Školení Xbox Kinect™ pro rehabilitaci mrtvice

Tato studie byla plánována jako jednoduše zaslepená, randomizovaná kontrolovaná, pilotní studie. Byl schválen Etickou komisí lékařské fakulty Ankarské univerzity a byl proveden v souladu s Helsinskou deklarací. Pacienti s cévní mozkovou příhodou, kteří byli hospitalizováni za účelem lůžkové rehabilitace na lékařské fakultě Ankarské univerzity, výzkumné a aplikační nemocnici Cebeci, klinice fyzikálního lékařství a rehabilitace od prosince 2012 do března 2014, byli posouzeni za účelem určení jejich způsobilosti pro studii. U všech pacientů byla neurologem diagnostikována cévní mozková příhoda podle definice cévní mozkové příhody Světové zdravotnické organizace a potvrzena neurozobrazením (počítačová tomografie nebo magnetická rezonance). Všichni pacienti, kteří splnili kritéria pro zařazení, obdrželi podrobné vysvětlení studie a před zařazením byl od všech účastníků získán písemný informovaný souhlas. Charakteristiky pacientů byly shromážděny na začátku, včetně sociodemografických rysů (věk, pohlaví, rodinný stav, úroveň vzdělání, povolání), typ cévní mozkové příhody, doba od začátku cévní mozkové příhody do zařazení do studie, postižená strana, ručnost, komorbidní stavy, stupeň spasticity (podle Modified Ashworth Scale) a fáze zotavení motoru podle Brunnstrom Motor Assessment Scale (BMAS). Postižená horní končetina byla vyšetřena pomocí Box and Blocks Test (BBT) a Wolf Motor Function Test (WMFT). Základní úroveň funkční nezávislosti byla hodnocena pomocí funkce Functional Independence Measure (FIM). Účastníci byli náhodně rozděleni do dvou skupin; experimentální skupina a kontrolní skupina. Experimentální skupina i kontrolní skupina dostávaly konvenční rehabilitační program po dobu 4 týdnů (60 minut/den, 5 dní/týden). Experimentální skupina absolvovala další trénink s Xbox Kinect™ po dobu 4 týdnů (60 minut/den, 5 dní/týden). Primární výsledky této pilotní studie se týkají proveditelnosti a bezpečnosti Xbox Kinect™ při rehabilitaci subakutní mozkové příhody. Jako primární výsledek proveditelnosti byl použit poměr docházky na ošetření, což je podíl doby dokončeného školení k plánovanému času školení. Poměry návštěvnosti byly vypočteny pro tři různá měření: celkový čas tréninku, čas tréninku na jedno sezení a počet sezení. Kromě toho byl výsledek získaný z průzkumu zpětné vazby pacientů také použit jako výsledek proveditelnosti. Poměr pacientů, kteří měli nežádoucí příhody související s intervencí nebo jakoukoli závažnou nežádoucí příhodu během studie, byl definován jako primární bezpečnostní výsledek. Hodnocení vnímané námahy měřené podle Borgské 10-bodové stupnice bylo také použito jako bezpečnostní výsledek. Ke stanovení účinnosti intervence byly jako sekundární měřítka výsledku použity BBT, WMFT, FIM, BMAS. Průměr, směrodatná odchylka, medián, min-max a percentilové hodnoty byly vypočteny pro sociodemografické a klinické rysy, primární a sekundární výsledky měření pomocí deskriptivní statistiky. Pro testování normality byl použit Shapiro-Wilkův test. K vyhodnocení rozdílů ve skupinách byl použit Wilcoxonův znaménkový rank test. K hodnocení rozdílů mezi skupinami byl použit Mann Whitney U test. Hodnota P menší než 0,05 byl považován za statisticky významný.