- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03186209
Étude d'efficacité et d'innocuité du benralizumab chez des patients souffrant d'asthme non contrôlé sous corticostéroïde inhalé à dose moyenne à élevée plus BALA (MIRACLE)
Une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, en groupes parallèles, contrôlée par placebo, de phase 3 sur l'efficacité et l'innocuité du benralizumab (MEDI-563) ajouté à un corticostéroïde inhalé à dose moyenne à élevée plus un agoniste β2 à action prolongée chez des patients souffrant d'asthme non contrôlé.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Baotou, Chine, 14010
- Research Site
-
Beijing, Chine, 100020
- Research Site
-
Beijing, Chine, 100730
- Research Site
-
Beijing, Chine, 100034
- Research Site
-
Beijing, Chine, 100037
- Research Site
-
Beijing, Chine, 100050
- Research Site
-
Changsha, Chine, 410004
- Research Site
-
Changsha, Chine, 410015
- Research Site
-
Changzhi, Chine, 46000
- Research Site
-
Chengdu, Chine, 610041
- Research Site
-
Chengdu, Chine, 611130
- Research Site
-
Chongqing, Chine, 400038
- Research Site
-
Foshan, Chine, 528000
- Research Site
-
Ganzhou, Chine, 341000
- Research Site
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Guangzhou, Chine, 510120
- Research Site
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Guangzhou, Chine, 510150
- Research Site
-
Guangzhou, Chine, 510080
- Research Site
-
Guangzhou, Chine, 510180
- Research Site
-
Guiyang, Chine, 550004
- Research Site
-
Haikou, Chine, 570311
- Research Site
-
Hangzhou, Chine, 310006
- Research Site
-
Hangzhou, Chine, 310003
- Research Site
-
Hangzhou, Chine, 310009
- Research Site
-
Hangzhou, Chine, 310014
- Research Site
-
Hohhot, Chine, 010017
- Research Site
-
Hohhot, Chine, 10050
- Research Site
-
Jining, Chine, 272029
- Research Site
-
Kunming, Chine, 650032
- Research Site
-
Kunming, Chine, 650051
- Research Site
-
Lishui, Chine, 323000
- Research Site
-
Nanchang, Chine, 330006
- Research Site
-
Nanjing, Chine, 2100008
- Research Site
-
Nanjing, Chine, 210009
- Research Site
-
Nanjing, Chine, 210029
- Research Site
-
Neijiang, Chine, 641000
- Research Site
-
Qingdao, Chine, 110016
- Research Site
-
Qingdao, Chine, 266000
- Research Site
-
Shanghai, Chine, 200032
- Research Site
-
Shanghai, Chine, 200433
- Research Site
-
Shanghai, Chine, 200025
- Research Site
-
Shanghai, Chine, 200072
- Research Site
-
Shanghai, Chine, 201199
- Research Site
-
Shenyang, Chine, 110001
- Research Site
-
Shenyang, Chine, 110015
- Research Site
-
Taiyuan, Chine, 030001
- Research Site
-
Taizhou, Chine, 225300
- Research Site
-
Wanzhou, Chine, 404000
- Research Site
-
Wuhan, Chine, 430030
- Research Site
-
Xiangtan, Chine, 411100
- Research Site
-
Xinxiang, Chine, 453002
- Research Site
-
Xuzhou, Chine, 221006
- Research Site
-
Xuzhou, Chine, 221009
- Research Site
-
Yangzhou, Chine, 225001
- Research Site
-
Yinchuan, Chine, 750001
- Research Site
-
Yinchuan, Chine, 750004
- Research Site
-
Zhanjiang, Chine, 524001
- Research Site
-
Zhuhai, Chine, 519099
- Research Site
-
Zunyi, Chine, 563100
- Research Site
-
-
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-
-
Bucheon-si, Corée, République de, 14584
- Research Site
-
Busan, Corée, République de, 49241
- Research Site
-
Cheonan, Corée, République de, 330-715
- Research Site
-
Daejeon, Corée, République de, 35365
- Research Site
-
Gwangju, Corée, République de, 61469
- Research Site
-
Seongnam-si, Corée, République de, 13620
- Research Site
-
Seoul, Corée, République de, 03722
- Research Site
-
Seoul, Corée, République de, 05505
- Research Site
-
Seoul, Corée, République de, 03181
- Research Site
-
Seoul, Corée, République de, 03312
- Research Site
-
Seoul, Corée, République de, 08308
- Research Site
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Seoul, Corée, République de, 04763
- Research Site
-
Suwon-si, Corée, République de, 16499
- Research Site
-
Uijeongbu-si, Corée, République de, 11765
- Research Site
-
Wonju, Corée, République de, 26426
- Research Site
-
-
-
-
-
Iloilo City, Philippines, 5000
- Research Site
-
Manila, Philippines, 1000
- Research Site
-
-
-
-
-
Taipei, Taïwan, 100
- Research Site
-
Taipei, Taïwan, 112
- Research Site
-
Taipei, Taïwan, 114
- Research Site
-
Taoyuan City, Taïwan, 333
- Research Site
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clés :
- Le consentement éclairé écrit et l'assentiment, le cas échéant, pour la participation à l'étude doivent être obtenus avant toute procédure liée à l'étude (les réglementations locales doivent être suivies pour déterminer les exigences d'assentiment/consentement pour les enfants et les parents/tuteurs) et conformément aux directives internationales et/ou aux directives locales applicables.
