Un essai de phase I d'un nouveau conduit nerveux en polymère synthétique «Polynerve» chez des participants présentant une lésion du nerf sensoriel numérique (UMANC)

Les lésions des nerfs périphériques sont un phénomène courant, avec environ 9 000 cas au Royaume-Uni (Royaume-Uni) survenant chaque année. La plupart appartiennent à une population majoritairement jeune et active. Lorsqu'une reconstruction chirurgicale est nécessaire pour réparer la lésion du nerf périphérique, les techniques employées ont peu changé au cours des 50 à 60 dernières années, de nombreux facteurs influençant les résultats, tels que l'âge du patient, le moment, le niveau et l'étendue de la lésion, la méthode de réparation et le compétence du chirurgien.

Malgré les progrès des techniques microchirurgicales de réparation nerveuse, la récupération fonctionnelle est souvent médiocre, par ex. sensation altérée de la main, fonction motrice réduite et intolérance fréquente à la douleur et au froid. Cela peut avoir un impact profond et permanent sur le rétablissement du patient et sa qualité de vie ultérieure. La réparation nerveuse a des implications sanitaires, sociales et financières importantes avec le traitement et la réadaptation d'une personne employée, estimées à 51 238 EUR.

La lésion du nerf périphérique se présente généralement avec des moignons nerveux qui peuvent être rapprochés lors d'une réparation chirurgicale : réparation directe par suture de bout en bout de l'épinèvre (neurorraphie). Une tension excessive sur la ligne de suture conduit à de mauvais résultats ; par conséquent, lorsque les moignons nerveux ne peuvent pas être rapprochés sans tension, une méthode chirurgicale alternative est nécessaire.

Lorsque l'espace nerveux dépasse plus de 5 mm, il existe deux options fondamentales, soit la «greffe nerveuse» ou la «tubulisation» à l'aide d'un matériau de pontage. Cet essai examinera la première utilisation chez l'homme d'un nouveau dispositif de conduit nerveux «Polynerve» pour réparer de petites lacunes nerveuses dans les nerfs sensoriels digitaux de la main. Polynerve est un copolymère dégradable de poly ε-caprolactone (PCL) et de poly (acide L-lactique) (PLA) qui a la forme d'un cylindre avec une nouvelle lumière interne constituée d'une architecture micro-rainurée spécifique.