Rasage des marges par rapport à la mastectomie partielle standard chez les patientes atteintes d'un cancer du sein (SHAVE2)

Certains auteurs ont étudié, de manière rétrospective, l'utilisation des marges de rasage de routine, où les chirurgiens prennent systématiquement des marges supplémentaires au moment de la mastectomie partielle initiale comme moyen d'obtenir des marges négatives. Bien que ces études rétrospectives aient montré que les taux de marge positifs diminuaient en utilisant cette technique, les opposants à cette technique se demandent si cela se traduit vraiment par un taux de marge négative plus élevé sans compromettre l'esthétique ou augmenter le volume de tissu retiré. Comme ces études étaient rétrospectives, il était possible que la résection initiale soit plus petite que ce que réséqueraient ceux qui ne prennent pas systématiquement les marges de rasage. Personne n'avait évalué l'impact d'une nouvelle résection sur le temps opératoire, ni évalué en aveugle l'esthétique. De plus, il n'y avait pas encore d'étude prospective pour évaluer l'impact de cela sur les taux de récidive locale. Par conséquent, les enquêteurs ont réalisé un essai contrôlé randomisé prospectif de cette technique à Yale. Les données de cette étude, publiées dans le New England Journal of Medicine, ont révélé que la technique réduisait de moitié les marges positives et les taux de réexcision. Certains se sont toutefois interrogés sur la possibilité de généralisation externe de ces résultats, en particulier dans des contextes non universitaires. Par conséquent, un essai multicentrique pour valider ces résultats est justifié.