- Femme et homme âgés de 12 à 75 ans, inclusivement, au moment de la visite 1. Pour ces patients, qui ont 17 ans le jour de la visite 1 mais qui auront 18 ans après ce jour, seront considérés comme des adolescents aux fins de cet essai.
- Antécédents d'asthme diagnostiqué par un médecin nécessitant un traitement avec des CSI à dose moyenne à élevée (> 250 μg de propionate de fluticasone en poudre sèche équivalent à la dose quotidienne totale) et un LABA, pendant au moins 6 mois avant la visite 1.
- Médicaments de contrôle de l'asthme d'entretien supplémentaires qui sont approuvés localement dans un pays pour le traitement de l'asthme (par exemple, les antagonistes des récepteurs des leucotriènes (LTRA), le tiotropium, la chromone, la théophylline, les corticostéroïdes oraux) et qui ont été utilisés pendant au moins 30 jours avant la visite 1 sont autorisés.
- Au moins 2 exacerbations d'asthme documentées au cours des 12 mois précédant la date du consentement éclairé et de l'assentiment lorsqu'il est disponible, pendant le traitement d'ICS-BALA à dose moyenne à élevée nécessitant l'utilisation d'un corticostéroïde systémique ou une augmentation temporaire de la dose habituelle du patient dose d'entretien de corticostéroïde oral. Pour les patients qui font l'objet d'un nouveau dépistage dans les 30 jours suivant la date de l'échec de leur dépistage, le calcul de la période de 12 mois doit être effectué à partir de la date de consentement éclairé d'origine et, le cas échéant, d'assentiment.
- Réversibilité documentée post-bronchodilatateur (post-BD) dans le FEV1 de> 12% et> 200 mL dans le FEV1 dans les 12 mois précédant la visite 1. Si la documentation historique n'est pas disponible, la réversibilité doit être démontrée et documentée lors de la visite 2.
Satisfaction d'au moins 1 des conditions suivantes au cours des 7 jours précédant la randomisation :
- > 2 jours avec un score de symptômes diurnes ou nocturnes > 1
- Utilisation de Rescue β2 agoniste à courte durée d'action (SABA) sur > 2 jours
- ≥1 réveil nocturne dû à l'asthme
- VEMS pré-bronchodilatateur (pré-BD) < 80 % de la valeur prédite (< 90 % de la valeur prédite pour les patients âgés de 12 à 17 ans) à la visite 2.
- Score ACQ-6> = 1,5 à la visite 2.
Critère d'exclusion:
- Antécédents connus de maladie pulmonaire cliniquement importante autre que l'asthme (p. dyskinésie ciliaire primaire) ou déjà reçu un diagnostic de maladie pulmonaire ou systémique, autre que l'asthme, associée à un nombre élevé d'éosinophiles périphériques (par ex. aspergillose/mycose broncho-pulmonaire allergique, syndrome de Churg-Strauss, syndrome hyperéosinophile).
Antécédents connus de tout trouble, y compris, mais sans s'y limiter, cardiovasculaire, gastro-intestinal, hépatique, rénal, neurologique, musculo-squelettique, infectieux, endocrinien, métabolique, hématologique, psychiatrique ou physique majeur qui n'est pas stable de l'avis de l'investigateur et pourrait:
- Affecter la sécurité du patient tout au long de l'étude
- Influencer les résultats des études ou leurs interprétations
- Entraver la capacité du patient à terminer toute la durée de l'étude.
- Infections aiguës des voies respiratoires supérieures ou inférieures nécessitant des antibiotiques ou des médicaments antiviraux dans les 30 jours précédant la date d'obtention du consentement éclairé et, le cas échéant, de l'assentiment ou pendant la période de dépistage.
- Tout résultat anormal cliniquement significatif lors de l'examen physique, des signes vitaux, de l'hématologie, de la chimie clinique ou de l'analyse d'urine pendant la période de dépistage, qui, de l'avis de l'investigateur, peut mettre le patient en danger en raison de sa participation à l'étude, ou peut influencer les résultats de l'étude ou la capacité du patient à terminer toute la durée de l'étude.
- Fumeurs actuels ou anciens fumeurs avec un historique de tabagisme > 10 paquets-années.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur placebo: Placebo
Placebo administré par voie sous-cutanée
|
Placebo par voie sous-cutanée à la semaine 0 de l'étude jusqu'à la semaine 40 incluse.
|
|
Expérimental: Benralizumab
Benralizumab administré par voie sous-cutanée
|
Benralizumab par voie sous-cutanée à la semaine 0 de l'étude jusqu'à la semaine 40 incluse.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux annuel d'exacerbation de l'asthme chez les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé pour les éosinophiles de base > = 300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Taux annuel d'exacerbation de l'asthme au cours de la période de traitement de 48 semaines dans les groupes benralizumab et placebo
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 de la valeur VEMS (L) du pré-bronchodilatateur pour les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base > = 300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 du VEMS pré-bronchodilatateur (L)
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 du score total des symptômes de l'asthme chez les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base > = 300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Les symptômes diurnes et nocturnes sont signalés à l’aide d’une échelle de réponse allant de 0 à 3, où 0 indique l’absence de symptômes d’asthme.
