Avgjørelser om screening av lungekreft (LCSDecTool)

Veteraner har en høy risiko for å utvikle lunge sammenlignet med generelle populasjoner på grunn av deres eldre alder og røykehistorie. Nyere bevis tyder på at lungekreftscreening med lavdose CT-skanning reduserer lungekreftdødeligheten blant eldre storrøykere. Hyppigheten av falske positive funn er imidlertid høye, noe som krever ytterligere testing og evaluering. Foreløpige studier rapporterer at mens noen veteraner er entusiastiske for screening, er andre svært motvillige. Pasientens preferanser bør vurderes som en del av en informert beslutningsprosess for dette nye paradigmet for lungekreftkontroll. Effektive metoder for preferansevurdering blant veteraner er ennå ikke utviklet, evaluert og integrert i klinisk praksis. De spesifikke målene med denne studien er å 1) få pasienten og leverandørens interessenter til å informere om utviklingen av et beslutningsverktøy for lungekreftscreening, 2) utvikle et nettbasert verktøy for lungekreftscreening (LCSDecTool) som inkluderer innspill fra pasient og leverandør, og 3) evaluere effekten av LCSDecTool sammenlignet med vanlig omsorg på beslutningsprosessen, kliniske utfall og livskvalitet.

(5/8/18)-Dette prosjektet involverer rekruttering av både veteraner så vel som helsepersonell/ledere. Pasientrekrutteringsinnsats på begge nettstedene vil være rettet mot mannlige og kvinnelige pasienter som er registrert i et Patient Aligned Care Team (PACT) som er kvalifisert for lungekreftscreening. Våre rekrutteringsmål for pasienter er 40 % afroamerikanske, 5 % latinamerikanske pasienter og 10 % kvinner.

(10/25/2018) Pasientrekrutteringsinnsats på begge nettstedene vil være rettet mot mannlige og kvinnelige. Til dags dato har 32 veteraner signert samtykkeskjemaet og fullført sin del av forsøket (16 ved CMCVAMC og 16 ved West Haven, CT). Til dags dato har 61 leverandører fullført sin del av forsøket (18 ved CMCVAMC og 43 ved West Haven, CT). Påmeldingen til fase 1 er fullført. Påmelding til fase 2 vil begynne i juni 2018.pasienter registrert i et Patient Aligned Care Teams (PACT) som er kvalifisert for lungekreftscreening. Våre rekrutteringsmål for pasienter er 40 % afroamerikanske, 5 % latinamerikanske pasienter og 10 % kvinner. Til dags dato har 9 veteraner signert samtykkeskjemaet og fullført sin del av forsøket (9 ved CMCVAMC og 0 ved West Haven, CT). Påmelding til fase 2 pågår med den hensikt å fullføre innen 30. november 2018.

(01/15/2019) Fase 2 pasientrekruttering er fullført. 18 veteraner har signert samtykkeskjemaet og fullført sin del av forsøket (12 ved CMCVAMC og 6 ved West Haven, CT). 14 leverandører har fullført sin del av forsøket (8 ved CMCVAMC og 6 ved West Haven, CT). Påmelding til fase 3 starter i februar 2019.

Til dags dato (7/1/2019) Påmelding til fase 3 pågår med den hensikt å fullføres innen 28. februar 2020. Til dags dato har 18 veteraner signert samtykkeskjemaet og fullført sin grunnlinjedel av forsøket (18 ved CMCVAMC og 0 ved West Haven, CT).

Til dags dato (12/3/2019) Påmelding til fase 3 pågår med den hensikt å fullføres innen 28. februar 2021. En 1-årig studieforlengelse er sendt inn og venter på godkjenning. Til dags dato har 70 veteraner signert samtykkeskjemaet og fullført sin grunnlinjedel av forsøket (65 ved CMCVAMC og 5 ved West Haven, CT).

Til dags dato (9/9/2020) Påmelding til fase 3 har nettopp gjenopptatt etter å ha blitt satt på administrativt hold siden mars 2020 på grunn av Covid-19. Sekundært sted i West Haven, CT, er erstattet av Milwaukee, WI. Til dags dato har 90 veteraner signert samtykkeskjemaet og fullført sin grunnlinjedel av forsøket (83 ved CMCVAMC, 5 i West Haven, CT og 2 i Milwaukee, WI).

Til dags dato (16.02.2021) ble 9-måneders kostnadsforlengelse godkjent, og studieregistrering for fase 3 vil fortsette til september 2021. På grunn av covid-19 og det økende antallet primærhelseavtaler i primærhelsetjenesten, har både Philadelphia og Milwaukee endret sine protokoller for å inkludere telefonbesøk for å møte våre rekrutteringsmål. Til dags dato har 106 veteraner signert samtykkeskjemaet og fullført sin grunnlinjedel av forsøket (91 ved CMCVAMC, 5 i West Haven, CT og 10 i Milwaukee, WI).

Til dags dato (12/02/2021) Rekrutteringen er avsluttet og 142 veteraner har signert samtykkeskjemaet og fullført sin grunnlinjedel av forsøket (107 ved CMCVAMC, 5 i West Haven, CT og 29 i Milwaukee, WI). Vi begynner vår foreløpige analyse.