Æteriske olier med og uden alkohol: substans og antiplakeffekt

De æteriske olier (EO) er sammensat af en bred mangfoldighed af produkter. Derfor vil deres antimikrobielle aktivitet være relateret til deres sammensætning, konfiguration, mængde og deres mulige interaktion. Den traditionelle formulering indeholdende EO (T-EO) er en kompleks blanding af phenoliske forbindelser kombineret med bestemt EO: 0,092% eucalyptol, 0,064% thymol, 0,06% methylsalicylat og 0,042% menthol. Alt dette blev løst i en hydroalkoholisk vehikel indeholdende fra 21,6 % til 26,9 % alkohol. T-EO indeholder således ethanol, som er en kemisk forbindelse, der bruges til at opløse og stabilisere de mange stoffer, der er til stede i skylningen. Koncentrationen af ​​ethanol i T-EO skylningerne er som tidligere nævnt mere end 20%. Denne koncentration af ethanol, højere end 20%, har vist sig at være tilstrækkelig til at opløse EO, men utilstrækkelig til at have en direkte antibakteriel virkning. Faktisk præsenterer producenten blandt andet alkoholindholdet (21,6%) som en inaktiv ingrediens i sin formel. I årenes løb er tilstrækkeligheden af ​​brugen af ​​ethanol i mundskyllevande, såvel som deres virkninger på overfladerne af sammensatte restaureringer og deres mulige rolle i udviklingen af ​​orofaryngeal cancer blevet diskuteret. Selvom der ikke er påvist en direkte årsag-virkning sammenhæng mellem udviklingen af ​​orofaryngealt carcinom og brugen af ​​alkoholbaserede skylninger og sandsynligvis aldrig vil blive det (i det mindste ved epidemiologiske undersøgelser), anses det for ønskeligt at eliminere ethanol fra dagligt mundskyllevand, især til patienter med højere risiko. Desuden har det faktum, at alkoholen er til stede i dens formel, gjort, at nogle kliniske praktiserende læger ikke ordinerer den traditionelle formel på grund af kontroversen om spørgsmålet. Alt dette har ført til udviklingen af ​​nye, alkoholfrie formuleringer af EO (Af-EO).

Sammensætningen af ​​Af-EO er nøjagtig den samme i deres aktive ingredienser (Eucalyptol, Thymol, Methyl-salycilate og Menthol), men der er tilsat natriumfluorid. Nogle forskelle findes i deres inaktive ingredienser. Disse er baseret på alkoholen, der indeholder T-EO, uden tilstedeværelse i Af-EO og tilstedeværelsen af ​​propylenglycol, natriumlaurylsulfat og sucralose i Af-EO, uden tilstedeværelse i T-EO.

For at måle effektiviteten af ​​en mundskyl mod plaque bør to forskellige begreber defineres: substantiviteten og antiplakeffekten. Substansiteten af ​​et oralt antiseptisk middel er defineret som den langvarige vedhæftning til de orale overflader og dets langsomme frigivelse ved effektive doser, som garanterer vedvarende den antimikrobielle aktivitet. Jo mere substans et oralt antiseptisk middel har, jo bedre. Til sin undersøgelse in vivo er de mest populære modeller dem, der analyserer den effekt, en enkelt mundskyl har i en moden biofilm.

Det andet aspekt, der bør studeres ud fra et oralt antiseptisk middel, antiplaque-effekten, er defineret som den kapacitet et middel har til at undgå dannelsen af ​​bakterielle aggregater (plaque) på de orale overflader. Til dets undersøgelse in vivo starter modellerne fra en basislinjeprøve med niveauer af plak tæt på 0 for at vurdere antiseptiske midlers kraft til at reducere dannelsen af ​​bakteriel plak (normalt dental plak) mod kontrollen. En klinisk undersøgelse på 6 måneder med brug af et bestemt antiplakmiddel er nødvendigt for at mærke et antiseptisk middel som effektivt. I litteraturen er der dog en etableret model med 4 dages plakgenvækst, som kan vurdere den hæmmende aktivitet, som mundskyllene har i sig selv; ydermere bestemmer den den relative effektivitet af de forskellige formuleringer, der anses for at være forudsigelige af anti-plaque-virkningen af ​​et antiseptisk middel.

Derudover er en anden vigtig faktor i undersøgelsen in vivo af et oralt antiseptisk middel nødvendigheden af ​​at bevare intakt den orale biofilm på alle stadier: dannelse, erindring og analyse af de orale prøver. Dette er for ikke at forstyrre den sarte tredimensionelle struktur af den orale biofilm, som har vist sig at være essentiel i modstanden mod virkningerne af et eksternt antiseptisk middel. Af disse grunde har studiet af den orale biofilm ved hjælp af intraorale diske holdt i specialdesignede apparater kombineret med anvendelsen af ​​den konfokale laserscanningsmikroskopi vist sig at være meget værdifuld ved studiet af den orale biofilm i dens intakte hydrerede naturlige tilstand. .

Da en alkoholfri formulering af EO er kommet på markedet, virker det praktisk at sammenligne dens virkninger med den traditionelle. Selvom nogle undersøgelser, der sammenligner virkningerne af T-EO og Af-EO, er blevet fundet, vurderede og sammenlignede ingen af ​​dem deres substantivitet og antiplaque-effekt i en in vivo-model af struktureret oral biofilm. Af denne grund var formålet med nærværende undersøgelse at sammenligne den in vivo antibakterielle effekt (øjeblikkelig virkning, substantivitet og antiplaque effekt) af EO med og uden alkohol i struktureret oral biofilm.