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Évaluation cholangioscopique du stent biliaire occlus et rôle de l'ablation par radiofréquence biliaire

25 avril 2017 mis à jour par: Mohan Ramchandani, Asian Institute of Gastroenterology, India

Le rôle de la cholangioscopie et de l'ablation par radiofréquence biliaire dans la gestion de l'endoprothèse métallique auto-expansible biliaire occluse.

Objectif principal : documenter la gestion multimodale de pointe des SEMS biliaires occlus visant à minimiser le nombre de réinterventions tout en soulageant les symptômes sans événements indésirables graves liés à la procédure.

REMARQUE : Cette étude générera des hypothèses pour une étude contrôlée randomisée (ECR) prévue afin de comparer les résultats de la mise en place d'un stent en plastique à l'intérieur du SEMS occlus aux résultats de l'approche multimodalité proposée.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Étudier le design:

Étude prospective, multicentrique, à un seul bras, post-commercialisation, observationnelle

Deux groupes :

  • Groupe de boues : SEMS occlus en raison de boues/pierres dans SEMS
  • Groupe de croissance/prolifération : SEMS occlus en raison de la croissance tumorale maligne ou de la prolifération de tissu hyperplasique bénin

Critère principal :

Restauration réussie du drainage des voies biliaires avec soulagement des symptômes d'obstruction biliaire et de la cholangite, selon le cas, sans SAE liés à la procédure, de la procédure jusqu'à 30 jours de suivi.

Critères secondaires :

  1. Occurrence et gravité des événements indésirables graves liés à la procédure de la procédure jusqu'à 30 jours après la procédure
  2. Résolution de la cholangite, le cas échéant
  3. Succès technique de la procédure réalisée pour la restauration du drainage des voies biliaires, globale et stratifiée par groupe de traitement Groupe des boues : capacité à restaurer la perméabilité de l'endoprothèse en nettoyant le contenu de l'endoprothèse, suivie d'une perméabilité de l'endoprothèse restaurée confirmée par cholangiographie ou cholangioscopie ablation de fréquence (RFA) suivie d'une perméabilité de stent restaurée confirmée par cholangiographie ou cholangioscopie
  4. Amélioration des symptômes d'obstruction biliaire à 1 semaine et 1 mois après la procédure par rapport à la valeur initiale
  5. Amélioration des tests de la fonction hépatique en laboratoire (LFT) à 1 semaine et 1 mois après la procédure par rapport à la ligne de base
  6. Taux de réintervention biliaire de la procédure jusqu'à 30 jours après la procédure, y compris les réinterventions causées par l'occlusion du stent en plastique
  7. Impact de la cholangioscopie sur la norme de soins actuelle, qui consiste à placer un stent à l'intérieur du SEMS occlus en

    • Éviter la mise en place d'un deuxième stent (plastique ou métal)
    • Éviter une CPRE répétée
    • Réduction des coûts associés

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

4

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, Inde, 500082
        • Recrutement
        • Asian Institute Of Gastroenterology
        • Contact:
          • Mohan Ramchandani, MD DM

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 1. Âge 18 ou plus 2. Volonté et capable de se conformer aux procédures de l'étude et de fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude 3. Symptômes d'obstruction biliaire récurrents après le placement du SEMS biliaire 4. Occlusion du SEMS biliaire.

Critère d'exclusion:

  • 1. Contre-indications aux techniques endoscopiques 2. Cholangite en cours. REMARQUE : Dans le cas où un patient qui répond aux critères d'inclusion et d'exclusion, mais qui a une cholangite, un drain naso-biliaire (NBD) sera placé avant la CPRE jusqu'à ce que la cholangite soit résolue.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe des boues
Si la cholangioscopie à un seul opérateur ne révèle que des boues, les boues seront éliminées à l'aide d'une technique conventionnelle pendant la CPRE.
Une cholangioscopie à opérateur unique sera effectuée pour accéder à la cause du SEMS occlus, si la croissance ou la prolifération tumorale est observée, une RFA biliaire endoscopique sera effectuée
Autres noms:
  • Cholangioscopie SpyGlass
Comparateur actif: Croissance / Surcroissance
Si la cholangioscopie à opérateur unique révèle une croissance ou une prolifération tumorale, alors évaluer le rôle de l'ARF biliaire pour le stent occlus en raison d'une croissance ou d'une prolifération tumorale
Une cholangioscopie à opérateur unique sera effectuée pour accéder à la cause du SEMS occlus, si la croissance ou la prolifération tumorale est observée, une RFA biliaire endoscopique sera effectuée
Autres noms:
  • Cholangioscopie SpyGlass

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Restauration réussie du drainage des voies biliaires
Délai: 1 mois
Restauration réussie du drainage des voies biliaires avec soulagement des symptômes d'obstruction biliaire et de la cholangite, le cas échéant, sans SAE liés à la procédure, de la procédure jusqu'au suivi de 30 jours.
1 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résolution de la cholangite
Délai: 1 semaine et 1 mois
1. Occurrence et gravité des événements indésirables graves liés à la procédure de la procédure jusqu'à 30 jours après la procédure 2. Résolution de la cholangite, le cas échéant 4. Amélioration des symptômes d'obstruction biliaire à 1 semaine et 1 mois après la procédure par rapport à la valeur initiale 5. Amélioration de la fonction hépatique en laboratoire Tests (LFT) à 1 semaine et 1 mois après la procédure par rapport à la ligne de base
1 semaine et 1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mohan Ramchandani, MD DM, Asian Institute Of Gastroenterology

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2016

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juin 2018

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 avril 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 avril 2017

Première publication (Réel)

28 avril 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 avril 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 avril 2017

Dernière vérification

1 avril 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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