Keuhkosyövän seulontapäätökset (VA-LCSDecTool)

Veteraanilla on korkea riski sairastua keuhkoihin verrattuna yleiseen väestöön vanhemman ikänsä ja tupakointihistoriansa vuoksi. Viimeaikaiset todisteet osoittavat, että keuhkosyövän seulonta pieniannoksisella TT-skannauksella vähentää keuhkosyöpäkuolleisuutta ikääntyneiden raskaasti tupakoivien keskuudessa. Väärien positiivisten löydösten määrä on kuitenkin korkea, mikä vaatii lisätestausta ja -arviointia. Alustavat tutkimukset raportoivat, että vaikka jotkut veteraanit ovat innostuneita seulonnasta, toiset ovat erittäin haluttomia. Potilaiden mieltymyksiä tulisi tarkastella osana tietoon perustuvaa päätöksentekoprosessia tässä nousemassa keuhkosyövän hallinnan paradigmassa. Tehokkaita menetelmiä veteraanien mieltymysten arviointiin ei ole vielä kehitetty, arvioitu ja integroitu kliiniseen käytäntöön. Tämän tutkimuksen erityistavoitteet ovat 1) saada potilaiden ja palveluntarjoajien panos keuhkosyövän seulonnan päätöksentekotyökalun kehittämiseen, 2) kehittää web-pohjainen keuhkosyövän seulontapäätöstyökalu (LCSDecTool), joka sisältää potilaan ja palveluntarjoajan panoksen, ja 3) arvioida LCSDecToolin vaikutusta tavanomaiseen hoitoon verrattuna päätöksentekoprosessiin, kliinisiin tuloksiin ja elämänlaatuun.

(5/8/18) -Tämä projekti sisältää sekä veteraaneja että terveydenhuollon tarjoajia/johtajia. Potilaiden rekrytointityöt molemmissa paikoissa kohdistuvat PACT-ryhmään (Patient Aligned Care Teams) ilmoittautuneisiin mies- ja naispotilaisiin, jotka ovat oikeutettuja keuhkosyövän seulontaan. Potilaiden rekrytointitavoitteemme ovat 40 % afroamerikkalaisia, 5 % latinalaisamerikkalaisia ​​potilaita ja 10 % naisia.

(25.10.2018) Potilaiden rekrytointi molemmissa kohteissa kohdistuu miehiin ja naisiin. Tähän mennessä 32 veteraania on allekirjoittanut suostumuslomakkeen ja suorittanut osuutensa kokeesta (16 CMCVAMC:ssä ja 16 West Havenissa, CT). Tähän mennessä 61 Palveluntarjoajaa on suorittanut osuutensa kokeilusta (18 CMCVAMC:ssä ja 43 West Havenissa, CT). Ilmoittautuminen vaiheeseen 1 on valmis. Ilmoittautuminen vaiheeseen 2 alkaa kesäkuussa 2018.potilaat Patient Aligned Care Teams (PACT), jotka ovat oikeutettuja keuhkosyövän seulontaan. Potilaiden rekrytointitavoitteemme ovat 40 % afroamerikkalaisia, 5 % latinalaisamerikkalaisia ​​potilaita ja 10 % naisia. Tähän mennessä 9 veteraania on allekirjoittanut suostumuslomakkeen ja suorittanut osuutensa kokeesta (9 CMCVAMC:ssä ja 0 West Havenissa, CT). Ilmoittautuminen vaiheeseen 2 on käynnissä, ja on tarkoitus valmistua 30.11.2018 mennessä.

(15.1.2019) Vaiheen 2 potilaiden rekrytointi on valmis. 18 veteraania on allekirjoittanut suostumuslomakkeen ja suorittanut osuutensa kokeesta (12 CMCVAMC:ssä ja 6 West Havenissa, CT). 14 palveluntarjoajaa on suorittanut osuutensa kokeilusta (8 CMCVAMC:ssä ja 6 West Havenissa, CT). Ilmoittautuminen vaiheeseen 3 alkaa helmikuussa 2019.

Tähän päivään mennessä (1.7.2019) Ilmoittautuminen vaiheeseen 3 on käynnissä, ja sen on tarkoitus valmistua 28.2.2020 mennessä. Tähän mennessä 18 veteraania on allekirjoittanut suostumuslomakkeen ja suorittanut tutkimuksen lähtötilanteen osansa (18 CMCVAMC:ssä ja 0 West Havenissa, CT).

Tähän päivään mennessä (3.12.2019) Ilmoittautuminen vaiheeseen 3 on käynnissä, ja on tarkoitus valmistua 28.2.2021 mennessä. Yhden vuoden jatkotutkimus on lähetetty ja odottaa hyväksyntää. Tähän mennessä 70 veteraania on allekirjoittanut suostumuslomakkeen ja suorittanut osan kokeesta (65 CMCVAMC:ssä ja 5 West Havenissa, CT).

Tähän mennessä (9.9.2020) Ilmoittautuminen vaiheeseen 3 on juuri alkanut sen jälkeen, kun se on ollut hallinnollisesti pidätettynä maaliskuusta 2020 lähtien Covid-19:n vuoksi. Toissijainen toimipaikka West Havenissa, CT on korvattu Milwaukeella, WI. Tähän mennessä 90 veteraania on allekirjoittanut suostumuslomakkeen ja suorittanut osan kokeesta (83 CMCVAMC:ssä, 5 West Havenissa, CT ja 2 Milwaukeessa, WI).

Tähän mennessä (16.2.2021) 9 kuukauden kustannuspidennys on hyväksytty ja opintoihin ilmoittautuminen vaiheeseen 3 jatkuu syyskuuhun 2021 asti. COVID-19-tilanteen ja lisääntyvän perusterveydenhuollon etäterveydenhuollon tapaamisten vuoksi sekä Philadelphia että Milwaukee ovat muokanneet protokolliaan sisältämään puhelimitse peruskäynnit rekrytointitavoitteidemme saavuttamiseksi. Tähän mennessä 106 veteraania on allekirjoittanut suostumuslomakkeen ja suorittanut osan kokeesta (91 CMCVAMC:ssä, 5 West Havenissa, CT ja 10 Milwaukeessa, WI).

Tähän mennessä (12/02/2021) Rekrytointi on päättynyt, ja 142 veteraania on allekirjoittanut suostumuslomakkeen ja suorittanut kokeen lähtötasonsa (107 CMCVAMC:ssä, 5 West Havenissa, CT ja 29 Milwaukeessa, WI). Aloitamme alustavan analyysimme.