Le score total des symptômes de l'asthme est la somme des scores diurnes et nocturnes et varie de 0 à 6 ; une diminution du score indique une amélioration des symptômes.
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 de l'utilisation totale de médicaments de secours contre l'asthme chez les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base > = 300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 de l'utilisation totale de médicaments de secours (nombre de bouffées/jour)
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 du débit expiratoire maximal matinal (DEP) pour les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base > = 300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 du DEP du matin
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 du débit expiratoire de pointe (DEP) du soir pour les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base > = 300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 du DEP du soir
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 de la proportion de réveils nocturnes dus à l'asthme et nécessitant un médicament de secours pour les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base > = 300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 en proportion des réveils nocturnes dus à l'asthme et nécessitant un traitement de secours
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 dans le questionnaire 6 sur le contrôle de l'asthme (ACQ-6) pour les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base > = 300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
L'ACQ-6 contient une question sur les bronchodilatateurs et 5 questions sur les symptômes.
Les questions sont notées de 0 (totalement contrôlé) à 6 (fortement incontrôlé).
Le score moyen ACQ-6 est la moyenne des réponses.
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
|
Délai avant la première exacerbation de l'asthme chez les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base > = 300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Délai avant la première exacerbation de l'asthme sur une période de traitement de 48 semaines
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
|
Nombre et pourcentage de patients présentant >=1 exacerbations de l'asthme parmi les patients traités par ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base >=300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Nombre et pourcentage de patients présentant au moins une exacerbation sur une période de traitement de 48 semaines
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 du score total du questionnaire respiratoire de St. George (SGRQ) pour les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base > = 300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Le SGRQ est un instrument PRO de 50 éléments développé pour mesurer la HRQoL des patients atteints de maladies des voies respiratoires.
Le questionnaire est divisé en deux parties : la partie 1 comprend 8 éléments relatifs à la gravité des symptômes respiratoires au cours des 4 semaines précédentes ; la partie 2 comprend 42 éléments liés à l'activité quotidienne et aux impacts psychosociaux de l'état respiratoire de l'individu.
Le score total indique l’impact de la maladie sur la QVLS globale.
Ce score total est exprimé en pourcentage de déficience globale, dans lequel 100 représente la pire HRQoL possible et 0 indique la meilleure HRQoL possible.
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
|
Taux annuel d'exacerbation de l'asthme associé à une visite aux urgences/soins d'urgence ou à une hospitalisation pour les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base >= 300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Taux annuel d'exacerbation de l'asthme associé à une visite aux urgences/de soins d'urgence ou à une hospitalisation sur une période de traitement de 48 semaines
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
|
Nombre et pourcentages d'utilisation des ressources de soins de santé spécifiques à l'asthme pour les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base > = 300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Utilisation des ressources de soins de santé spécifiques à l'asthme sur une période de traitement de 48 semaines.
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
|
La pharmacocinétique (PK) du benralizumab telle qu'évaluée par la concentration minimale
Délai: semaine 0, semaine 24, semaine 48
|
Concentrations minimales PK à chaque visite
|
semaine 0, semaine 24, semaine 48
|
|
L'immunogénicité du benralizumab telle qu'évaluée par la présence d'anticorps anti-médicaments (ADA)
Délai: Pré-traitement jusqu'à la fin des 48 semaines de traitement
|
Réponses en anticorps anti-médicament (ADA) au départ et après le départ.
|
Pré-traitement jusqu'à la fin des 48 semaines de traitement
|
|
Pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 des taux d'éosinophiles sanguins chez les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base > = 300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Pourcentage de variation par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 des taux sanguins d'éosinophiles
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux annuel d'exacerbation de l'asthme chez les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base <300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48.
|
Taux annuel d'exacerbation de l'asthme au cours de la période de traitement de 48 semaines dans les groupes benralizumab et placebo
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48.
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 de la valeur VEMS (L) du pré-bronchodilatateur pour les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base <300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 du VEMS pré-bronchodilatateur (L)
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De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
|
Changement par rapport à la valeur initiale à la semaine 48 du score total des symptômes de l'asthme chez les patients sous ICS-LABA à dose moyenne à élevée présentant un asthme non contrôlé et des éosinophiles de base <300/uL
Délai: De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Les symptômes diurnes et nocturnes sont signalés à l’aide d’une échelle de réponse allant de 0 à 3, où 0 indique l’absence de symptômes d’asthme.
Le score total des symptômes de l'asthme est la somme des scores diurnes et nocturnes et varie de 0 à 6 ; une diminution du score indique une amélioration des symptômes.
|
De la randomisation jusqu'à la semaine d'étude 48
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- D3250C00036
- 2017-000702-38 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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