilcoxon a été utilisé pour évaluer les différences au sein des groupes. Le test Mann Whitney U a été utilisé pour évaluer les différences entre les groupes. Valeur P inférieure à 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.