Décisions de dépistage du cancer du poumon (VA-LCSDecTool)

Les vétérans ont un risque élevé de développer des poumons par rapport à la population générale en raison de leur âge avancé et de leurs antécédents de tabagisme. Des preuves récentes indiquent que le dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie à faible dose réduit la mortalité par cancer du poumon chez les gros fumeurs âgés. Cependant, les taux de résultats faussement positifs sont élevés, nécessitant des tests et une évaluation supplémentaires. Des études préliminaires rapportent que si certains vétérans sont enthousiastes à l'idée du dépistage, d'autres sont très réticents. Les préférences des patients doivent être prises en compte dans le cadre d'un processus décisionnel éclairé pour ce paradigme émergent de la lutte contre le cancer du poumon. Des méthodes efficaces d'évaluation des préférences chez les anciens combattants n'ont pas encore été élaborées, évaluées et intégrées à la pratique clinique. Les objectifs spécifiques de cette étude sont de 1) obtenir les commentaires des patients et des fournisseurs de soins pour éclairer le développement d'un outil de décision de dépistage du cancer du poumon, 2) développer un outil Web de décision de dépistage du cancer du poumon (LCSDecTool) qui intègre les commentaires des patients et des fournisseurs, et 3) évaluer l'impact du LCSDecTool par rapport aux soins habituels sur le processus de décision, les résultats cliniques et la qualité de vie.

(08/05/18) - Ce projet implique le recrutement d'anciens combattants ainsi que de fournisseurs/dirigeants de soins de santé. Les efforts de recrutement de patients sur les deux sites cibleront les patients masculins et féminins inscrits dans une équipe de soins alignés sur les patients (PACT) qui sont éligibles pour le dépistage du cancer du poumon. Nos objectifs de recrutement de patients sont de 40 % de patients afro-américains, 5 % de patients hispaniques et 10 % de femmes.

(10/25/2018) Les efforts de recrutement de patients sur les deux sites cibleront les hommes et les femmes À ce jour, 32 anciens combattants ont signé le formulaire de consentement et terminé leur partie de l'essai (16 au CMCVAMC et 16 à West Haven, CT). À ce jour, 61 fournisseurs ont terminé leur partie de l'essai (18 au CMCVAMC et 43 à West Haven, CT). L'inscription pour la phase 1 est terminée. Le recrutement pour la phase 2 débutera en juin 2018.patients inscrits dans une équipe de soins alignés sur les patients (PACT) et éligibles au dépistage du cancer du poumon. Nos objectifs de recrutement de patients sont de 40 % de patients afro-américains, 5 % de patients hispaniques et 10 % de femmes. À ce jour, 9 anciens combattants ont signé le formulaire de consentement et terminé leur partie de l'essai (9 au CMCVAMC et 0 à West Haven, CT). L'inscription pour la phase 2 est en cours avec l'intention de se terminer d'ici le 30 novembre 2018.

(15/01/2019) Le recrutement des patients de la phase 2 est terminé. 18 anciens combattants ont signé le formulaire de consentement et terminé leur partie de l'essai (12 au CMCVAMC et 6 à West Haven, CT). 14 prestataires ont terminé leur partie de l'essai (8 au CMCVAMC et 6 à West Haven, CT). Les inscriptions pour la phase 3 débuteront en février 2019.

À ce jour (01/07/2019) L'inscription pour la phase 3 est en cours avec l'intention de se terminer d'ici le 28 février 2020. À ce jour, 18 anciens combattants ont signé le formulaire de consentement et terminé leur partie de référence de l'essai (18 au CMCVAMC et 0 à West Haven, CT).

À ce jour (03/12/2019) L'inscription pour la phase 3 est en cours et devrait se terminer d'ici le 28 février 2021. Une prolongation d'étude d'un an a été soumise et en attente d'approbation. À ce jour, 70 anciens combattants ont signé le formulaire de consentement et terminé leur partie de référence de l'essai (65 au CMCVAMC et 5 à West Haven, CT).

À ce jour (09/09/2020), les inscriptions pour la phase 3 viennent de reprendre après avoir été mises en attente administrative depuis mars 2020 en raison de Covid-19. Le site secondaire de West Haven, CT a été remplacé par Milwaukee, WI. À ce jour, 90 anciens combattants ont signé le formulaire de consentement et terminé leur partie de référence de l'essai (83 au CMCVAMC, 5 à West Haven, CT et 2 à Milwaukee, WI).

À ce jour (16/02/2021), la prolongation des coûts de 9 mois a été approuvée et l'inscription à l'étude pour la phase 3 se poursuivra jusqu'en septembre 2021. En raison du COVID-19 et du nombre croissant de rendez-vous de télésanté pour les soins primaires, Philadelphie et Milwaukee ont modifié leurs protocoles pour inclure des visites de base par téléphone afin d'atteindre nos objectifs de recrutement. À ce jour, 106 anciens combattants ont signé le formulaire de consentement et terminé leur partie de référence de l'essai (91 au CMCVAMC, 5 à West Haven, CT et 10 à Milwaukee, WI).

À ce jour (12/02/2021), le recrutement est terminé et 142 vétérans ont signé le formulaire de consentement et terminé leur partie de référence de l'essai (107 au CMCVAMC, 5 à West Haven, CT et 29 à Milwaukee, WI). Nous commençons notre analyse préliminaire.