- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03420053
Étude pour évaluer l'innocuité, l'immunogénicité et l'efficacité du vaccin PfSPZ chez les adultes tanzaniens séronégatifs et séropositifs pour le VIH
Essai clinique pour évaluer l'innocuité, l'immunogénicité et l'efficacité de l'inoculation veineuse directe du vaccin contre les sporozoïtes de Plasmodium Falciparum (vaccin PfSPZ) chez des adultes tanzaniens séronégatifs et séropositifs pour le VIH
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cet essai est un essai monocentrique conçu pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, l'immunogénicité et l'efficacité du vaccin PfSPZ (9,0x10^5 PfSPZ administré à 0, +2, +4, +6 et +28 jours (groupe 1, VIH négatif, et Groupe 2, VIH positif)). Les témoins recevront des injections parallèles avec une solution saline normale (NS). Toutes les administrations de PfSPZ ou NS se feront par inoculation veineuse directe (DVI).
Vingt et un volontaires adultes hommes et femmes, âgés de 18 à 45 ans, qui vivent dans et autour de la commune de Bagamoyo, seront inscrits sur la base de critères d'inclusion et d'exclusion prédéfinis. 12 / 21 sujets seront des volontaires séropositifs pour le VIH (au stade clinique 1) sous traitement antirétroviral (ART) stable pendant au moins 3 mois avec un nombre de cellules CD4+ supérieur à 500 cellules/μL au moment du dépistage. Les autres (9/21) seront des adultes séronégatifs en bonne santé.
L'attribution du traitement se fera en double aveugle au sein des groupes 1 et 2b mais pas entre les groupes ou sous-groupes. Les immunisations débuteront d'abord avec des volontaires séronégatifs en bonne santé (groupe 1), avant l'inoculation de volontaires séropositifs (groupes 2a et 2b). La transition de l'immunisation des séronégatifs au VIH à l'immunisation des séropositifs commencera par l'immunisation d'un groupe sentinelle de 3 personnes séropositives avec une dose de vaccin réduite de 4,5x10^5 PfSPZ (groupe 2a). Cette transition sera échelonnée d'au moins deux (2) semaines, pour permettre un examen des données de sécurité. Si les données de sécurité ne répondent pas aux critères de pause, cela signalera un "go" pour la transition vers les vaccinations du groupe sentinelle de trois (3) volontaires séropositifs. Si les critères de pause sont remplis, il n'y aura pas de transition immédiate, et à la place, une réunion ad hoc du comité de surveillance de la sécurité (SMC) sera convoquée pour un examen indépendant et une recommandation. La transition du groupe 2a sentinelle séropositif au VIH sans insu à la cohorte complète de l'étude de volontaires séropositifs en double aveugle contrôlés par placebo (groupe 2b) sera également échelonnée pendant au moins deux (2) semaines. Il y aura un examen programmé par le CGS des données de sécurité recueillies auprès du groupe sentinelle séropositif jusqu'à 7 jours après la quatrième vaccination. Après l'examen de sécurité, la transition vers le groupe principal séropositif (groupe 2b) tiendra compte de la ou des recommandations du SMC.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Bagamoyo, Tanzanie
- Bagamoyo Research and Training Center of the Ifakara Health Institute
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes adultes, de 18 à 45 ans
- Résidence à long terme (au moins deux ans) ou permanente dans le district de Bagamoyo ou dans les districts voisins des régions côtières et de Dar-es-Salaam
- Disponibilité par téléphone mobile 24 heures sur 24 pendant toute la période d'étude
- Capacité et volonté de compléter le calendrier des visites d'étude pour le suivi de la sécurité et la conformité au protocole
- Accord de fournir des informations de contact personnelles et les informations de contact d'un membre tiers du ménage ou d'un ami proche à l'équipe d'étude
- Accord de ne participer à aucune autre étude clinique impliquant des médicaments expérimentaux pendant la période d'étude, à l'exception de l'inscription dans des études observationnelles (un tel co-inscription doit être approuvé par le PI)
- Accord de divulguer des informations médicales et autres concernant les contre-indications à la participation à l'étude, et d'être assisté par un clinicien de l'étude pour un examen physique et des investigations cliniques, y compris un électrocardiogramme (ECG)
- Volonté de subir tous les tests de sang, d'urine et de selles (comme spécifié dans le protocole) et des tests supplémentaires qui peuvent être ordonnés par le clinicien de l'étude pour exclure une ou des anomalies significatives
- Les femmes volontaires doivent être disposées à prendre des mesures pour ne pas tomber enceinte si elles sont sélectionnées pour participer à l'essai et à subir un test de grossesse sérique lors de la sélection et à des moments définis au cours de l'essai
Les volontaires pour l'inscription dans les sous-groupes séropositifs doivent avoir :
- Infection à VIH documentée, être en bonne santé générale et sous traitement antirétroviral stable pendant au moins trois (3) mois, de préférence six (6), avant le dépistage
- Stade clinique 1 de l'OMS de la maladie à VIH
- Numération des lymphocytes T CD4+ > 500 cellules/μL au moment du dépistage
- Fréquenter un centre de soins et de traitement (CTC) dans la zone d'étude pour la prise en charge médicale de l'infection par le VIH, et accepter de maintenir une fréquentation régulière de ce centre de soins et de traitement tout en participant à l'étude
- Accord permettant à l'équipe clinique de contacter et de coordonner les soins avec le CTC VIH du volontaire.
