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Essai de chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique comparant la qualité de vie de patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif de stade IIIC-IV

17 avril 2024 mis à jour par: Wake Forest University Health Sciences

Un essai de phase II comparant la qualité de vie après une CHIP chez des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine primitif de stade IIIC et IV

Cet essai de phase II étudie l'efficacité de la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique pour améliorer la qualité de vie des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif de stade IIIC-IV. Dans la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique, la chimiothérapie est réchauffée avant d'être utilisée et peut aider les médicaments à mieux pénétrer dans les cellules cancéreuses, à minimiser la toxicité des médicaments sur les cellules normales et à tuer les cellules cancéreuses restantes après la chirurgie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Comparer la qualité de vie des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé traitées par une chimiothérapie néoadjuvante (NAC) standard de soins (SOC) suivie d'une chirurgie cytoréductive (CRS) avec une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC) à 6 semaines après le traitement par rapport à la qualité de vie (QOL) traitement des patients par chimiothérapie intraveineuse (IV).

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Décrire la qualité de vie des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé traitées par NAC suivie d'une SRC avec HIPEC à 3 et 6 mois après le traitement.

II. Décrire la neurotoxicité chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé traitées par NAC suivi d'un SRC avec HIPEC.

III. Décrire l'inconfort abdominal chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé traitées par NAC suivie d'une SRC avec HIPEC.

IV. Décrire les toxicités chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé traitées par NAC suivi d'un SRC avec HIPEC.

V. Décrire le taux de réponse chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé traitées par NAC suivi d'un CRS avec HIPEC.

VI. Décrire la survie sans progression (SSP) chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé traitées par NAC suivie d'une SRC avec HIPEC.

APERÇU : À partir de 4 à 8 semaines après la fin de la chimiothérapie, les patients subissent une SRC. Les patients reçoivent ensuite du carboplatine par voie intrapéritonéale (IP) pendant 90 minutes immédiatement après le SRC.

Après la fin de la chimiothérapie, les patients sont suivis à 30 jours et 3, 6 et 12 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients doivent avoir un carcinome épithélial non mucineux de stade 3 ou 4 confirmé histologiquement ou cytologiquement de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine.
  • Les patients ne doivent pas avoir reçu de traitement pour une autre tumeur maligne dans les 3 ans suivant l'inscription (les patients qui ont reçu une hormonothérapie dans les 3 ans suivant l'inscription sont toujours éligibles).
  • Les patients doivent avoir reçu au moins 3 mais pas plus de 6 cycles de chimiothérapie intraveineuse néoadjuvante à base de carboplatine et avoir atteint au moins une maladie stable (confirmée par radiographie) à la fin de cette thérapie.
  • Âge ≥ 18 ans.
  • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
  • Les patients doivent avoir une fonction adéquate des organes et de la moelle, telle que définie ci-dessous (dans les 30 jours suivant l'inscription) :
  • Nombre absolu de neutrophiles >= 1 500/mcL (dans les 30 jours suivant l'enregistrement)
  • Plaquettes >= 75 000/mcL (dans les 30 jours suivant l'enregistrement)
  • Bilirubine totale =< 1,5 mg/dL (dans les 30 jours suivant l'enregistrement)
  • Clairance de la créatinine >= 50 mg/dL (dans les 30 jours suivant l'enregistrement)
  • Aspartate aminotransférase (AST) (transaminase glutamique oxaloacétique sérique [SGOT])/alanine aminotransférase (ALT) (transaminase glutamique pyruvique sérique [SGPT]) = < 3 x limite supérieure institutionnelle de la normale (dans les 30 jours suivant l'enregistrement)
  • Phosphatase alcaline =< 3 x limite supérieure institutionnelle de la normale (dans les 30 jours suivant l'inscription)
  • Les effets de HIPEC sur le fœtus humain en développement sont inconnus. Pour cette raison, et parce que la double thérapie au carboplatine consiste en des agents de catégorie D de grossesse, les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude. . Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant.
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un document de consentement éclairé approuvé par le comité d'examen institutionnel (IRB).

Critère d'exclusion:

