Eteeriset öljyt alkoholilla ja ilman: Substantiivisuus ja plakkia estävä vaikutus

Eteeriset öljyt (EO) koostuvat laajasta valikoimasta tuotteita. Siksi niiden antimikrobinen vaikutus liittyy niiden koostumukseen, konfiguraatioon, määrään ja niiden mahdolliseen vuorovaikutukseen. Perinteinen EO:ta sisältävä formulaatio (T-EO) on monimutkainen seos fenoliyhdisteitä yhdistettynä määrättyyn EO:hen: 0,092 % eukalyptolia, 0,064 % tymolia, 0,06 % metyylisalisylaattia ja y 0,042 % mentolia. Kaikki tämä on ratkaistu vesialkoholivehikkelissä, joka sisälsi 21,6 % - 26,9 % alkoholia. Siten T-EO sisältää etanolia, joka on kemiallinen yhdiste, jota käytetään liuottamaan ja stabiloimaan lukuisia huuhtelun sisältämiä aineita. Kuten aiemmin mainittiin, T-EO-huuhteluissa olevan etanolin pitoisuus on yli 20 %. Tämän yli 20 %:n etanolipitoisuuden on havaittu riittävän liuottamaan EO:ta, mutta riittämättömäksi suoraa antibakteerista vaikutusta varten. Itse asiassa valmistaja esittelee kaavassaan muun muassa alkoholipitoisuuden (21,6 %) inaktiivisena ainesosana. Vuosien varrella on keskusteltu etanolin käytön riittävyydestä suuvedissä, niiden vaikutuksista komposiittitäytteiden pinnoille ja niiden mahdollisesta roolista suunielun syövän kehittymisessä. Vaikka suoraa syy-seuraus-korrelaatiota suunielun karsinooman kehittymisen ja alkoholipohjaisten huuhteluvesien käytön välillä ei ole osoitettu eikä todennäköisesti tule koskaan olemaankaan (ainakaan epidemiologisten tutkimusten perusteella), pidetään toivottavana poistaa etanoli päivittäisestä käytöstä. suuvesiä, erityisesti niille potilaille, joilla on suurempi riski. Lisäksi se, että alkoholia on sen koostumuksessa, on aiheuttanut sen, että jotkut lääkärit eivät määrää perinteistä kaavaa asian kiistan vuoksi. Kaikki tämä on johtanut uusien, alkoholittomien EO:n (Af-EO) formulaatioiden kehittämiseen.

Af-EO:n koostumus on täsmälleen sama aktiivisten aineosien osalta (eukalyptoli, tymoli, metyylisalisilaatti ja mentoli), mutta natriumfluoridia on lisätty. Joitakin eroja löytyy niiden inaktiivisista ainesosista. Nämä perustuvat alkoholiin, joka sisältää T-EO:ta ilman läsnäoloa Af-EO:ssa ja propyleeniglykolin, natriumlauryylisulfaatin ja sukraloosin läsnäoloon Af-EO:ssa, ilman läsnäoloa T-EO:ssa.

Suuveden tehon mittaamiseksi plakkia vastaan ​​tulisi määritellä kaksi eri käsitettä: substantiivisuus ja plakkia estävä vaikutus. Suun antiseptisen aineen substantiivisuus määritellään pitkittyneenä kiinnittymisenä suun pinnoille ja sen hitaaksi vapautumiseksi tehokkailla annoksilla, jotka takaavat antimikrobisen vaikutuksen pysyvyyden. Mitä enemmän aineellisuutta suun antiseptisella aineella on, sitä parempi. In vivo -tutkimuksessaan suosituimpia malleja ovat ne, jotka analysoivat yhden suuveden vaikutusta kypsään biofilmiin.

Toinen näkökohta, jota tulisi tutkia suun antiseptisestä aineesta, plakkia estävä vaikutus, määritellään aineen kyvyksi välttää bakteeriaggregaattien (plakin) muodostumista suun pinnoille. In vivo -tutkimusta varten mallit alkavat perustason näytteestä, jonka plakin taso on lähellä nollaa, jotta voidaan arvioida antiseptisen aineen kyky vähentää bakteeriplakin (yleensä hammasplakin) muodostumista kontrollia vastaan. Kuuden kuukauden kliininen tutkimus, jossa käytetään määrättyä plakinestoainetta, on tarpeen, jotta antiseptinen aine voidaan merkitä tehokkaaksi. Kirjallisuudessa on kuitenkin olemassa vakiintunut malli 4 päivän plakin uudelleenkasvusta, joka voi arvioida suuvesien sinänsä olevan estoaktiivisuuden; lisäksi se määrittää niiden eri formulaatioiden suhteellisen tehon, joita pidetään ennustettavina antiseptisen aineen plakinvastaisen vaikutuksen suhteen.

Lisäksi toinen tärkeä tekijä suun antiseptisen aineen tutkimuksessa in vivo on tarve säilyttää suun biofilmi ehjänä kaikissa vaiheissa: suunäytteiden muodostus, talteenotto ja analysointi. Tämä johtuu siitä, ettei se häiritse oraalisen biokalvon herkkää kolmiulotteista rakennetta, joka on osoittautunut välttämättömäksi ulkoisen antiseptisen aineen vastustuskyvyssä. Näistä syistä suun biofilmin tutkiminen suunsisäisten levyjen avulla erityisesti suunnitellussa laitteessa yhdistettynä konfokaalisen laserskannausmikroskoopin soveltamiseen on osoittautunut erittäin arvokkaaksi tutkittaessa suun biofilmiä sen ehjässä hydratoidussa luonnollisessa tilassa. .

Koska EO:n alkoholiton formulaatio on tullut markkinoille, vaikuttaa kätevältä verrata sen vaikutuksia perinteiseen. Vaikka joitakin T-EO:n ja Af-EO:n vaikutuksia vertailevia tutkimuksia on löydetty, mikään niistä ei arvioinut ja vertaanut niiden substantiivisuutta ja plakkia estävää vaikutusta strukturoidun oraalisen biofilmin in vivo -mallissa. Tästä syystä tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata EO:n in vivo antibakteerista vaikutusta (välitön vaikutus, substantiivisuus ja plakkia estävä vaikutus) alkoholin kanssa ja ilman sitä strukturoidussa oraalisessa biofilmissä.