- Répondre correctement à 10 questions sur 10 pendant le processus de consentement éclairé pour démontrer la compréhension de la conception de l'étude, des procédures d'étude, des risques et des avantages
- Signer et dater le consentement éclairé écrit, conformément à la pratique locale.
Critère d'exclusion:
- Réception antérieure d'un vaccin expérimental contre le paludisme ou d'un médicament au cours des 5 dernières années
- Réception de vaccinations standard dans les 4 semaines précédant la première immunisation avec un produit PfSPZ ou prévoyez de prendre des vaccinations standard pendant l'essai jusqu'à 4 semaines après la dernière injection avec un produit PfSPZ
- Participation à tout autre essai clinique impliquant des médicaments expérimentaux dans les 30 jours précédant le début de l'étude
- Anomalies cardiaques cliniquement significatives indiquées par les antécédents, l'examen physique ou des anomalies cliniquement significatives de l'électrocardiogramme (ECG)
- Antécédents familiaux positifs chez un parent au 1er ou 2e degré pour maladie cardiaque à l'âge de < 50 ans
- Une histoire de maladie psychiatrique
- Antécédents de convulsions afébriles, de convulsions fébriles atypiques ou d'épilepsie
- Antécédents d'abus de drogue ou d'alcool interférant avec la fonction sociale normale
- Antécédents d'immunodéficience chronique (autre que le VIH) ou de maladie auto-immune
- L'utilisation de médicaments immunosuppresseurs chroniques, d'antibiotiques ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les trois mois précédant le début de l'étude (le TAR et les corticostéroïdes inhalés et topiques sont autorisés)
- Répondre aux critères d'exclusion basés sur l'algorithme du protocole d'évaluation du risque de maladie tuberculeuse
- Actuellement sous traitement prophylactique au co-trimoxazole (triméthoprime/sulfaméthoxazole) (CPT)
- Prend actuellement de la rifampicine (l'isoniazide n'est pas un critère d'exclusion)
- Indice de masse corporelle (IMC) <18 ou >30 Kg/m2
- Les femmes qui sont enceintes (comme indiqué par un test de grossesse sérique positif), qui allaitent ou qui prévoient de devenir enceintes ou qui allaitent pendant la durée de l'essai
- Nouvellement diagnostiqué avec une infection à VIH positive lors du dépistage
- Tests positifs pour l'hépatite (virus B ou C)
- Symptômes, signes physiques et valeurs de laboratoire suggérant des troubles systémiques cliniquement significatifs ou toute autre condition pouvant interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude ou compromettre la santé des volontaires
- Condition médicale, sociale ou raison professionnelle qui, de l'avis de l'investigateur, est une contre-indication à la participation au protocole, peut altérer la capacité du volontaire à donner son consentement éclairé ou à participer efficacement à l'étude, peut augmenter considérablement le risque pour le volontaire en raison de sa participation dans l'étude ou peut altérer l'interprétation des données de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Personnes vaccinées contre le VIH du groupe 1
Groupe 1 : n=6, les personnes vaccinées séronégatives recevront 9,0x10^5 vaccin PfSPZ à 0, +2, +4, +6 et +28 jours. Nombre total de volontaires dans le groupe 1, n = 9, où les volontaires seront randomisés selon un rapport 1: 2 pour recevoir soit un placebo salin normal (NS) soit le vaccin PfSPZ. L'efficacité sera évaluée par une infection palustre humaine contrôlée (CHMI) à +3 semaines (+2 à +10 semaines) après la dernière dose de vaccin PfSPZ. CHMI sera par DVI de 3 200 PfSPZ Challenge. |
Sporozoïtes Pf aseptiques, purifiés, métaboliquement actifs, non réplicatifs, radio-atténués, cryoconservés.
