Beslutninger om screening af lungekræft (LCSDecTool)

Veteraner har en høj risiko for at udvikle lunger sammenlignet med almindelige befolkninger på grund af deres ældre alder og rygehistorie. Nylige beviser tyder på, at lungekræftscreening med lavdosis CT-scanning reducerer lungekræftdødeligheden blandt ældre storrygere. Hyppigheden af ​​falsk positive fund er dog høj, hvilket kræver yderligere test og evaluering. Foreløbige undersøgelser rapporterer, at mens nogle veteraner er begejstrede for screening, er andre meget tilbageholdende. Patientpræferencer bør betragtes som en del af en informeret beslutningsproces for dette nye paradigme for lungekræftkontrol. Effektive metoder til præferencevurdering blandt veteraner er endnu ikke udviklet, evalueret og integreret i klinisk praksis. De specifikke mål med denne undersøgelse er at 1) fremkalde input fra patient og udbydere til at informere udviklingen af ​​et beslutningsværktøj til lungekræftscreening, 2) udvikle et webbaseret beslutningsværktøj til lungekræftscreening (LCSDecTool), der inkorporerer input fra patient og udbyder, og 3) evaluere virkningen af ​​LCSDecTool sammenlignet med sædvanlig pleje på beslutningsprocessen, kliniske resultater og livskvalitet.

(5/8/18)-Dette projekt involverer rekruttering af både veteraner såvel som sundhedsudbydere/ledere. Patientrekrutteringsindsatsen på begge steder vil være rettet mod mandlige og kvindelige patienter, der er tilmeldt et Patient Aligned Care Teams (PACT), som er kvalificerede til lungekræftscreening. Vores rekrutteringsmål for patienter er 40 % afroamerikanere, 5 % latinamerikanske patienter og 10 % kvinder.

(25/10/2018) Patientrekrutteringsindsatsen på begge steder vil være rettet mod mænd og kvinder. Til dato har 32 veteraner underskrevet samtykkeerklæringen og udfyldt deres del af forsøget (16 på CMCVAMC og 16 i West Haven, CT). Til dato har 61 udbydere afsluttet deres del af forsøget (18 hos CMCVAMC og 43 i West Haven, CT). Tilmeldingen til fase 1 er afsluttet. Tilmelding til fase 2 begynder i juni 2018.patienter tilmeldt et Patient Aligned Care Teams (PACT), som er berettiget til lungekræftscreening. Vores rekrutteringsmål for patienter er 40 % afroamerikanere, 5 % latinamerikanske patienter og 10 % kvinder. Til dato har 9 veteraner underskrevet samtykkeformularen og udfyldt deres del af forsøget (9 hos CMCVAMC og 0 ved West Haven, CT). Tilmelding til fase 2 er i gang med den hensigt at gennemføre senest den 30. november 2018.

(15/01/2019) Fase 2 patientrekruttering er afsluttet. 18 veteraner har underskrevet samtykkeformularen og afsluttet deres del af forsøget (12 på CMCVAMC og 6 i West Haven, CT). 14 udbydere har afsluttet deres del af forsøget (8 hos CMCVAMC og 6 i West Haven, CT). Tilmelding til fase 3 begynder i februar 2019.

Til dato (7/1/2019) Tilmelding til fase 3 er i gang med den hensigt at afslutte den 28. februar 2020. Til dato har 18 veteraner underskrevet samtykkeformularen og udfyldt deres basislinjedel af forsøget (18 hos CMCVAMC og 0 ved West Haven, CT).

Til dato (12/3/2019) Tilmelding til fase 3 er i gang med den hensigt at afslutte den 28. februar 2021. En 1-årig forlængelse af studiet er indsendt og afventer godkendelse. Til dato har 70 veteraner underskrevet samtykkeformularen og udfyldt deres basislinjedel af forsøget (65 ved CMCVAMC og 5 i West Haven, CT).

Til dato (9/9/2020) Tilmelding til fase 3 er netop genoptaget efter at have været sat i administrativ tilbageholdelse siden marts 2020 på grund af Covid-19. Sekundært sted i West Haven, CT, er blevet erstattet af Milwaukee, WI. Til dato har 90 veteraner underskrevet samtykkeformularen og udfyldt deres basislinjedel af forsøget (83 ved CMCVAMC, 5 i West Haven, CT og 2 i Milwaukee, WI).

Til dato (2/16/2021) blev 9-måneders omkostningsudvidelse godkendt, og studietilmelding til fase 3 vil fortsætte til september 2021. På grund af COVID-19 og de stigende mængder af aftaler til primærpleje har både Philadelphia og Milwaukee ændret deres protokoller til at inkludere telefonbaselinebesøg for at opfylde vores rekrutteringsmål. Til dato har 106 veteraner underskrevet samtykkeformularen og udfyldt deres basislinjedel af forsøget (91 ved CMCVAMC, 5 i West Haven, CT og 10 i Milwaukee, WI).

Til dato (12/02/2021) er rekruttering afsluttet, og 142 veteraner har underskrevet samtykkeformularen og udfyldt deres basislinjedel af forsøget (107 hos CMCVAMC, 5 i West Haven, CT og 29 i Milwaukee, WI). Vi begynder vores foreløbige analyse.