Decisiones de detección de cáncer de pulmón (VA-LCSDecTool)

Los veteranos tienen un alto riesgo de desarrollar pulmón en comparación con la población general debido a su mayor edad y antecedentes de tabaquismo. La evidencia reciente indica que la detección del cáncer de pulmón con una tomografía computarizada de baja dosis reduce la mortalidad por cáncer de pulmón entre los fumadores empedernidos de edad avanzada. Sin embargo, las tasas de resultados falsos positivos son altas y requieren más pruebas y evaluaciones. Los estudios preliminares informan que mientras algunos veteranos están entusiasmados con las pruebas de detección, otros son muy reacios. Las preferencias de los pacientes deben considerarse como parte de un proceso de toma de decisiones informado para este paradigma emergente de control del cáncer de pulmón. Aún no se han desarrollado, evaluado e integrado métodos efectivos para la evaluación de preferencias entre los veteranos en la práctica clínica. Los objetivos específicos de este estudio son 1) obtener aportes de las partes interesadas de pacientes y proveedores para informar el desarrollo de una herramienta de decisión de detección de cáncer de pulmón, 2) desarrollar una Herramienta de decisión de detección de cáncer de pulmón basada en la web (LCSDecTool) que incorpore aportes de pacientes y proveedores, y 3) evaluar el impacto de LCSDecTool en comparación con la atención habitual en el proceso de decisión, los resultados clínicos y la calidad de vida.

(8/5/18)-Este proyecto involucra el reclutamiento tanto de veteranos como de proveedores/líderes de atención médica. Los esfuerzos de reclutamiento de pacientes en ambos sitios se centrarán en pacientes masculinos y femeninos inscritos en un Equipo de atención alineado con el paciente (PACT) que son elegibles para la detección del cáncer de pulmón. Nuestras metas de reclutamiento para pacientes son 40% afroamericanos, 5% hispanos y 10% mujeres.

(25/10/2018) Los esfuerzos de reclutamiento de pacientes en ambos sitios estarán dirigidos a hombres y mujeres Hasta la fecha, 32 veteranos firmaron el formulario de consentimiento y completaron su parte del ensayo (16 en CMCVAMC y 16 en West Haven, CT). Hasta la fecha, 61 proveedores han completado su parte del ensayo (18 en CMCVAMC y 43 en West Haven, CT). La inscripción para la Fase 1 está completa. La inscripción para la Fase 2 comenzará en junio de 2018.pacientes inscritos en un Equipo de atención alineado con el paciente (PACT) que son elegibles para la detección del cáncer de pulmón. Nuestras metas de reclutamiento para pacientes son 40% afroamericanos, 5% hispanos y 10% mujeres. Hasta la fecha, 9 veteranos firmaron el formulario de consentimiento y completaron su parte del ensayo (9 en CMCVAMC y 0 en West Haven, CT). La inscripción para la Fase 2 está en curso con la intención de completarse antes del 30 de noviembre de 2018.

(15/01/2019) El reclutamiento de pacientes de fase 2 está completo. 18 veteranos firmaron el formulario de consentimiento y completaron su parte del ensayo (12 en CMCVAMC y 6 en West Haven, CT). 14 proveedores han completado su parte del ensayo (8 en CMCVAMC y 6 en West Haven, CT). La inscripción para la Fase 3 comenzará en febrero de 2019.

Hasta la fecha (7/1/2019) La inscripción para la Fase 3 está en curso con la intención de completarse antes del 28 de febrero de 2020. Hasta la fecha, 18 veteranos firmaron el formulario de consentimiento y completaron su parte inicial del ensayo (18 en CMCVAMC y 0 en West Haven, CT).

Hasta la fecha (3/12/2019) La inscripción para la Fase 3 está en curso con la intención de completarse antes del 28 de febrero de 2021. Se ha presentado una extensión de estudio de 1 año y está pendiente de aprobación. Hasta la fecha, 70 veteranos firmaron el formulario de consentimiento y completaron su parte inicial del ensayo (65 en CMCVAMC y 5 en West Haven, CT).

Hasta la fecha (9/9/2020) La inscripción para la Fase 3 acaba de reanudarse después de haber estado suspendida administrativamente desde marzo de 2020 debido a Covid-19. El sitio secundario en West Haven, CT, ha sido reemplazado por Milwaukee, WI. Hasta la fecha, 90 veteranos firmaron el formulario de consentimiento y completaron su parte inicial del ensayo (83 en CMCVAMC, 5 en West Haven, CT y 2 en Milwaukee, WI).

Hasta la fecha (16/02/2021), se aprobó la extensión de costos de 9 meses y la inscripción en el estudio para la Fase 3 continuará hasta septiembre de 2021. Debido a la COVID-19 y al aumento de la cantidad de citas de telesalud de atención primaria, tanto Filadelfia como Milwaukee han modificado sus protocolos para incluir visitas telefónicas de referencia para cumplir con nuestros objetivos de reclutamiento. Hasta la fecha, 106 veteranos firmaron el formulario de consentimiento y completaron su parte inicial del ensayo (91 en CMCVAMC, 5 en West Haven, CT y 10 en Milwaukee, WI).

Hasta la fecha (02/12/2021), el reclutamiento finalizó y 142 veteranos firmaron el formulario de consentimiento y completaron su parte inicial del ensayo (107 en CMCVAMC, 5 en West Haven, CT y 29 en Milwaukee, WI). Estamos comenzando nuestro análisis preliminar.