Huiles Essentielles Avec et Sans Alcool : Substantivité et Effet Antiplaque

Les Huiles Essentielles (HE) sont composées d'une grande diversité de produits. Par conséquent, leur activité antimicrobienne sera liée à leur composition, leur configuration, leur quantité et leur éventuelle interaction. La formulation traditionnelle à base d'HE (T-EO) est un mélange complexe de composés phénoliques associés à une HE déterminée : 0,092 % d'eucalyptol, 0,064 % de thymol, 0,06 % de salicylate de méthyle et 0,042 % de menthol. Tout cela résolu dans un véhicule hydroalcoolique contenant de 21,6% à 26,9% d'alcool. Ainsi, les T-EO contiennent de l'éthanol, qui est un composé chimique utilisé pour dissoudre et stabiliser les nombreuses substances présentes dans le rinçage. La concentration en éthanol présent dans les rinçages T-EO, comme dit précédemment, est supérieure à 20%. Cette concentration en éthanol, supérieure à 20%, s'est avérée suffisante pour dissoudre l'HE mais insuffisante pour avoir un effet antibactérien direct. En effet, le fabricant présente l'alcool contenu (21,6%), entre autres, comme ingrédient inactif dans sa formule. Au fil des ans, l'adéquation de l'utilisation de l'éthanol dans les bains de bouche, ainsi que leurs effets sur les surfaces des restaurations composites et leur rôle possible dans le développement du cancer de l'oropharynx ont été discutés. Bien qu'une corrélation directe de cause à effet entre le développement d'un carcinome oropharyngé et l'utilisation de bains de bouche à base d'alcool n'ait pas été démontrée et ne le sera probablement jamais (au moins par des études épidémiologiques), il est considéré comme souhaitable d'éliminer l'éthanol de la consommation quotidienne. rince-bouche, en particulier pour les patients à haut risque. De plus, le fait que l'alcool soit présent dans sa formule a fait que certains cliniciens ne prescrivent pas la formule traditionnelle en raison de la controverse sur la question. Tout cela a conduit au développement de nouvelles formulations d'HE sans alcool (Af-EO).

La composition des Af-HE est exactement la même dans leurs principes actifs (Eucalyptol, Thymol, Methyl-salycilate et Menthol), mais du fluorure de sodium a été ajouté. Certaines différences se trouvent dans leurs ingrédients inactifs. Celles-ci sont basées sur l'alcool contenant du T-EO, sans présence dans le Af-EO et la présence de Propylène Glycol, de laurylsulfate de sodium et de sucralose dans le Af-EO, sans présence dans le T-EO.

Afin de mesurer l'efficacité d'un bain de bouche contre la plaque dentaire, deux concepts différents doivent être définis : la substantivité et l'effet antiplaque. La substantivité d'un antiseptique oral est définie comme l'adhérence prolongée aux surfaces buccales et sa libération lente à des doses efficaces qui garantissent la persistance de l'activité antimicrobienne. Plus un antiseptique oral a de substantivité, mieux c'est. Pour son étude in vivo, les modèles les plus populaires sont ceux qui analysent l'effet d'un seul bain de bouche sur un biofilm mature.

Le deuxième aspect qu'il convient d'étudier à partir d'un antiseptique buccal, l'effet antiplaque, est défini comme la capacité qu'a un agent à éviter la formation d'agrégats bactériens (plaque) sur les surfaces buccales. Pour son étude in vivo, des modèles partent d'un échantillon de référence avec des niveaux de plaque proches de 0 afin d'évaluer le pouvoir de l'antiseptique à réduire la formation de plaque bactérienne (normalement la plaque dentaire) par rapport au témoin. Une étude clinique de 6 mois utilisant un agent antiplaque déterminé est nécessaire afin de qualifier un antiseptique d'efficace. Cependant, dans la littérature, il existe un modèle établi de 4 jours de repousse de plaque qui permet d'évaluer l'activité inhibitrice que les bains de bouche ont en soi ; de plus, il détermine l'efficacité relative des différentes formulations considérées comme prédictives de l'effet antiplaque d'un antiseptique.

De plus, un autre facteur important dans l'étude in vivo d'un antiseptique oral est la nécessité de conserver intact le biofilm oral à toutes les étapes : formation, recollection et analyse des échantillons oraux. Ceci afin de ne pas interférer avec la structure tridimensionnelle délicate du biofilm buccal qui s'est avérée essentielle dans la résistance aux effets d'un agent antiseptique externe. Pour ces raisons, l'étude du biofilm oral à l'aide de disques intra-oraux tenus dans un appareil spécialement conçu, combinée à l'application de la microscopie confocale à balayage laser, s'est avérée très précieuse pour l'étude du biofilm oral dans son état naturel hydraté intact. .

Depuis qu'une formulation sans alcool de l'HE est arrivée sur le marché, il semble commode de comparer ses effets à ceux traditionnels. Bien que certaines études comparant les effets de T-EO et Af-EO aient été trouvées, aucune d'entre elles n'a évalué et comparé leur substantivité et leur effet antiplaque dans un modèle in vivo de biofilm oral structuré. Pour cette raison, le but de la présente étude était de comparer l'effet antibactérien in vivo (effet immédiat, substantivité et effet antiplaque) de l'HE avec et sans alcool dans un biofilm oral structuré.