Eteriska oljor med och utan alkohol: substans och antiplackeffekt

Eteriska oljor (EO) består av ett brett utbud av produkter. Därför kommer deras antimikrobiella aktivitet att vara relaterad till deras sammansättning, konfiguration, mängd och deras möjliga interaktion. Den traditionella formuleringen som innehåller EO (T-EO) är en komplex blandning av fenolföreningar kombinerat med bestämd EO: 0,092 % eukalyptol, 0,064 % tymol, 0,06 % metylsalicylat och 0,042 % mentol. Allt detta löstes i en hydroalkoholisk vehikel innehållande från 21,6 % till 26,9 % alkohol. Således innehåller T-EO etanol, som är en kemisk förening som används för att lösa upp och stabilisera de många ämnen som finns i sköljningen. Koncentrationen av etanol i T-EO-sköljningarna är som tidigare sagt mer än 20 %. Denna koncentration av etanol, högre än 20 %, har visat sig vara tillräcklig för att lösa upp EO men otillräcklig för att ha en direkt antibakteriell effekt. Faktum är att tillverkaren presenterar bland annat alkoholinnehållet (21,6%) som en inaktiv ingrediens i sin formel. Under årens lopp har lämpligheten av användningen av etanol i munvatten, liksom deras effekter på ytorna av sammansatta restaureringar och deras möjliga roll i utvecklingen av orofaryngeal cancer diskuterats. Även om ett direkt orsak-och-verkan samband mellan utvecklingen av orofaryngealt karcinom och användningen av alkoholbaserade sköljningar inte har visats och förmodligen aldrig kommer att bli det (åtminstone genom epidemiologiska studier), anses det önskvärt att eliminera etanol från dagligen. munvatten, särskilt för patienter med högre risk. Dessutom har det faktum att alkoholen finns i dess formel, gjort att vissa kliniska läkare inte ordinerar den traditionella formeln på grund av kontroversen i frågan. Allt detta har lett till utvecklingen av nya, alkoholfria formuleringar av EO (Af-EO).

Sammansättningen av Af-EO är exakt densamma i deras aktiva ingredienser (Eucalyptol, Thymol, Methyl-salycilate och Menthol), men natriumfluorid har tillsatts. Vissa skillnader finns i deras inaktiva ingredienser. Dessa är baserade på alkoholen som innehåller T-EO, utan närvaro i Af-EO och närvaron av propylenglykol, natriumlaurylsulfat och sukralos i Af-EO, utan närvaro i T-EO.

För att mäta effektiviteten av ett munvatten mot tandplack bör två olika begrepp definieras: substantiviteten och antiplackeffekten. Substansiteten hos ett oralt antiseptiskt medel definieras som den långvariga vidhäftningen till munytorna och dess långsamma frisättning vid effektiva doser som garanterar att den antimikrobiella aktiviteten håller i sig. Ju mer substantivitet ett oralt antiseptiskt medel har desto bättre. För sin studie in vivo är de mest populära modellerna de som analyserar effekten som ett enstaka munvatten har i en mogen biofilm.

Den andra aspekten som bör studeras från ett oralt antiseptiskt medel, antiplackeffekten, definieras som den förmåga ett medel har att undvika bildning av bakterieaggregat (plack) på munytorna. För sin studie in vivo utgår modellerna från ett baslinjeprov med nivåer av plack nära 0 för att bedöma kraften hos antiseptikumet för att minska bildandet av bakteriellt plack (normalt tandplack) mot kontrollen. En klinisk studie på 6 månader med användning av ett bestämt antiplackmedel är nödvändig för att märka ett antiseptiskt medel som effektivt. I litteraturen finns det dock en etablerad modell av 4 dagars plackåterväxt som kan bedöma den hämmande aktiviteten som munvatten har i sig; vidare bestämmer den den relativa effektiviteten av de olika formuleringarna som anses vara förutsägbara av antiplackeffekten av ett antiseptiskt medel.

Dessutom är en annan viktig faktor i studien in vivo av ett oralt antiseptiskt medel nödvändigheten av att bevara den orala biofilmen intakt i alla stadier: bildning, minne och analys av de orala proverna. Detta för att inte störa den känsliga tredimensionella strukturen hos den orala biofilmen som har visat sig vara väsentlig för motståndet mot effekterna av ett externt antiseptiskt medel. Av dessa skäl har studiet av den orala biofilmen med hjälp av intraorala skivor i specialdesignade apparater i kombination med tillämpningen av den konfokala laserskanningsmikroskopi visat sig vara mycket värdefulla vid studiet av den orala biofilmen i dess intakta hydratiserade naturliga tillstånd .

Eftersom en alkoholfri formulering av EO har kommit ut på marknaden, verkar det bekvämt att jämföra dess effekter med den traditionella. Även om vissa studier som jämför effekterna av T-EO och Af-EO har hittats, utvärderade och jämförde ingen av dem deras substantivitet och antiplackeffekt i en in vivo-modell av strukturerad oral biofilm. Av denna anledning var syftet med denna studie att jämföra den antibakteriella effekten in vivo (omedelbar effekt, substantivitet och antiplackeffekt) av EO med och utan alkohol i strukturerad oral biofilm.