Wirkung von Acetazolamid auf den Durchmesser der Sehnervenscheide bei laparoskopischen Spender-Nephrektomien

Diese Studie wurde an 40 Lebendspendern der American Society of Anaesthesiologists (ASA) I und II beiderlei Geschlechts in der Altersgruppe der Erwachsenen durchgeführt, die sich einer laparoskopischen Nephrektomie eines lebenden Spenders unterzogen. Nach Erhalt der Genehmigung durch die Ethikkommission des Instituts und der schriftlichen Einverständniserklärung wurden die Spender nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt. Anästhesie wurde mit Injektion von Morphin 0,1 mg/kg, Injektion von Propofol 1–2 mg/kg und Vecuronium 0,1 mg/kg induziert. Die Aufrechterhaltung der Anästhesie erfolgte mit Isofluran und Sauerstoff. Nach der Induktion wurden die Spender in eine modifizierte Flankenposition mit der linken Seite nach oben gebracht. Spender in Gruppe A erhielten Acetazolamid 5 mg/kg über eine Magensonde kurz nach Einleitung der Anästhesie. Gruppe S erhielt Kochsalzlösung als Placebo. Prüfer und Probanden waren bis zur statistischen Analyse verblindet. Der Durchmesser der Sehnervenscheide wurde sechsmal während der perioperativen Perioden unter Verwendung einer Hochfrequenz-Ultraschallsonde gemessen. Die intraoperative Überwachung erfolgte für Herzfrequenz, Blutdruck, Pulsoximetrie (Spo2), endtidales Kohlendioxid (ETCO2), Train Of Four (TOF) und Bi-Spektralindex (BIS). Postoperative Spender wurden mit Neostigmin-Injektion und Glycopyrrolat umgepolt.

Sobald die Rückkehr der Spontanatmung gut etabliert war und der Patient bei Bewusstsein wurde, wurde die Trachea extubiert und die Spender wurden auf die Postanästhesiestation (PACU) verlegt. Postoperativ wurden die Spender auf Herzfrequenz, Blutdruck, Spo2, Komfort-Score, visuellen Analog-Score für Schmerzen an der Inzisionsstelle und Schmerzen an der Schulterspitze und postoperative Übelkeit, Erbrechen überwacht. Patienten mit einem Komfort-Score von weniger als 6 erhielten eine Notfall-Analgesie.

Nach Abschluss der Studie wurden der Durchmesser der Sehnervenscheide, die Schmerzwerte und die Komfortwerte zwischen beiden Gruppen verglichen.