Interaktive digitale Gesundheitstools zur Verbesserung der Patientensicherheit in der Akutversorgung

Studie 1: Der Übergang aus dem Krankenhaus ist eine schwierige Zeit für Patienten und stressig für Pflegekräfte – neue Behandlungen wurden eingeleitet, die Bedingungen erfordern eine genaue Überwachung und der Pflegeplan ist im Fluss. Um einen qualitativ hochwertigen Übergang zu erreichen, ist ein effektives Verständnis des Entlassungsplans durch die Patienten/Betreuer sowie eine nahtlose Kommunikation mit den wichtigsten stationären Anbietern erforderlich, um die Anliegen der Patienten während und unmittelbar nach dem Krankenhausaufenthalt zu berücksichtigen. Wir haben ein interaktives patientenzentriertes Entlassungs-Toolkit (PDTK) entwickelt, auf das über ein Akutpatientenportal zugegriffen werden kann. Das PDTK ermöglicht es Patienten und/oder Pflegekräften, die Entlassungsbereitschaft über ein validiertes Checklisten-Tool vor der Entlassung selbst zu beurteilen und direkt mit wichtigen Mitgliedern des Pflegeteams zu kommunizieren. Die vom Patienten eingegebenen Informationen zu seiner Entlassungsvorbereitung werden dem stationären Pflegeteam auf einem interaktiven Sicherheits-Dashboard präsentiert, damit die Anbieter alle Hindernisse vor der Entlassung angehen können. Nach der Entlassung können die Patienten direkt mit den Anbietern über Probleme oder Bedenken sprechen, die vor der Nachsorge mit ihren ambulanten Anbietern auftreten.

Das PDTK wird für Patienten eingeführt und evaluiert, die auf allgemeinmedizinischen Stationen aufgenommen und entlassen werden. Das RE-AIM-Framework (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance) wird verwendet, um Forschungsfragen und Methoden zu informieren, die die Implementierung und Bewertung leiten. Es wird eine Vorher-Nachher-Studie durchgeführt, in der das primäre Ergebnis als Anteil der Patienten mit Patient Activation Measure (PAM) Level 3 oder 4 bei der Entlassung analysiert wird. Ungefähr 358 Patienten werden aufgenommen, um eine ausreichende Leistung bereitzustellen, um eine Verbesserung des primären Ergebnisses von 72 % auf 84 % zu erkennen. Quantitative und qualitative Methoden werden verwendet, um die Umsetzung, Annahme und Nutzung der Intervention zu bewerten.

Studie 2: Unser Projekt schlägt vor, Lücken in der Funktionalität kommerziell verfügbarer EHR-Systeme durch die Evaluierung neuartiger, EHR-integrierter HIT-Tools zu schließen. Zuvor haben wir das Patientensicherheits-Dashboard und die interaktive Checkliste vor der Entlassung entworfen, entwickelt und implementiert, um Ärzte und Patienten dazu zu bringen, Sicherheitsbedrohungen in jedem von mehreren Bereichen systematisch anzugehen. Durch die Integration klinischer Daten verschiedener Arten dienen diese Tools dazu, die kognitive Belastung zu reduzieren und die Entscheidungsfindung für Kliniker zu verbessern. Auf diese Weise stellen diese Tools eine vorbeugende Intervention dar, die das Risiko in jedem Bereich mindert, indem sie Korrekturmaßnahmen vorschlägt, die den institutionellen Sicherheitsrichtlinien entsprechen.

Die Untersuchung der Wirksamkeit dieser Tools auf die Ergebnisse nach der Entlassung wird das Wissen, die technischen Fähigkeiten und die klinische Praxis in Bezug auf die Patientensicherheit während der Pflegeübergänge verbessern. Insbesondere wird unser Projekt die wissenschaftlichen Erkenntnisse vorantreiben, indem es die Auswirkungen einer Intervention nach der Entlassung quantifiziert, die die klinische Praxis verändert, indem es Krankenhausärzten ermöglicht, proaktiv Korrekturmaßnahmen für „Risikopatienten“ einzuleiten, die während der Übergänge möglicherweise zusätzliche Überwachung und unterstützende Dienste benötigen. Außerdem werden wir die technische Machbarkeit der Verbreitung kundenspezifischer digitaler Gesundheitsanwendungen von Drittanbietern ermitteln, die kritische Sicherheitslücken in kommerziell erhältlichen EHRs schließen; Die Erweiterung zu einem Gemeinschaftskrankenhaus hat klare Auswirkungen auf die Einführung und Validierung dieser Technologie in verschiedenen Praxisumgebungen.