Effet de l'acétazolamide sur le diamètre de la gaine du nerf optique dans les néphrectomies laparoscopiques des donneurs

cette étude a été réalisée sur 40 donneurs vivants de l'American Society of Anesthesiologist (ASA) I et II de l'un ou l'autre sexe dans le groupe d'âge adulte subissant une néphrectomie laparoscopique avec donneur vivant. Après avoir obtenu l'approbation du comité d'éthique de l'institut et un consentement éclairé écrit, les donneurs ont été répartis au hasard dans l'un des deux groupes. L'anesthésie a été induite avec de la morphine injectable 0,1 mg/kg, du propofol injectable 1-2 mg/kg et du vécuronium 0,1 mg/kg. L'entretien de l'anesthésie a été fait avec de l'isoflurane et de l'oxygène. Après l'induction, les donneurs ont été placés dans une position de flanc modifiée avec le côté gauche vers le haut. Les donneurs du groupe A ont reçu de l'acétazolamide 5 mg/kg par sonde orogastrique peu après l'induction de l'anesthésie. Le groupe S a reçu une solution saline comme placebo. l'investigateur et les sujets ont été aveuglés jusqu'à l'analyse statistique. Le diamètre de la gaine du nerf optique a été mesuré six fois pendant les périodes périopératoires à l'aide d'une sonde à ultrasons à haute fréquence. Une surveillance peropératoire a été effectuée pour la fréquence cardiaque, la pression artérielle, l'oxymétrie de pouls (Spo2), le dioxyde de carbone de fin d'expiration (ETCO2), le train de quatre (TOF) et l'indice spectral Bi (BIS). Les donneurs post-opératoires ont été inversés par injection de néostigmine et de glycopyrrolate.

une fois que le retour de la ventilation spontanée a été bien établi et que le patient est devenu conscient, la trachée orientée a été extubée et les donneurs ont été déplacés vers l'unité de soins post-anesthésiques (USPA). Les donneurs postopératoires ont été surveillés pour la fréquence cardiaque, la pression artérielle, Spo2, le score de confort, le score visuel analogique pour la douleur au site d'incision et la douleur à la pointe de l'épaule, et les nausées et vomissements postopératoires. Une analgésie de secours a été administrée aux patients ayant un score de confort inférieur à 6.

Après la fin de l'étude, le diamètre de la gaine du nerf optique, les scores de douleur et les scores de confort ont été comparés entre les deux groupes.