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PEG (polyéthylène glycol) versus lactulose pour le traitement de l'encéphalopathie hépatique manifeste

25 avril 2017 mis à jour par: Sherief Abd-Elsalam

Essai randomisé comparant l'efficacité du PEG (polyéthylène glycol) par rapport au lactulose pour le traitement de l'encéphalopathie hépatique manifeste

La norme actuelle de soins pour les patients atteints d'EH comprend des disaccharides non résorbables (lactulose); Le nom chimique du lactulose est 4-O-β-D-galactopyranosyl-D-fructofuranose. Le mode d'action exact du lactulose est considéré comme le conversion en acide lactique et en acide acétique par les bactéries du côlon entraînant une acidification de la lumière intestinale. Cela favorise la conversion de l'ammoniac (NH3) en ammonium (NH4+), qui est relativement imperméable à la membrane ; par conséquent, moins d'ammoniac est absorbé par le côlon. L'acidification intestinale inhibe les bactéries coliformes ammoniogènes, entraînant une augmentation des niveaux de lactobacilles non ammoniogènes. Les disaccharides non résorbables agissent également comme cathartique, éliminant l'ammoniac de l'intestin avant qu'il ne puisse être absorbé.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La solution d'électrolyte de polyéthylène glycol (PEG) est une solution laxative qui augmente la quantité d'eau dans le tractus intestinal pour stimuler les selles. Il est utilisé en toute sécurité pour nettoyer l'intestin avant la coloscopie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

100

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients adultes atteints d'encéphalopathie hépatique manifeste.

Critère d'exclusion:

  1. Patients présentant une hémorragie digestive active.
  2. Patients ayant des antécédents d'occlusion intestinale, de perforation.
  3. Patients ayant des antécédents d'allergie au PEG.
  4. Traitement par rifaximine ou néomycine dans les 7 jours précédents.
  5. Patients atteints de maladies psychiatriques majeures.
  6. Patients recevant des benzodiazépines et des narcotiques.
  7. Patients atteints d'insuffisance rénale.
  8. Les patients recevant des médicaments fortement liés aux protéines plasmatiques, par ex. Warfarine.
  9. Femmes enceintes ou allaitantes.
  10. Insuffisance hépatique fulminante.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Lactulose
(20 à 30 g administrés par voie orale ou par sonde nasogastrique (3 prises ou plus en 24 heures) ou 200 g par sonde rectale si la prise orale n'a pas été possible ou insuffisante.
(lactulose) (20 à 30 g administrés par voie orale ou par sonde nasogastrique (3 doses ou plus en 24 heures) ou 200 g par sonde rectale si la prise orale n'a pas été possible ou insuffisante
Autres noms:
  • Duphlac, lactulose
Comparateur actif: Polyéthylène Glychol
Polyéthylène Glycol 3 sachets si patient 75Kg sur 4 heures administrés par voie orale ou via une sonde nasogastrique (chaque sachet 64g/25Kg doit être dissous dans un litre d'eau)
PEG en dose unique (3 sachets si patient 75Kg sur 4 heures) administré par voie orale ou via une sonde nasogastrique (chaque sachet 64g/25Kg doit être dissous dans un litre d'eau).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
1 ou plus dans l'amélioration de la note HE à 24 heures
Délai: 24 heures
Amélioration de la note HE à 24 heures
24 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps de résolution HE
Délai: 2 semaines
Délai de résolution de l'encéphalopathie hépatique
2 semaines
Durée totale du séjour
Délai: 2 semaines
Durée totale du séjour
2 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Hanan Soliman, MD, Tanta University Faculty of medicine
  • Directeur d'études: Amany Abd El-Rahim Abdin, MD, Tanta university Faculty of Pharmacy
  • Directeur d'études: Samah Mosaad Soliman, MD, Tanta University Faculty of medicine
  • Chaise d'étude: Hala Hany Shehata, Msc, Tanta University Faculty of medicine
  • Chaise d'étude: Sherief Abd-Elsalam, MD, Tanta University Faculty of medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 mars 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

1 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 mars 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2017

Première publication (Réel)

4 avril 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 avril 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 avril 2017

Dernière vérification

1 avril 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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