Outils de santé numériques interactifs pour améliorer la sécurité des patients en soins aigus

Étude 1 : La transition de l'hôpital est une période vulnérable pour les patients et stressante pour les soignants - de nouveaux traitements ont été initiés, les conditions nécessitent une surveillance étroite et le plan de soins est en évolution. La réalisation d'une transition de haute qualité nécessite une compréhension efficace du plan de sortie par les patients/soignants ainsi qu'une communication transparente avec les principaux prestataires de soins hospitaliers pour répondre aux préoccupations des patients pendant et immédiatement après l'hospitalisation. Nous avons conçu une boîte à outils interactive de sortie centrée sur le patient (PDTK) accessible à partir d'un portail patient de soins aigus. Le PDTK permet aux patients et/ou aux soignants d'auto-évaluer la préparation à la sortie via un outil validé de liste de contrôle avant la sortie et de communiquer directement avec les membres clés de l'équipe de soins. Les informations saisies par le patient concernant sa préparation à la sortie sont présentées à l'équipe de soins de l'unité sur un tableau de bord de sécurité interactif afin que les prestataires puissent surmonter les obstacles avant la sortie. Après le congé, les patients peuvent communiquer directement avec les fournisseurs au sujet des problèmes ou des préoccupations qui surviennent avant le suivi avec leurs fournisseurs ambulatoires.

Le PDTK sera mis en œuvre et évalué pour les patients admis et sortis des unités de médecine générale. Le cadre RE-AIM (portée, efficacité, adoption, mise en œuvre et maintenance) sera utilisé pour éclairer les questions de recherche et les méthodes qui guident la mise en œuvre et l'évaluation. Une étude pré-post sera réalisée dans laquelle le résultat principal est analysé comme la proportion de patients avec des niveaux 3 ou 4 de mesure d'activation du patient (PAM) à la sortie. Environ 358 patients seront recrutés pour fournir une puissance suffisante pour détecter une amélioration du résultat principal de 72 % à 84 %. Des méthodes quantitatives et qualitatives seront utilisées pour évaluer la mise en œuvre, l'adoption et l'utilisation de l'intervention.

Étude 2 : Notre projet propose de combler les lacunes dans la fonctionnalité des systèmes de DSE disponibles dans le commerce grâce à l'évaluation de nouveaux outils HIT intégrés au DSE. Nous avons précédemment conçu, développé et mis en œuvre le tableau de bord de la sécurité des patients et la liste de contrôle interactive avant la sortie pour inciter les cliniciens et les patients à traiter systématiquement les menaces à la sécurité dans chacun des nombreux domaines. En intégrant des données cliniques de plusieurs types différents, ces outils permettent de réduire la charge cognitive et d'améliorer la prise de décision des cliniciens. De cette façon, ces outils représentent une intervention préventive qui atténue les risques dans chaque domaine en suggérant des actions correctives correspondant aux consignes de sécurité institutionnelles.

L'étude de l'efficacité de ces outils sur les résultats après le congé améliorera les connaissances, les capacités techniques et la pratique clinique liées à la sécurité des patients pendant les transitions de soins. Plus précisément, notre projet fera progresser les connaissances scientifiques en quantifiant l'impact post-congé d'une intervention qui modifie la pratique clinique en permettant aux cliniciens hospitaliers d'instituer de manière proactive des mesures correctives pour les patients "à risque" qui peuvent nécessiter une surveillance supplémentaire et des services de soutien pendant les transitions. En outre, nous établirons la faisabilité technique de la diffusion d'applications de santé numériques tierces personnalisées qui comblent les lacunes critiques en matière de sécurité dans les DSE disponibles dans le commerce ; l'expansion à un hôpital communautaire a des implications claires pour l'adoption et la validation de cette technologie dans différents contextes de pratique.