Interaktiiviset digitaaliset terveystyökalut potilasturvallisuuden parantamiseksi akuuttihoidossa

Tutkimus 1: Siirtyminen sairaalasta on haavoittuvaa aikaa potilaille ja stressaavaa hoitajille – uusia hoitoja on aloitettu, olosuhteet vaativat tarkkaa seurantaa ja hoitosuunnitelma muuttuu. Laadukkaan siirtymän saavuttaminen edellyttää potilaiden/hoitajien tehokasta kotiutussuunnitelman ymmärtämistä sekä saumatonta kommunikaatiota tärkeimpien sairaalahoitopalvelujen tarjoajien kanssa, jotta voidaan käsitellä potilaiden huolenaiheita sairaalahoidon aikana ja välittömästi sen jälkeen. Suunnittelimme interaktiivisen potilaskeskeisen kotiutuksen työkalupakin (PDTK), joka on käytettävissä akuutin hoidon potilasportaalista. PDTK:n avulla potilaat ja/tai omaishoitajat voivat itse arvioida kotiutusvalmiutta validoidun kotiutusta edeltävän tarkistuslistatyökalun avulla ja kommunikoida suoraan hoitotiimin keskeisten jäsenten kanssa. Potilaan syöttämät tiedot kotiutusvalmiuksistaan ​​esitetään yksikössä toimivalle hoitotiimille interaktiivisella turvallisuuskojetaululla, jotta hoitajat voivat puuttua mahdollisiin esteisiin ennen kotiutusta. Kotiutuksen jälkeen potilaat voivat kommunikoida suoraan palveluntarjoajien kanssa ongelmista tai huolenaiheista, joita ilmenee ennen seurantaa ambulatorisen palveluntarjoajan kanssa.

PDTK otetaan käyttöön ja arvioidaan yleislääketieteen yksiköille otettujen ja sieltä kotiutuneiden potilaiden osalta. RE-AIM (reach, tehokkuus, käyttöönotto, toteutus ja ylläpito) -kehystä käytetään tiedottamaan tutkimuskysymyksistä ja menetelmistä, jotka ohjaavat toteutusta ja arviointia. Tehdään pre-post-tutkimus, jossa ensisijainen tulos analysoidaan potilaiden osuudena, joiden potilaan aktivaatiomittaus (PAM) on tasoilla 3 tai 4 kotiutuksen yhteydessä. Noin 358 potilasta otetaan mukaan, jotta saadaan riittävä teho havaita ensisijaisen tuloksen parantuminen 72 prosentista 84 prosenttiin. Toimenpiteen täytäntöönpanon, hyväksymisen ja käytön arvioinnissa käytetään määrällisiä ja laadullisia menetelmiä.

Tutkimus 2: Projektimme ehdottaa kaupallisesti saatavien EHR-järjestelmien toiminnallisuuden puutteiden korjaamista arvioimalla uusia, EHR-integroituja HIT-työkaluja. Olemme aiemmin suunnitelleet, kehittäneet ja ottaneet käyttöön potilasturvallisuuden kojetaulun ja interaktiivisen ennen kotiutusta koskevan tarkistuslistan, jotta lääkärit ja potilaat voidaan ottaa järjestelmällisesti vastaan ​​turvallisuusuhkiin kaikilla useilla aloilla. Integroimalla useita erityyppisiä kliinisiä tietoja, nämä työkalut vähentävät kognitiivista kuormitusta ja parantavat kliinikoiden päätöksentekoa. Tällä tavoin nämä työkalut edustavat ennaltaehkäisevää toimenpidettä, joka vähentää riskejä kullakin osa-alueella ehdottamalla korjaavia toimenpiteitä, jotka vastaavat laitoksen turvallisuusohjeita.

Näiden työkalujen tehokkuuden tutkiminen kotiutuksen jälkeisissä tuloksissa parantaa tietämystä, teknisiä valmiuksia ja kliinistä käytäntöä, jotka liittyvät potilasturvallisuuteen hoidon siirtymävaiheessa. Erityisesti hankkeemme edistää tieteellistä tietämystä mittaamalla kliinistä käytäntöä muuttavan toimenpiteen kotiutuksen jälkeiset vaikutukset antamalla sairaalassa työskenteleville kliinikoille mahdollisuuden ryhtyä ennakoivasti korjaaviin toimiin riskipotilaille, jotka saattavat tarvita lisäseurantaa ja tukipalveluja siirtymävaiheiden aikana. Selvitämme myös teknisen toteutettavuuden räätälöityjen, kolmannen osapuolen digitaalisten terveyssovellusten levittämiseksi, jotka täyttävät kaupallisesti saatavilla olevien EHR-laitteiden kriittiset turvallisuusaukot. Yhteisösairaalaan laajentamisella on selvät vaikutukset tämän tekniikan käyttöönotolle ja validoinnille erilaisissa toimintaympäristöissä.