Nutraceutical Citrulline under graviditet

Det graviditetsspesifikke syndromet svangerskapsforgiftning er en ledende årsak til morbiditet og mortalitet hos mor og foster. Den underliggende årsaken til svangerskapsforgiftning er ukjent, men flere eksisterende tilstander hos mor er assosiert med økt risiko for svangerskapsforgiftning, inkludert: diabetes, hypertensjon, nedsatt nyrefunksjon, fedme og historie med svangerskapsforgiftning. Konkret er risikoen for svangerskapsforgiftning fem ganger større hos kvinner med diabetes.

Flere bevis indikerer at endotelial dysfunksjon er et sentralt trekk ved patofysiologien til svangerskapsforgiftning. Asymmetrisk dimetylarginin (ADMA) er en metylert metabolitt av aminosyren L-arginin og en endogen hemmer av nitrogenoksidsyntase (NOS). Høye konsentrasjoner av ADMA bidrar til endotelial dysfunksjon og ADMA hemmer angiogenese og arteriogenese, aktiviteter som er viktige i svangerskapet og mangler preeklampsi. ADMA-konsentrasjoner er høyere tidlig i svangerskapet blant kvinner som senere utvikler svangerskapsforgiftning. Denne protokollen beskriver en randomisert placebokontrollert studie av L-citrullin hos 40 gravide kvinner med type 2-diabetes fra omtrent seksten til nitten ukers svangerskap, for å avgjøre om L-citrullin-tilskudd øker plasma-L-arginin/ADMA-forholdet, senker mors blodtrykk og øker en sirkulerende markør for placentafunksjon (placental growth factor PLGF).