Interaktív digitális egészségügyi eszközök a betegek biztonságának javítására az akut ellátásban

1. vizsgálat: A kórházból való átállás sérülékeny időszak a betegek számára és stresszes a gondozók számára – új kezelések indultak, a körülmények szoros megfigyelést igényelnek, és az ellátási terv változóban van. A magas színvonalú átmenet eléréséhez szükséges, hogy a betegek/gondozók hatékonyan megértsék az elbocsátási tervet, valamint zökkenőmentes kommunikációt kell folytatniuk a legfontosabb fekvőbeteg-ellátókkal, hogy a betegek aggodalmait kezelni lehessen a kórházi kezelés alatt és közvetlenül azt követően. Interaktív betegközpontú elbocsátási eszköztárat (PDTK) terveztünk, amely egy akut ellátási betegportálról érhető el. A PDTK lehetővé teszi a betegek és/vagy gondozók számára, hogy egy validált, elbocsátás előtti ellenőrzőlista eszközön keresztül önértékelést végezzenek az elbocsátásra való felkészültségükről, és közvetlenül kommunikáljanak az ellátó csapat kulcsfontosságú tagjaival. A beteg által a kibocsátásra való felkészültségével kapcsolatban bevitt információkat egy interaktív biztonsági műszerfalon mutatják be az osztályon belüli ellátó csapatnak, így a szolgáltatók az elbocsátás előtt kezelni tudják az esetleges akadályokat. Az elbocsátást követően a betegek közvetlenül kommunikálhatnak a szolgáltatókkal azokról a problémákról vagy aggályokról, amelyek a járóbeteg-ellátójukkal való nyomon követést megelőzően felmerülnek.

A PDTK bevezetésre és értékelésre kerül az általános orvosi osztályokra felvett és onnan elbocsátott betegek számára. A RE-AIM (elérés, hatékonyság, elfogadás, végrehajtás és karbantartás) keretrendszert a végrehajtást és értékelést irányító kutatási kérdések és módszerek tájékoztatására fogják használni. Egy pre-post vizsgálatot végeznek, amelyben az elsődleges eredményt azon betegek arányaként elemezték, akiknek a betegaktiválási intézkedése (PAM) a 3. vagy 4. szintű volt az elbocsátáskor. Körülbelül 358 beteget vonnak be, hogy megfelelő erőt biztosítsanak az elsődleges kimenetel 72%-ról 84%-ra történő javulásának kimutatásához. A beavatkozás végrehajtásának, elfogadásának és felhasználásának értékelésére kvantitatív és minőségi módszereket kell alkalmazni.

2. tanulmány: Projektünk a kereskedelmi forgalomban kapható EHR-rendszerek funkcionalitásbeli hiányosságainak orvoslását javasolja újszerű, EHR-be integrált HIT-eszközök értékelésével. Korábban megterveztük, kifejlesztettük és megvalósítottuk a betegbiztonsági irányítópultot és az interaktív kibocsátás előtti ellenőrzőlistát, hogy bevonjuk a klinikusokat és a betegeket a biztonsági fenyegetések szisztematikus kezelésére számos területen. A különböző típusú klinikai adatok integrálásával ezek az eszközök a kognitív terhelés csökkentését és a klinikusok döntéshozatalának javítását szolgálják. Ily módon ezek az eszközök olyan megelőző beavatkozást jelentenek, amely az intézményi biztonsági irányelveknek megfelelő korrekciós intézkedéseket javasolva csökkenti a kockázatot minden területen.

Ezen eszközök hatékonyságának tanulmányozása az elbocsátás utáni eredményekre vonatkozóan javítani fogja a betegbiztonsággal kapcsolatos ismereteket, technikai képességeket és klinikai gyakorlatot az ellátás átmenete során. Konkrétan, projektünk a tudományos ismeretek előmozdítását szolgálja egy olyan beavatkozás elbocsátás utáni hatásának számszerűsítésével, amely megváltoztatja a klinikai gyakorlatot azáltal, hogy lehetővé teszi a kórházi klinikusok számára, hogy proaktívan korrekciós intézkedéseket hajtsanak végre a „veszélyeztetett” betegeknél, akiknek további felügyeletre és támogató szolgáltatásokra van szükségük az átmenet során. Ezenkívül meg fogjuk határozni a testreszabott, harmadik féltől származó digitális egészségügyi alkalmazások terjesztésének műszaki megvalósíthatóságát, amelyek betöltik a kereskedelmi forgalomban kapható EHR-ek kritikus biztonsági hiányosságait; A közösségi kórházzá történő terjeszkedés egyértelmű következményekkel jár a technológia különböző gyakorlati környezetekben történő elfogadása és validálása szempontjából.