PGE1 améliore le dysfonctionnement de la microcirculation coronarienne chez les patients atteints de coronaropathie et de diabète

Critère d'intégration:

1. Patients donnant leur consentement écrit après avoir reçu des explications suffisantes sur leur participation à cet essai clinique
2. Patients âgés de 35 à 70 ans, sans limitation de sexe
3. Patients présentant une coronaropathie importante et n'ayant pas besoin d'ICP : sténose luminale de 50 % à 70 %, déterminée par coronarographie diagnostique, et sténose de l'artère coronaire principale gauche inférieure à 50 % ; aucun antécédent de procédure de revascularisation avant
4. IRM<2.0
5. Patients atteints de diabète de type 2 avec taux d'hémoglobine glycosylée> 7 %
6. Tous les patients étaient naïfs de PGE1, définis comme n'ayant reçu aucun traitement par PGE1 pendant plus de 7 jours au cours des 12 mois précédents
7. L'hypertension est restée stable au cours des 3 derniers mois, les patients avec un niveau de TA contrôlé : PAS < 160 mmHg et PAD < 95 mmHg

Critère d'exclusion:

1. Patients ayant des antécédents d'allergie à la PGE1 ou des antécédents de traitement antérieur à la PGE1.
2. Antécédents de procédures de revascularisation avant : ICP ou PAC
3. Patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ou d'un DAI implanté, d'un dispositif d'assistance ventriculaire et d'une pompe à contre-pulsations à ballonnet intra-aortique
4. Patients ayant subi un infarctus du myocarde
5. Patients présentant une insuffisance systolique grave de la fonction ventriculaire gauche : échocardiographie EF < 25 %
6. Claustrophobie
7. Patients ayant utilisé des pompes à insuline
8. PAS<90mmHg
9. Insuffisance rénale chronique : taux de créatinine > 2,5 mg/dl ou 221 umol/l
10. Patients souffrant d'arythmie grave ou fréquente, de fibrillation auriculaire, de contractions prématurées ventriculaires fréquentes, de syndrome des sinus malades, de bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré
11. Antécédents de maladie non cardiaque avec espérance de vie estimée < 2 ans
12. Femmes enceintes, allaitantes ou peut-être enceintes pendant la période d'étude
13. Incapable de donner un consentement éclairé