Les probiotiques et le microbiome intestinal chez les jeunes hispaniques obèses

Des études récentes suggèrent que la supplémentation en probiotiques a le potentiel de restaurer l'homéostasie du microbiote intestinal et de réduire la stéatose hépatique. Aucune étude n'a examiné les effets de la supplémentation en probiotiques sur le microbiome intestinal chez les jeunes hispaniques obèses qui présentent un risque accru de diabète de type 2 et de stéatose hépatique. Par conséquent, l'investigateur propose un essai randomisé en double aveugle sur la supplémentation en probiotiques chez les jeunes hispaniques obèses afin de déterminer si la supplémentation en probiotiques entraîne des altérations du microbiome intestinal. Le but de cette étude est de démontrer, grâce à un essai de preuve de concept, que les probiotiques ont le potentiel de modifier le microbiome intestinal et les hormones intestinales. Comme objectif secondaire, l'investigateur examinera si des modifications du microbiome intestinal sont liées à des modifications de la graisse hépatique, de la fibrose, de la glycémie ou du poids corporel. L'équipe d'étude recrutera 40 jeunes hispaniques obèses (12 à 18 ans qui sont supérieurs ou égaux au stade 4 de Tanner) dans les hôpitaux, les cliniques et les centres communautaires. Le principal résultat de l'étude est l'altération de la composition du microbiome intestinal qui sera examinée par le profilage bactérien fécal et sanguin (métagénomique ciblée sur l'ADN 16S), les marqueurs de la perméabilité intestinale/translocation bactérienne et les hormones dérivées de l'intestin impliquées dans la régulation de l'appétit (GLP-1 , peptide YY, ghréline). Les critères de jugement secondaires incluent la graisse hépatique et la fibrose hépatique (élastographie IRM), la graisse corporelle totale (DEXA), la graisse viscérale (IRM). Les participants seront assignés au hasard à 16 semaines de probiotiques (3 paquets/jour de VSL#3) ou à un placebo apparié. Les principaux effets de l'intervention seront évalués dans un modèle linéaire général, avec le changement des résultats comme variable dépendante et le groupe d'intervention actif comme variable indépendante. Les covariables comprendront le sexe, le centile de l'IMC, la valeur de référence de la variable de résultat, ainsi que les facteurs de référence qui diffèrent d'un groupe à l'autre. Les comparaisons par paires post hoc des deux groupes s'ajusteront aux comparaisons multiples à l'aide d'une correction de Tukey.