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Étude du Brentuximab Vedotin Plus TAK228 pour le lymphome hodgkinien classique récidivant/réfractaire, le lymphome anaplasique à grandes cellules et d'autres lymphomes CD30+ périphériques à cellules T

12 janvier 2018 mis à jour par: M.D. Anderson Cancer Center

Une étude ouverte de phase I sur le brentuximab védotine plus TAK228 pour les patients atteints de lymphome de Hodgkin classique récidivant/réfractaire, de lymphome anaplasique à grandes cellules et d'autres lymphomes à cellules T périphériques CD30+

L'objectif de cette étude de recherche clinique est de trouver la dose tolérable la plus élevée de TAK228 pouvant être administrée en association avec le brentuximab vedotin chez les patients atteints de lymphome. La sécurité de cette combinaison sera également étudiée.

Il s'agit d'une étude expérimentale. TAK228 n'est pas approuvé par la FDA ni disponible dans le commerce. Il est actuellement utilisé à des fins de recherche uniquement. Le brentuximab vedotin est approuvé par la FDA et disponible dans le commerce pour le traitement de différents types de lymphomes. Le médecin de l'étude peut expliquer comment les médicaments à l'étude sont conçus pour fonctionner.

Jusqu'à 18 participants seront inscrits à cette étude. Tous participeront au MD Anderson.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Groupes d'étude :

Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous serez affecté à un niveau de dose de TAK228 en fonction du moment où vous rejoignez cette étude. Jusqu'à 4 niveaux de dose de TAK228 seront testés. Environ 3 à 6 participants seront inscrits à chaque niveau de dose. Le premier groupe de participants recevra la dose la plus faible. Chaque nouveau groupe recevra une dose plus élevée que le groupe précédent, si aucun effet secondaire intolérable n'a été observé. Cela continuera jusqu'à ce que la dose tolérable la plus élevée de TAK228 soit trouvée.

Votre dose de brentuximab vedotin restera la même. Cependant, si le médecin pense qu'il est nécessaire pour votre sécurité, il peut être abaissé.

Administration des médicaments à l'étude :

Chaque cycle dure 21 jours.

Vous recevrez du brentuximab vedotin par voie veineuse pendant environ 30 minutes le jour 1 de chaque cycle.

Vous prendrez le TAK228 par voie orale soit tous les jours, soit selon un schéma de 5 jours de marche/2 jours de repos (un "schéma 5/2", dans lequel vous prenez le médicament à l'étude tous les jours pendant 5 jours d'affilée, puis ne prenez plus de TAK228. pendant 2 jours de suite). Le médecin de l'étude vous dira à quelle fréquence prendre le médicament à l'étude.

Chaque dose de TAK228 doit être prise à peu près à la même heure chaque jour à jeun avec 8 onces (environ 1 tasse) d'eau. Vous devez être à jeun 2 heures avant et 1 heure après chaque dose.

Durée de l'étude :

Vous pouvez recevoir jusqu'à 16 cycles de médicaments à l'étude. Vous ne pourrez plus prendre les médicaments à l'étude si la maladie s'aggrave, si des effets secondaires intolérables surviennent ou si vous êtes incapable de suivre les instructions de l'étude.

Votre participation à cette étude sera terminée après environ 2 ans de suivi (décrit ci-dessous).

Visites d'étude :

Une (1) fois par semaine pendant la réception des médicaments à l'étude, du sang (environ 1 à 2 cuillères à soupe) sera prélevé pour des tests de routine.

Dans les 3 jours avant le début des Cycles 2 et au-delà :

  • Vous passerez un examen physique.
  • Du sang (environ 1 à 2 cuillères à soupe) sera prélevé pour des tests de routine et pour vérifier votre glycémie. Si vous pouvez devenir enceinte, une partie de cet échantillon de sang sera utilisée pour un test de grossesse. Vous devriez jeûner pendant environ 8 à 10 heures avant ce tirage.
  • L'urine sera recueillie pour des tests de routine.
  • Vous aurez un électrocardiogramme.

A la fin du Cycle 1 :

° Du sang (environ 1 à 2 cuillères à soupe) sera prélevé pour le test des biomarqueurs.

À la fin du cycle 3 et tous les 3 cycles suivants (cycles 6, 9, 12, etc.), vous passerez un CT ou PET/CT scan.

