Citrulline nutraceutique pendant la grossesse

La prééclampsie, un syndrome spécifique à la grossesse, est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité maternelles et fœtales. La cause sous-jacente de la prééclampsie est inconnue, mais plusieurs affections maternelles préexistantes sont associées à un risque accru de prééclampsie, notamment : diabète, hypertension, dysfonctionnement rénal, obésité et antécédents de prééclampsie. Plus précisément, le risque de prééclampsie est cinq fois plus élevé chez les femmes atteintes de diabète.

Plusieurs sources de données indiquent que la dysfonction endothéliale est une caractéristique centrale de la physiopathologie de la prééclampsie. La diméthylarginine asymétrique (ADMA) est un métabolite méthylé de l'acide aminé L-arginine et un inhibiteur endogène de l'oxyde nitrique synthase (NOS). Des concentrations élevées d'ADMA contribuent au dysfonctionnement endothélial et l'ADMA inhibe l'angiogenèse et l'artériogenèse, activités importantes pendant la grossesse et déficientes dans la prééclampsie. Les concentrations d'ADMA sont plus élevées au début de la grossesse chez les femmes qui développent plus tard une prééclampsie. Ce protocole décrit un essai randomisé contrôlé par placebo de L-citrulline chez 40 femmes enceintes atteintes de diabète de type 2 d'environ seize à dix-neuf semaines de gestation, pour déterminer si la supplémentation en L-citrulline augmente le rapport L-arginine/ADMA plasmatique, abaisse la pression artérielle maternelle et augmente un marqueur circulant de la fonction placentaire (facteur de croissance placentaire PLGF).