  • Les patients peuvent ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux.
  • Patients atteints d'une maladie métastatique extra-abdominale.
  • Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire aux agents doublets carboplatine.
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
  • Les femmes enceintes sont exclues de cette étude parce que la double thérapie au carboplatine consiste en des agents de catégorie D de grossesse avec un potentiel d'effets tératogènes ou abortifs. Étant donné qu'il existe un risque inconnu mais potentiel d'effets indésirables chez les nourrissons, secondaire au traitement de la mère par un doublet de carboplatine, l'allaitement doit être interrompu.
  • Les hommes sont exclus de la participation en raison de la nature spécifique du site de la maladie étudiée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement - Carboplatine, CRS, HIPEC
À partir de 4 à 8 semaines après la fin de la chimiothérapie, les patients subissent une CRS. Les patients reçoivent ensuite du carboplatine IP pendant 90 minutes immédiatement après le SRC.
Etudes annexes
Autres noms:
  • Évaluation de la qualité de vie
Etudes annexes
Subir CRS
Autres noms:
  • Opération
  • Chirurgical
  • Interventions chirurgicales
  • Opération chirurgicale
Étant donné IV et IP
Autres noms:
  • Blastocarbe
  • Carboplat
  • Carboplatine Hexal
  • Carboplatine
  • Carbosine
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Afficher
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatine
  • Paraplatine
  • Paraplatine AQ
  • Platinwas
  • Ribocarbo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie (QOL) évaluée à l'aide du questionnaire d'évaluation fonctionnelle du traitement du cancer - ovaire
Délai: À 6 semaines après le traitement
Les données longitudinales de qualité de vie seront affichées graphiquement avec des trajectoires individuelles. L'analyse par mesures répétées des modèles de covariance sera utilisée pour l'analyse principale. La visite de base sur la qualité de vie (en tant que variable catégorielle), l'attribution de randomisation et une randomisation par interaction de visite seront incluses dans le modèle. Le test de l'effet de randomisation à 6 semaines après le traitement sera effectué en utilisant un contraste des moyennes de randomisation sur 6 semaines. Une matrice de covariance non structurée sera utilisée.
À 6 semaines après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Gêne abdominale évaluée à l'aide du questionnaire d'évaluation fonctionnelle de la thérapie du cancer/du groupe d'oncologie gynécologique - Gêne abdominale
Délai: Jusqu'à 6 mois
L'inconfort abdominal sera comparé entre les deux bras de traitement. Les données seront analysées à l'aide du modèle de Poisson avec des GEE pour tenir compte de la dépendance entre les mesures répétées. Cette approche sera traitée comme une analyse de sensibilité.
Jusqu'à 6 mois
Neurotoxicité évaluée à l'aide du questionnaire d'évaluation fonctionnelle du traitement du cancer/du groupe d'oncologie gynécologique - Neurotoxicité
Délai: Jusqu'à 6 mois
La neurotoxicité sera comparée entre les deux bras de traitement. Les données seront analysées à l'aide du modèle de Poisson avec des équations d'estimation généralisées (GEE) pour tenir compte de la dépendance entre les mesures répétées. Cette approche sera traitée comme une analyse de sensibilité.
Jusqu'à 6 mois
Incidence des toxicités évaluée selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute version 4.0
Délai: Jusqu'à 3 mois
Les toxicités seront mesurées par le nombre et la gravité des événements indésirables définis par CTCAE version 5.0. Les données de dénombrement seront comparées en supposant une distribution de Poisson.
Jusqu'à 3 mois
Survie sans progression
Délai: Jusqu'à 1 an
La survie sans progression sera comparée entre les deux bras de traitement en utilisant une analyse de survie. Le temps de suivi sera calculé à partir de la date de fin du traitement. La survie sera mesurée jusqu'à la progression, la date du dernier contact ou le décès, selon la première éventualité. Les courbes de survie de Kaplan-Meier seront utilisées pour estimer les probabilités de survie par bras de traitement. Les modèles à risques proportionnels de Cox seront utilisés pour calculer le rapport des risques et son intervalle de confiance pour l'effet du traitement.
Jusqu'à 1 an
Qualité de vie (QOL) évaluée à l'aide de l'évaluation fonctionnelle de la thérapie anticancéreuse-ovarienne
Délai: À 3 mois après le traitement
Le test de l'effet de randomisation sera réalisé à l'aide de contrastes.
À 3 mois après le traitement
Qualité de vie (QOL) des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé évaluée à l'aide de l'évaluation fonctionnelle de la thérapie anticancéreuse-ovarienne
Délai: À 6 mois après le traitement
Le test de l'effet de randomisation sera réalisé à l'aide de contrastes.
À 6 mois après le traitement
Taux de réponse évalués selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) version 1.1
Délai: Jusqu'à 1 an après le traitement
La meilleure réponse utilisant les critères RECIST sera comparée entre les deux bras de traitement au fil du temps en utilisant les GEE pour tenir compte de la dépendance entre les mesures répétées. Le lien Logit et la distribution binomiale seront appliqués. L'assignation de randomisation, la visite (en tant que variable catégorielle) et l'interaction entre la randomisation et la visite seront incluses dans le modèle. Des contrastes seront utilisés pour comparer la meilleure réponse à chaque instant.
Jusqu'à 1 an après le traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Michael Kelly, Wake Forest University Health Sciences

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 octobre 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 janvier 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

19 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 juin 2017

Première publication (Réel)

15 juin 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

18 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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