Sporozoïtes Pf aseptiques, purifiés, vivants, infectieux, cryoconservés.
|
Comparateur placebo: Groupe 1 Témoins VIH-NS
Groupe 1 : n=3, les receveurs du placebo NS séronégatifs pour le VIH recevront NS à 0, +2, +4, +6 et +28 jours. Nombre total de volontaires dans le groupe 1, n = 9, où les volontaires seront randomisés selon un rapport 1: 2 pour recevoir soit un placebo NS, soit le vaccin PfSPZ. L'efficacité sera évaluée par CHMI à +3 semaines (+2 à +10 semaines) après la dernière dose de NS. CHMI sera par DVI de 3 200 PfSPZ Challenge. |
Sporozoïtes Pf aseptiques, purifiés, vivants, infectieux, cryoconservés.
Solution de chlorure de sodium à 0,9 %
|
Expérimental: Groupe 2a Sentinelles vaccinales VIH+
Groupe 2a : n=3, les vaccinés séropositifs pour le VIH recevront 4,5x10^5 vaccin PfSPZ à 0, +2, +4, +6 et +28 jours.
|
Sporozoïtes Pf aseptiques, purifiés, métaboliquement actifs, non réplicatifs, radio-atténués, cryoconservés.
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Expérimental: Personnes vaccinées contre le VIH+ du groupe 2b
Groupe 2b : n=6, les vaccinés séropositifs pour le VIH recevront 9,0x10^5 vaccin PfSPZ à 0, +2, +4, +6 et +28 jours. Nombre total de volontaires dans le groupe 2b, n = 9, où les volontaires seront randomisés selon un rapport 1: 2 pour recevoir soit un placebo NS, soit le vaccin PfSPZ. L'efficacité sera évaluée par CHMI à +3 semaines (+2 à +10 semaines) après la dernière dose de vaccin PfSPZ. CHMI sera par DVI de 3 200 PfSPZ Challenge. |
Sporozoïtes Pf aseptiques, purifiés, métaboliquement actifs, non réplicatifs, radio-atténués, cryoconservés.
Sporozoïtes Pf aseptiques, purifiés, vivants, infectieux, cryoconservés.
|
Comparateur placebo: Groupe 2b Témoins VIH+ placebo
Groupe 2b : n=3, les receveurs du placebo NS séropositifs pour le VIH recevront NS à 0, +2, +4, +6 et +28 jours. Nombre total de volontaires dans le groupe 2b, n = 9, où les volontaires seront randomisés selon un rapport 1: 2 pour recevoir soit un placebo NS, soit le vaccin PfSPZ. L'efficacité sera évaluée par CHMI à +3 semaines (+2 à +10 semaines) après la dernière dose de NS. CHMI sera par DVI de 3 200 PfSPZ Challenge. |
Sporozoïtes Pf aseptiques, purifiés, vivants, infectieux, cryoconservés.
Solution de chlorure de sodium à 0,9 %
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Innocuité du vaccin PfSPZ - symptômes sollicités
Délai: Du jour de la vaccination à 7 jours après la vaccination.
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Apparition de symptômes sollicités pendant une période de surveillance de 7 jours après la vaccination (jour de la vaccination (Vx) et +7 jours post-vaccination).
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Du jour de la vaccination à 7 jours après la vaccination.
|
Sécurité du vaccin PfSPZ - symptômes non sollicités
Délai: Du jour de la vaccination à 28 jours après la vaccination.
|
Apparition de symptômes non sollicités pendant une période de surveillance de 28 jours après chaque vaccination.
|
Du jour de la vaccination à 28 jours après la vaccination.
|
Sécurité du vaccin PfSPZ - anomalies de laboratoire
Délai: Du jour de la vaccination à environ 11 semaines après la dernière vaccination (environ 36 semaines).
|
Apparition d'anomalies de laboratoire, y compris des baisses importantes du nombre de lymphocytes T CD4 ou des augmentations de la charge virale.
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Du jour de la vaccination à environ 11 semaines après la dernière vaccination (environ 36 semaines).
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Sécurité du vaccin PfSPZ - événements indésirables graves
Délai: Du jour de la vaccination à environ 11 semaines après la dernière vaccination (environ 36 semaines).
|
Apparition d'événements indésirables graves au cours de la période d'étude.
|
Du jour de la vaccination à environ 11 semaines après la dernière vaccination (environ 36 semaines).
|
Innocuité du vaccin PfSPZ - percée d'infection
Délai: Du jour de la vaccination à environ 11 semaines après la dernière vaccination (environ 36 semaines).
|
- Présence d'une infection à Pf de type vaccin détectée à tout moment après la première vaccination (déterminée rétrospectivement).
|
Du jour de la vaccination à environ 11 semaines après la dernière vaccination (environ 36 semaines).
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- BSPZV3a
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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