Surveillance de la glycémie à domicile :

Vous devez surveiller votre taux de glucose (sucre) à la maison pendant les 2 premiers mois de prise du médicament à l'étude. Si le médecin pense que cela est nécessaire, il pourra vous demander de continuer à surveiller votre taux de glucose (sucre) à domicile. Le personnel de l'étude vous donnera un glucomètre (appelé glucomètre) et vous apprendra comment et quand l'utiliser. Vous apporterez le glucomètre avec vous à chaque visite d'étude afin que le personnel de l'étude puisse recueillir les résultats des tests.

L'équipe de l'étude vous dira ce qu'est un niveau "anormal" et quand contacter le médecin de l'étude/le personnel de l'étude.

Vous devrez rendre le glucomètre au personnel de l'étude à la fin de l'étude.

Visite de fin de dosage :

Dans les 21 jours suivant votre dernière dose de médicaments à l'étude :

  • Vous passerez un examen physique.
  • Du sang (environ 1 à 2 cuillères à soupe) sera prélevé pour des tests de routine et pour vérifier votre glycémie. Si vous pouvez devenir enceinte, une partie de cet échantillon sera utilisée pour un test de grossesse. Vous devriez jeûner pendant environ 8 à 10 heures avant ce tirage.
  • L'urine sera recueillie pour des tests de routine.
  • Vous aurez un électrocardiogramme.
  • Vous passerez un PET/CT ou un CT scan.

Suivi:

Tous les 4 mois pendant 2 ans maximum :

  • Vous passerez un examen physique.
  • Du sang (environ 1 à 2 cuillères à soupe) sera prélevé pour des tests de routine et pour vérifier votre glycémie. Vous devez jeûner pendant environ 8 à 10 heures avant cette prise de sang.
  • Vous passerez un scanner.

S'il s'avère que vous êtes éligible pour recevoir une greffe dans le cadre de vos soins standard, vous pouvez recevoir une greffe. Vous signerez un consentement séparé expliquant plus en détail cette procédure et ses risques. Si vous avez une greffe de cellules souches, vous cesserez d'avoir des visites de suivi dans le cadre de cette étude.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients masculins ou féminins de 18 ans ou plus.
  2. Les patients doivent avoir un diagnostic de lymphome de Hodgkin classique en rechute ou réfractaire OU de lymphome anaplasique à grandes cellules OU de lymphome T périphérique non-ALCL avec une biopsie tumorale pré-inscription positive pour CD30 par immunohistochimie à >/= 1 %. Tous les patients doivent être réfractaires ou non éligibles aux traitements disponibles censés apporter un bénéfice clinique, à l'exception du fait que si un patient respecte les directives du National Comprehensive Cancer Center Network (NCCN) pour l'examen d'un traitement par le brentuximab vedotin en monothérapie, ce patient peut être inscrit pour cet essai car il s'agit d'un essai combiné de brentuximab vedotin plus TAK228.
  3. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) et/ou autre statut de performance </= 2
  4. Pour les femmes : ménopausées depuis au moins 1 an avant la visite de dépistage, OU chirurgicalement stériles, OU si elles sont en âge de procréer, acceptent de pratiquer 1 méthode efficace de contraception, et 1 méthode supplémentaire efficace (barrière), en même temps, à partir de le moment de la signature du consentement éclairé pendant 180 jours (ou plus, comme l'exige l'étiquetage local [par exemple, USPI, SmPC, etc.]) après la dernière dose du médicament à l'étude, OU accepter de pratiquer une véritable abstinence, lorsque cela est conforme avec le mode de vie préféré et habituel de la patiente (l'abstinence périodique [p. Les préservatifs féminins et masculins ne doivent pas être utilisés ensemble.)
  5. #4 suite : Pour les hommes, même s'ils sont stérilisés chirurgicalement (c'est-à-dire, statut post-vasectomie), ils doivent : Accepter de pratiquer une contraception de barrière très efficace pendant toute la période de traitement de l'étude et jusqu'à 180 jours après la dernière dose du médicament à l'étude, OU accepter pratiquer une véritable abstinence, lorsqu'elle est conforme au mode de vie préféré et habituel de la patiente (l'abstinence périodique [par exemple, calendrier, ovulation, méthodes symptothermiques, post-ovulation pour la partenaire féminine] et le sevrage, le spermicide uniquement et l'aménorrhée de lactation ne sont pas acceptables méthodes de contraception. Les préservatifs féminins et masculins ne doivent pas être utilisés ensemble.). Accepter de ne pas donner de sperme au cours de cette étude ou 180 jours après avoir reçu leur dernière dose de médicament à l'étude
  6. Dépistage des valeurs de laboratoire clinique comme spécifié ci-dessous : a) Réserve de moelle osseuse compatible avec : nombre absolu de neutrophiles (ANC) >/= 1 x 10^9/L ; numération plaquettaire >/= 90 x 10^9/L (pour les patients présentant une atteinte médullaire, numération plaquettaire >/= 75 x 10^9/L si nécessaire) ; hémoglobine >/= 8 g/dL sans transfusion dans la semaine précédant l'administration du médicament à l'étude b) Hépatique : bilirubine totale </= 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN), transaminases (aspartate aminotransférase/sérum glutamique oxaloacétique transaminase-AST/SGOT et alanine aminotransférase/transaminase glutamique pyruvique sérique-ALT/SGPT) </= 2,5 x LSN (</= 5 x LSN si des métastases hépatiques sont présentes) ; c) Rénal : clairance de la créatinine >/= 50 mL/min selon l'estimation de Cockcroft-Gault ou selon la collecte d'urine (12 ou 24 heures) ; d) Métabolique : Hémoglobine glycosylée (HbA1c)<7,0 %, glycémie à jeun (</=130 mg/dL) et triglycérides à jeun </= 300 mg/dL ;
  7. Capacité à avaler des médicaments oraux.
  8. Un consentement écrit volontaire doit être donné avant la réalisation de toute procédure liée à l'étude ne faisant pas partie des soins médicaux standard, étant entendu que le consentement peut être retiré par le patient à tout moment sans préjudice des soins médicaux futurs.
  9. Maladie bidimensionnelle mesurable avec au moins 1 lésion >/= 1,5 cm dans une seule dimension.

