Essentiële oliën met en zonder alcohol: substantiviteit en antiplaque-effect

De Essentiële oliën (EO) zijn samengesteld uit een grote diversiteit aan producten. Daarom zal hun antimicrobiële activiteit verband houden met hun samenstelling, configuratie, hoeveelheid en hun mogelijke interactie. De traditionele formulering die EO (T-EO) bevat, is een complex mengsel van fenolverbindingen gecombineerd met bepaalde EO: 0,092% eucalyptol, 0,064% thymol, 0,06% methylsalicylaat en y 0,042% menthol. Dit alles opgelost in een hydro-alcoholische drager die 21,6% tot 26,9% alcohol bevat. T-EO bevat dus ethanol, een chemische verbinding die wordt gebruikt om de talrijke stoffen die in de spoeling aanwezig zijn op te lossen en te stabiliseren. De concentratie ethanol aanwezig in de T-EO-spoelingen is, zoals eerder gezegd, meer dan 20%. Deze concentratie ethanol, hoger dan 20%, blijkt voldoende om de EO op te lossen, maar onvoldoende om een ​​direct antibacterieel effect te hebben. In feite presenteert de fabrikant onder andere het alcoholgehalte (21,6%) als een inactief ingrediënt in zijn formule. In de loop der jaren zijn de adequaatheid van het gebruik van ethanol in mondwater, evenals hun effecten op de oppervlakken van composietrestauraties en hun mogelijke rol bij de ontwikkeling van orofarynxkanker besproken. Hoewel een direct oorzakelijk verband tussen het ontstaan ​​van orofarynxcarcinoom en het gebruik van spoelingen op basis van alcohol niet is aangetoond en waarschijnlijk nooit zal worden aangetoond (althans door epidemiologische studies), wordt het wenselijk geacht om ethanol uit de dagelijkse voeding te schrappen. mondwater, vooral voor patiënten met een hoger risico. Bovendien heeft het feit dat de alcohol in de formule aanwezig is, ertoe geleid dat sommige artsen de traditionele formule niet voorschrijven vanwege de controverse over de kwestie. Dit alles heeft geleid tot de ontwikkeling van nieuwe, alcoholvrije formuleringen van EO (Af-EO).

De samenstelling van de Af-EO is exact hetzelfde wat betreft hun actieve ingrediënten (Eucalyptol, Thymol, Methylsalycilaat en Menthol), maar er is natriumfluoride toegevoegd. Sommige verschillen zijn te vinden in hun inactieve ingrediënten. Deze zijn gebaseerd op het alcoholgehalte van de T-EO, zonder aanwezigheid in de Af-EO en de aanwezigheid van propyleenglycol, natriumlaurylsulfaat en sucralose in de Af-EO, zonder aanwezigheid in de T-EO.

Om de werkzaamheid van een mondwater tegen tandplak te meten, moeten twee verschillende concepten worden gedefinieerd: het substantiviteitseffect en het antiplaque-effect. De substantiviteit van een oraal antisepticum wordt gedefinieerd als de langdurige hechting aan de orale oppervlakken en de langzame afgifte ervan in effectieve doses die de persistentie van de antimicrobiële activiteit garanderen. Hoe meer inhoud een oraal antisepticum heeft, hoe beter. Voor zijn studie in vivo zijn de meest populaire modellen die modellen die het effect analyseren dat een enkele mondspoeling heeft in een volwassen biofilm.

Het tweede aspect dat vanuit een oraal antisepticum moet worden bestudeerd, het antiplaque-effect, wordt gedefinieerd als het vermogen dat een middel heeft om de vorming van bacteriële aggregaten (plaque) op de orale oppervlakken te voorkomen. Voor de studie in vivo gaan de modellen uit van een basislijnmonster met plaqueniveaus van bijna 0 om de kracht van het antisepticum te beoordelen om de vorming van bacteriële plaque (normaal gesproken tandplak) tegen de controle te verminderen. Een klinisch onderzoek van 6 maanden met een bepaald middel tegen tandplak is nodig om een ​​antisepticum als effectief te bestempelen. In de literatuur is er echter een gevestigd model van 4 dagen hergroei van tandplak dat de remmende werking van de mondspoelingen op zich kan beoordelen; bovendien bepaalt het de relatieve werkzaamheid van de verschillende formuleringen die worden beschouwd als voorspelbaar van het antiplaque-effect van een antisepticum.

Bovendien is een andere belangrijke factor in de studie in vivo van een oraal antisepticum de noodzaak om de orale biofilm in alle stadia intact te houden: vorming, herinnering en analyse van de orale monsters. Dit is om de delicate driedimensionale structuur van de orale biofilm niet te verstoren, waarvan is bewezen dat deze essentieel is voor de weerstand tegen de effecten van een extern antiseptisch middel. Om deze redenen is de studie van de orale biofilm met behulp van intra-orale schijven in speciaal ontworpen apparaten in combinatie met de toepassing van de confocale laserscanningmicroscopie zeer waardevol gebleken bij de studie van de orale biofilm in zijn intacte gehydrateerde natuurlijke staat. .

Sinds er een alcoholvrije formulering van de EO op de markt is gekomen, lijkt het handig om de effecten ervan te vergelijken met de traditionele. Hoewel er enkele onderzoeken zijn gevonden die de effecten van T-EO en Af-EO vergelijken, heeft geen van hen hun substantiviteit en antiplaque-effect beoordeeld en vergeleken in een in vivo model van gestructureerde orale biofilm. Om deze reden was het doel van de huidige studie om het in vivo antibacteriële effect (onmiddellijk effect, substantiviteit en antiplaque-effect) van de EO met en zonder alcohol in gestructureerde orale biofilm te vergelijken.