Critère d'exclusion:

  1. Métastase du système nerveux central (SNC).
  2. Autres comorbidités cliniquement significatives, telles qu'une maladie pulmonaire non contrôlée, une maladie active du système nerveux central, une infection active ou toute autre affection susceptible de compromettre la participation du patient à l'étude.
  3. Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine.
  4. Infection à l'antigène de surface de l'hépatite B connue, ou infection active connue ou soupçonnée de l'hépatite C.
  5. Toute maladie médicale ou psychiatrique grave qui pourrait, de l'avis de l'investigateur, potentiellement interférer avec l'achèvement du traitement selon ce protocole.
  6. Diagnostiqué ou traité pour une autre tumeur maligne dans les 2 ans précédant l'administration de la première dose du médicament à l'étude, ou déjà diagnostiqué avec une autre tumeur maligne et présentant des signes de maladie résiduelle. Les patients atteints d'un cancer de la peau non mélanique ou d'un carcinome in situ de tout type ne sont pas exclus s'ils ont subi une résection complète.
  7. Allaitement ou enceinte.
  8. Diabète sucré mal contrôlé défini par une hémoglobine glycosylée (HbA1c) > 7 % ; les patients ayant des antécédents d'intolérance transitoire au glucose due à l'administration de corticostéroïdes peuvent être inclus dans cette étude si tous les autres critères d'inclusion/exclusion sont remplis
  9. Traitement avec de puissants inhibiteurs et/ou inducteurs du cytochrome P450 (CYP) 3A4, CYP2C9 ou CYP2C19 dans la semaine précédant la première dose du médicament à l'étude
  10. Manifestations de malabsorption dues à une chirurgie gastro-intestinale (GI) antérieure, à une maladie GI ou pour une raison inconnue pouvant altérer l'absorption de TAK228. De plus, les patients avec des stomates entériques sont également exclus.
  11. Traitement avec tout produit expérimental dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
  12. Antécédents de l'un des événements suivants au cours des 6 derniers mois précédant l'administration de la première dose du médicament : événement myocardique ischémique, y compris angor nécessitant un traitement et des procédures de revascularisation artérielle. Événement cérébrovasculaire ischémique, y compris accident ischémique transitoire et procédures de revascularisation artérielle. Nécessité d'un soutien inotrope (à l'exclusion de la digoxine) ou d'arythmie cardiaque grave (non contrôlée) (y compris flutter/fibrillation auriculaire, fibrillation ventriculaire ou tachycardie ventriculaire). Placement d'un stimulateur cardiaque pour le contrôle du rythme. Insuffisance cardiaque de classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA). Embolie pulmonaire.
  13. Maladie cardiovasculaire ou pulmonaire active importante, y compris : hypertension non contrôlée (c.-à-d. pression artérielle systolique > 180 mm Hg, pression artérielle diastolique > 95 mm Hg). L'utilisation d'agents antihypertenseurs pour contrôler l'hypertension avant le Jour 1 du Cycle 1 est autorisée. Hypertension pulmonaire. Asthme non contrôlé ou saturation en O2 < 90 % par analyse des gaz du sang artériel ou oxymétrie de pouls à l'air ambiant. Maladie valvulaire importante ; régurgitation grave ou sténose par imagerie indépendamment du contrôle des symptômes avec intervention médicale ou antécédents de remplacement valvulaire. Bradycardie médicalement significative (symptomatique). Antécédents d'arythmie nécessitant un défibrillateur cardiaque implantable. Allongement initial de l'intervalle QT corrigé en fréquence (QTc) (par exemple, démonstration répétée d'un intervalle QTc > 480 millisecondes, ou antécédents de syndrome du QT long congénital ou de torsades de pointes).
  14. Patients recevant des corticostéroïdes systémiques (soit par voie intraveineuse [IV] ou des stéroïdes oraux, à l'exclusion des inhalateurs ou de l'hormonothérapie substitutive à faible dose) dans la semaine précédant l'administration de la première dose du médicament à l'étude.
  15. Utilisation quotidienne ou chronique d'un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) et/ou ayant pris un IPP dans les 7 jours avant de recevoir la première dose du médicament à l'étude.
  16. Les patients qui ont subi une greffe allogénique de cellules souches doivent être âgés d'un an après la fin de la greffe et ne pas avoir de maladie active du greffon contre l'hôte

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Brentuximab Védotine + TAK228

Les participants reçoivent du Brentuximab Vedotin par voie veineuse le jour 1 de chaque cycle.

Les participants prennent le TAK228 par voie orale soit tous les jours, soit selon un schéma de 5 jours de marche/2 jours de repos. Le médecin de l'étude dira au participant à quelle fréquence prendre le médicament à l'étude.

Chaque cycle dure 21 jours.

Le participant surveille les niveaux de glucose (sucre) à la maison avec un glucomètre pendant les 2 premiers mois où le participant prend le médicament à l'étude.

1,8 mg/kg par veine le jour 1 par cycle par veine pendant environ 30 minutes le jour 1 de chaque cycle.
Autres noms:
  • Adcétris
  • SGN-35
Dose initiale et calendrier de TAK228 : 2 mg par voie orale, 5 jours de marche et 2 jours de repos par semaine avec des cycles hebdomadaires répétés. Le médecin de l'étude dira au participant à quelle fréquence prendre le médicament à l'étude.
Autres noms:
  • MLN0128
  • TAK-228
Le participant surveille les niveaux de glucose (sucre) à la maison avec un glucomètre pendant les 2 premiers mois où le participant prend le médicament à l'étude.
Autres noms:
  • Glucomètre

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité du brentuximab védotine administré avec TAK228 chez des participants atteints d'un lymphome hodgkinien classique récidivant/réfractaire, d'un lymphome anaplasique à grandes cellules et d'autres lymphomes T périphériques CD30+, évaluée par des toxicités limitant la dose
Délai: 21 jours
DLT défini comme un événement indésirable lié au médicament au cours du premier cycle de traitement
21 jours
Dose maximale tolérée (MTD) de Brentuximab Vedotin plus TAK228
Délai: 21 jours
La DMT est la dose pour laquelle l'estimation isotonique du taux de toxicité est la plus proche du taux de toxicité cible.
21 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse du brentuximab védotine administré avec TAK228 chez des participants atteints de lymphome hodgkinien classique récidivant/réfractaire, de lymphome anaplasique à grandes cellules et d'autres lymphomes T périphériques CD30+, évaluée par des toxicités limitant la dose
Délai: 21 jours après l'arrêt du médicament à l'étude
Réponse déterminée selon la classification de Lugano.(Cheson, et al 2014)
21 jours après l'arrêt du médicament à l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 mars 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mars 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 juin 2017

Première publication (Réel)

2 juillet 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 janvier 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 janvier 2018

Dernière vérification

1 janvier 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Brentuximab Védotine

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